高中職智能障礙學生 & 自閉症學生 鑑定摘要表說明

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1 高中職智能障礙學生 & 自閉症學生 鑑定摘要表說明
學校各處室原本即是一個校園團隊的運作 作用在學生身上 今只是以身心障礙學生為對象---看看是如何在運作 台北市立松山家商特教教師 李玉錦

2 法源依據 「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」第三條(2013)
智能障礙定義:指個人之智能發展較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應能力表現上有顯著困難者。   

3 智能障礙學生鑑定原則 判定個案為「目前的能力狀況」 勿以過去之安置環境作為鑑定之依據 三.學生可能被低估時應施測其他測驗或 收集其他資料
四.針對過去被判定為疑似智能障礙或臨界智能障礙之學生，需輔以其他之學習與輔導等評估資料 五.疑似之時間不宜超過一年 .   

4 智能障礙學生鑑定基準 一、心智功能明顯低下或個別智力測驗結果未達平均數負二個標準差(魏氏IQ69以下)
二、學生在生活自理、動作與行動能力、語言與溝通、社會　　　　　人際與情緒行為等任一向度及學科（領域）學習之表現 較同年齡者有顯著困難情形。 .   

5 智能障礙學生鑑定原則 判定個案為「目前的能力狀況」 勿以過去之安置環境作為鑑定之依據 三.學生可能被低估時應施測其他測驗或 收集其他資料
四.針對過去被判定為疑似智能障礙或臨界智能障礙之學生，需輔以其他之學習與輔導等評估資料 五.疑似之時間不宜超過一年 .   

6 智能障礙綜合研判重點 一、個別智力測驗的得分低於2個標準差(69 分以下) 二、 「生活自理、動作與行動能力、語言與溝通、 社會人際與情緒」四項表現中有一項以上有顯著困難之情形 三、生活自理、動作與行動能力、語言與溝通、社會人際與情緒行為等向度的表現 四、學科(領域)學習的表現 五、在學習及生活適應上有顯著困難

7 智能障礙鑑定摘要表撰寫案例 107-2智能障礙鑑定大表..\講義\ASD\附件 智障鑑定大表(空白格式)_(1).xls 智能障礙摘要表案例說明...\講義\ASD\ 智能障礙摘要表案例說明BY玉錦.docx 高職特教班IEP案例

8 107-2智能障礙鑑定提醒事項 魏氏智力測驗需填寫最近兩次的成績 是否就讀綜職班欄位改為「就讀班別」請填寫綜職班或資源班

9 自閉症學生鑑定基準 . 一.顯著社會互動及溝通困難 二.表現出固定而有限之行為模式及興趣
資料來源:臺師大特教中心網站-自閉症學生鑑定辦法說明-張正芬( ) .   

10 ASD的特徵 對複雜情緒的理解有困難: 有交友意願但技巧不佳: 常有白目的舉止: 在班上人緣不佳, 易因分組被排擠而抓狂 一般性對話OK
基準 亞斯伯格 高功能自閉症 顯著社會 互動 &溝通困難 對複雜情緒的理解有困難: 有交友意願但技巧不佳: 常有白目的舉止: 在班上人緣不佳, 易因分組被排擠而抓狂 一般性對話OK 易有魯莽不合時宜的對話 喜歡滔滔不絕講自己感興趣話題. 需花較長時間建立關係及溝通 1.缺乏同理心: 2.缺乏社交技巧: 3.喜歡與師長互動: 4.較少視線接觸: 5.對規則.反諷.雙關語或抽象語言的理解有困難: 在分享或幻想遊戲中出現困難 避開目光接觸 重複動作或話語 1.鸚鵡式語言: 2.隱喻式語言: 3.重複問同樣問題: 4.對話有困難:雙向溝通對話有困難 與其他孩童互動較少 解讀他人臉部表情或手勢較有困難

11 ASD特徵 固定有限行為模式 和興趣 ASD鑑定 基準 亞斯伯格 高功能自閉症
固執的思考想法. 抗拒改變 傾向嚴以律人.寬以待己. 過度地排列或轉動玩具(學前) 堅持熟悉的程序 對味道、視覺、觸覺或聲音產生異常反應（過度反應或異常無反應） 單一執著的興趣:如酷愛恐龍古生物 對常規儀式有異常的堅持:如不能忍受遲到.堅持上同一間廁所.走固定路線.看同一部卡通等 刻板重複的動作:玩弄手指.拍手

12 ASD特徵 特質 亞斯伯格 高功能自閉症 語言表達
無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如：兩歲能用單字，三歲能使用溝通短句，五歲以前可以流暢對話) 語言表達流暢，甚至優於同儕，但常陷於冗長的談話，滔滔不絕談論他人不感興趣的話題 多諷刺、較具攻擊性的語言 較直白、出言不遜 語言發展呈現明顯遲緩的現象。 自發性語言少，不會流暢的表達。 語言呈現較溫和 易重複問同樣的問題 認 知 全量表較高，且通常VIQ高於PIQ 其特殊興趣或天賦較屬思考性，且抽象思考與其他ASD相較較無明顯問題 傾向負向思考、 全量表較低，且VIQ明顯低 其特殊興趣或天賦較屬機械性 動作協調 生命史中，常先會說話，才會走路 動作協調較困難 模仿肢體動作有困難 無法順利接球 單腳站立有困難 兩手無名指彎曲有困難 發展史:常先會走路，但語言發展緩慢 大肌肉的動作較無問題 社會情緒 親近人，但常覺得別人在干擾他 敏感、情緒起伏大、自我意識強，易拒絕命令權威式的教導 較有自我及對社會情境的察覺，較缺乏社會性理解及負向解讀 孤立，比較不覺得他人的存在，與人的關係較疏離、較易自得其樂 情緒較溫和，經訓練後相對較穩定 對外在環境較不感興趣，對自我的覺察亦較低

