口腔保健教學 華龍國小講師: 吳素芬護理師.

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1 口腔保健教學 華龍國小講師: 吳素芬護理師

2 牙齒的排列 1.乳牙共有20顆,上下各10顆,再母親懷孕5-6週時,乳牙開始發育,出生後6個月長出第一顆下顎正中門牙,2歲半長齊20顆.
2.6-12歲稱為混合齒列期(口中有乳牙及恆牙),乳牙太早蛀牙或脫落易造成空隙喪失.鄰牙傾斜.恆齒咬合不良 3.6歲開始,乳前門牙開始替換,後面的恆牙第一大臼齒長出,它不能更換.12歲(第二大臼齒)左右,18歲(第三大臼齒)長出,28顆恆牙都長齊.

3 認識牙菌斑 牙菌斑:附在牙齒表面的細菌及其產物,不易以肉眼看出,必須藉助牙菌斑染色劑才能看見,必需要以正確的刷牙與使用牙線來清除.

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5 齲齒的原因 1.細菌 2.食物 3.宿主(牙齒) 4.時間 長時間+牙齒接觸 食物中醣類----------代謝酸(破壞牙齒表面
4.時間 長時間+牙齒接觸 食物中醣類 代謝酸(破壞牙齒表面 發酵 使牙齒產生脫鈣及齲齒) (口腔中牙齒斑或 唾液中的細菌)

6 齲齒的進行可分三階段 1.剛開始在牙釉質內(琺質)牙齒表面會出現黑點和小洞不會感到酸痛。 2.進入牙本質，有酸痛的感覺。
3.破壞至牙髓組織時，會導致牙髓炎，會極為疼痛，不能正常地進食，影響全身健康。

7 蛀牙四部曲 琺瑯質 牙本質 牙髓腔 根尖

8 那些食物容易造成蛀牙 請打V V V

9 好犯齲齒的部位

10 蛀牙會導致蜂窩性組織炎及 敗血症

11 口腔保健Q(問題)和A(答案)? Q1.牙齒疾病會引起身體其他部位的疾病? A1:會引起峰窩性組織炎,嚴重引起敗血症.

12 認識牙周病

13 牙周病 1.牙周病:是牙齒周圍組織發生病變,是中年以後牙齒喪失的主因.
2.牙周病之原因:是由牙菌斑引起的(牙菌斑在牙齒或口腔其他硬組織上細菌的堆聚)會產生有害物質引起身體局部組織免疫力降低,使牙齒產生牙周病. 3.牙齦炎:指口腔衛生不好(口腔清潔不徹底) 導致牙齦發炎,將口腔衛生工作做好,症狀可改善.

14 牙周病進行的階段 1.初期:牙齦發炎,紅腫,刷牙時流血. 第二階段:牙齦發炎,紅腫,流膿,有牙結石存在, 牙周組織受到破壞,牙齒搖動,口臭
第三階段:牙結石堆積很厚,牙齦腫脹厲害,牙 周組織嚴重受損,牙齒搖動明顯,口 臭更會出現 第四階段:比第三階段更明顯,牙齒搖動而脫 落

15 牙周病進行的階段 2.牙結石剛開始形成呈乳白色,日久變成
黑褐色黑綠色,無法以刷牙,使用牙線等方法清除,需定期找牙醫師 處理(牙結石是由口中的牙菌斑未清除乾淨,經由唾液中的礦物質沉澱而成硬塊).

16 牙周疾病嚴重致命

17 口腔疾病之預防 1.諮詢合格牙醫師:通過國家檢覆领有執業執照 2.按時定期檢查(定期半年檢查乙次) 3.做好口腔清潔
4.均衡的飲食:牙齒形成需要蛋白質.維生素A.C.D.鈣質.磷質.及氟(乳類.肉類.蔬菜.水果及穀類) 5.齒面裂溝封劑:有效預防齲齒 6.塗氟或使用含氟漱口水:酸性磷酸氟塗抹牙齒表面,半年一次, 目的抑制口腔細菌強化牙齒表面(琺琅質)構造,抗酸能力

18 口腔疾病之預防 諮詢牙醫師 均衡的飲食 定期檢查 齒溝封填劑的使用 氟化物的使用 做好口腔衛生

19 認識含氟漱口水 使用氟化物【學校使用氟化鈉濃度為0.2%(約900PPM)每星期使用一次,每次10c.c.(5歲以上),30分鐘內請勿喝水,進食,可預防齲齒率達33﹪，定時使用二年效果才會顯著】 Q.使用含氟漱口水漱口就可以不用刷牙? A:正確刷牙+牙線+定期含氟漱口水使用,可以提升預防齲齒.

20 如何選擇牙刷 牙刷:a.刷頭小的 b.軟毛牙刷最好, c.每月初換一把,一年正好一打 問題一:刷毛沒有彎曲或變形就可以使用很久
問題二:牙刷何時可更換? 刷牙最好的時機? a.三餐飯後及 b.睡前(因睡覺時口水分泌少,舌頭與肌肉的動作少,口腔自淨作用降低,如將口腔清乾淨,可減少牙菌斑的滋長)

21 貝氏刷牙法 1.刷毛斜放在牙齒與牙齦交接處呈45-60度,刷毛
涵蓋一點牙齦,上面牙齒刷毛朝上,下面的牙齒刷毛朝下,水平短距離,原地兩顆震盪,每顆刷10~20次。 2.刷牙按照一定的順序,從右邊開始右邊結束 ,刷頰側用同側手,刷舌側用對側手,刷完上面牙齒,再用同樣原則與方向,刷下面牙齒，刷牙時要專心，一定要對著鏡子刷牙。 3.餐後立刻刷牙每天5次很重要,每餐均需正確刷牙+每天使用一次牙線操作

22 貝氏刷牙法

23 學齡兒童牙科意外傷害 1.以學步的幼童及小學四.五年級學童發生牙科意外傷害比例最高.
2.周全的防範措施(利用牙齒護套)及良好的遊戲場所安全,是減少傷害的首要步驟. 3.一旦牙齒撞落要怎麼處理: a.保持鎮定止血,找回脫落的牙齒,在30分鐘內再種回去,成功機率很高. b.從牙冠處拿牙齒,用清水沖一下(不可用力刷洗) c.放在冷開水.生理食鹽水.鮮奶或含在口內中. d.立刻聯絡牙醫師緊急處理.