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韓青蓉 前草屯療養院社工科主任 韓青蓉社工師事務所社工師
內科疾病 與社會工作取向 韓青蓉 前草屯療養院社工科主任 韓青蓉社工師事務所社工師
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大綱 一、內科疾病與社會工作取向原則 二、缺血性心臟疾病 三、慢性阻塞性肺疾病 四、系統性紅斑性狼瘡
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內科疾病與社會工作取向 一、內科疾病中長期慢性病多.需持續治療.疾病適應問題多.社工師宜提供資訊予以支持鼓勵.協助組成自助團體
二、出院計畫也是重點.能幫助長期失能病人.癌症病人在急性治療後迅速出院.持續得到好的醫護照顧
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缺血性心臟疾病 Ischemic Heart Disease
1.症狀:心絞痛.心肌梗塞. 2.治療:保持鎮靜.多休息.食物控制.藥物控制.冠狀動脈形成手術.冠狀動脈繞道手術 2.社工處置:情緒支持(恐懼感).生活衛生教育.告知支持性團體.經濟協助.對病情或醫療的瞭解與適應.
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肺癌 Lung Cancer 1.治療:手術切除.放射線治療.化學治療.雷射治療.支氣管內輻射照射.氣管或支氣管支架.緩和支持療法.
2.社工處置:與家屬討論是否告知病人詳細病情(情緒問題).必要時對家屬做悲傷治療.鼓勵病人治療(疾病適應).出院疏導(出院問題).安排短宿及補助(經濟問題).
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慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease
1.治療:預防並迅速治療感染(抗生素).支氣管擴張(藥物.噴霧劑).姿勢引流及呼吸運動.全身性運動 2.社工處置:疏導出轉院(出院問題).給予支持和鼓勵(心理.情緒問題-焦慮.憂鬱.憤怒.消沈).經濟補助.鼓勵病人及家屬對自我照顧的瞭解和持續實行(疾病問題).
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腎病症候群 Nephrotic Syndrome
1.治療:使用類固醇-減少尿蛋白.高蛋白飲食-補充蛋白質.限鹽.使用利尿藥劑. 預防併發症 2.社工處置:協助病人做好疾病適應(易復發.使用類固醇藥物副作用多).給予衛教與飲食療法
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腦中風Cerebrovascular Disease and Stroke
1.治療:藥物治療-抗凝血劑.降血壓.手術治療-排出血塊.復健-四肢運動訓練.生活自理訓練.語言訓練. 2.社工處置:協助病人及家屬對疾病及預後之瞭解.接受及適應(疾病問題).家庭關係及角色調整(家庭問題).疏導出轉院(出院問題).疏導焦慮.不安.沮喪之情緒及對照顧者之支持(情緒問題).引導病人主動積極參與鼓勵復健(復健問題).預防復發.經濟補助.
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系統性紅斑性狼瘡Systemic Lupus Erythematosus
1.治療:類固醇藥物.非類固醇藥物.腎上腺皮質素(輕症).靜脈脈衝治療(重症).抗瘧疾藥物(治療皮膚.骨骼肌肉病變). 2.社工處置:協助病人及家屬瞭解病情及服藥之副作用(病情復發.合併症.藥物副作用大).接受疾病需長期治療的事實.情緒支持(介紹蝴蝶俱樂部團體).經濟補助(需長期治療).協助日常生活之衛教(適當飲食.休息.部分病人不能直接日曬).提醒已婚.屆生育年齡之婦女注意懷孕生育問題及避孕方法(懷孕會引起病情加重).
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