13 (張正芬、林迺超、李玉錦、連文宏、王恆晟、歐思賢、王珮宸 ,2017)
高中職自閉症學生 評量工具 自閉症兒童 行為檢核表 (張正芬、王華沛、鄒國蘇, 2001) 年代久遠不適用 高功能自閉症/ 亞斯伯格症 試用版 (張正芬、吳佑佑、林迺超、陳冠杏 ,2009) 自閉症學生行為 檢核表 (張正芬、林迺超、李玉錦、連文宏、王恆晟、歐思賢、王珮宸 ,2017)

14 自閉症學生行為檢核表 就讀高中職普通班學生(含資源班) 就讀高中職特教班學生 就讀特教學校高職部學生 含社會溝通 及行為二領域
適用對象 就讀高中職普通班學生(含資源班) 就讀高中職特教班學生 就讀特教學校高職部學生 內容 含社會溝通 及行為二領域 高級中等學校自閉症學生檢核表題項自閉症學生行為檢核表 計分 評量者:熟悉學生的老師或家長 提供切截分數(總分40分.社會溝通29分.行為11分) 得分越高自閉症特質越明顯 施測說明:計分題共39題 高特班案例:A生總分79分.社會溝通 52分.行為27分

15 能力評量工具 魏氏兒童智力量表第四版(6歲~16歲11個月適用)(陳榮華、陳心怡 , 2008)
魏氏成人智力量表第三版(16歲-84歲適用) 請盡量檢附兩年內魏氏智力測驗資料以利分析ASD智力組型

16 適應功能評量工具 適應行為評量系統第二版 ABAS-II-兒童版 適應行為評量系統第二版
(盧台華、陳心怡, 2008) 適應行為評量系統第二版 ABAS-II-成人版(盧台華、陳心怡, 2008)

17 適應行為評量系統第二版 兒童版 適用對象 6歲~17歲（以年齡建立常模） 父母評與教師評 ABAS-II應用
1.與AAMR及DSM-IV-TR對智障之定義與概念一致 2.診斷鑑定障礙類別 3.發掘適應技巧弱勢 4.確認服務需求方案規劃督導 ABAS-II應用

18 適應行為評量系統第二版-兒童版 一般適應組合分數 概念 知能 社會 實用 技巧

19 適應行為評量系統第二版兒童版-計分方式 計分 方式 計算每個分量表的猜測題數總和 將各分量表題目分數相加(原始分數) 原始分數登陸總結頁
查表獲各分量表的量表分數(表A.1) 獲一般適應組合(GAC)與各適應領域的標準分數(表A.2) 繪製分數側面圖 確認分量表強項弱項(表B.1與顯著水準相較後標出強弱項)(附加分析頁)

20 適應行為評量系統第二版兒童版-計分 原始分數轉換量表分數(P87)
【適應行為評量系統第二版中文版-兒童版(ABAS-Ⅱ)】父母評（17歲）例 原始分數轉換量表分數(P87) 分量表 原始分數 量表分數 溝通 61 9 社區應用  63 10  10 學習功能 56 6 家庭生活  47  6 健康與安全 62 休閒 8 8  自我照顧 69 7 自我引導  58  8 社交 58 量表分數總分 一般適應 概念 社會 實用 組合 知能 知能 技巧

21 適應行為評量系統第二版兒童版-計分 方式 量表分數總分轉換組合分數(P96)
【適應行為評量系統第二版中文版-兒童版(ABAS-Ⅱ)】父母評（17歲）例 量表分數總分轉換組合分數(P96) 組 合 量表分數 總 分 組合 分數 百分等級 95％ 信賴區間 (四捨五入至 個位數) 一般適應組合 71  86  18  2.92≒3 83-89 概念知能 23   87  19 3.94 ≒4 83-91 社會知能 15  87  3.9 ≒4 實用技巧  33  89  23 5.15≒5  84-94 方式

22 適應行為評量系統第二版成人版-計分 原始分數轉換量表分數 【適應行為評量系統第二版中文版-成人版(ABAS-Ⅱ)】他人評ASD（18歲）例
分量表 原始分數 量表分數 溝通 52 4 社區應用 37 2  2 學習功能 59 5 家庭生活 50 7  7 健康與安全 41 3 休閒 39 5  自我照顧 66 自我引導 56 社交 (工作) 量表分數總分 一般適應 概念 社會 實用 組合 知能 知能 技巧

23 適應行為評量系統第二版成人版-計分 方式 量表分數總分轉換組合分數
【適應行為評量系統第二版中文版-成人版(ABAS-Ⅱ)】(他人)評ASD（18歲）例 量表分數總分轉換組合分數 組 合 量表分數 總 分 組合 分數 百分等級 95％ 信賴區間 (四捨五入至 個位數) 一般適應組合 42 65 1 3.19≒3 62-68 概念知能 16 72 3 4.8 ≒5 67-77 社會知能 9 71 4.55 ≒5 66-76 實用技巧 (沒有工作) 17 5.43≒5  60-70 方式

24 科技校院四年制統一入學測驗(統測)申請特殊考場案例:
申請特殊考場檢附要件 延長考試時間 職能治療評估 常見流暢字 測驗 少人試場 明確理由 佐證資料 電腦作答 常見流暢字 測驗 申請身障生升學大學校院特殊 考場案例: 科技校院四年制統一入學測驗(統測)申請特殊考場案例:

25 自閉症學生鑑定資料撰寫 鑑定摘要表..\講義\ASD\1080223自閉症重新鑑定表例.docx IEP個別化教育計畫.