（ Cervical intervertebral disc herniation）

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1 （ Cervical intervertebral disc herniation）
颈椎间盘突出症 （ Cervical intervertebral disc herniation） 贾惊宇 博士

2 一、概念 颈椎间盘突出症 在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。
（ Cervical intervertebral disc herniation） 在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。

3 目 录 一、解剖基础 二、颈椎间盘突出症 三、日常预防

4 一、颈椎解剖基础

5 一、解剖

6 一、解剖

7 一、解剖

8 一、解剖

9 一、解剖

10 一、解剖

11 一、解剖

12 二、颈椎间盘突出症

13 二、颈椎间盘突出症 概念： 在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。

14 二、颈椎间盘突出症 颈椎间盘退变、后侧纤维环损伤破裂 轻微外力作用使颈椎过伸或过屈 椎间盘纤维环张力突然增加 纤维环完全断裂
病因、病理： 颈椎间盘退变、后侧纤维环损伤破裂 轻微外力作用使颈椎过伸或过屈 椎间盘纤维环张力突然增加 纤维环完全断裂 髓核组织经后纵韧带突入椎管 脊髓和神经压迫症状、体征

15 二、颈椎间盘突出症 分型： 神经根型颈椎病 压脊髓型颈椎病 压交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 复合型

16 二、颈椎间盘突出症 临床表现： 常见40~50岁；C5~6、C4~5 颈项疼痛 压迫神经根 压迫颈髓

17 二、颈椎间盘突出症 压迫神经根： 臂丛神经牵拉试验（Eaton试验） 压头试验（Spurling征）

18 二、颈椎间盘突出症 压迫脊髓： 踩棉花； 束带感 Hoffman征阳性 腱反射亢进

19 二、颈椎间盘突出症 影像学检查： X线、CT扫描、MRI（T1、T2加权像）

20 二、颈椎间盘突出症 病例分析： 男，44岁 四肢麻木乏力3月 查体：双侧桡骨骨膜反射、肱二头肌腱
反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射亢进，四肢肌力IV级

21 二、颈椎间盘突出症 X线：

22 二、颈椎间盘突出症 CT：

23 二、颈椎间盘突出症 MRI：

24 二、颈椎间盘突出症 治疗：

25 三、预防锻炼

26 三、预防锻炼

27 三、预防锻炼

28 复习参考题 颈椎间盘突出症的发病机制？ 颈椎间盘突出症的临床表现？

29 延伸阅读

30 总 结 颈椎病的解剖基础 颈椎病的分型及临床表现 颈椎病的预防

31 结 语 祝大家有一个健康的颈！ 骨科科训：深耕南昌、领衔江西、走向国际