二胎如何备孕 南通市妇幼保健院 吴卓
计划生育二胎新政策 2015 年 10 月 29 日党的十八届五中全会决定：坚持计划生 育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可 生育两个孩子政策。计划生 育 这一消息一出来，很多家庭萌生了再生宝宝的念头，主要 分布在 35 岁以上的高龄人群。
生二胎你 准备好了么 什么时候怀孕 要注意些什么 高龄孕妇能不能生 优生优育
高龄孕妇再 生育风险 畸形几率增加 染色体异常风险高 需要产前诊断 妊娠合并症增加 糖尿病 高血压等 生育能力下降 怀孕几率下降 流产概率增加 妊娠并发症增加 胎儿生长受限 产后出血 子痫前期等
高龄孕妇能不能生 孕前风险评估 优生优育指导孕前门诊检查 及时发现孕育有 关的疾病或异常 情况 根据孕前检查结 果进行孕前风险 评估 接受孕前、孕早期 及预防出生缺陷的 指导
孕前检查 孕前检查指的是准备生育的夫妇在怀孕前进行的 身体检查。 随着现代社会各因素的影响，经产妇（已生过一 胎的女性）的数量急剧增加，针对该群体应选择 必要的孕前检查及适当的分娩方式以降低母婴并 发症。
哪些人群一定要做孕前检查 未做过婚检 ，近 3-6 个月未做过体检婚检 夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、遗传病 有慢性疾病、有传染病 女方年龄 ≥30 岁 有不良产史，如有过稽留流产、死胎、死产，流产 生育过畸形儿、智力低下儿
哪些人群一定要做孕前检查 未接种过乙肝疫苗的夫妇乙肝疫苗 有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成 瘾、偏食等偏食 家里饲养宠物 夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放 物质、化学农药、有害环境等
上述只是重点人群，现在提倡所有准备怀 孕的夫妇怀孕之前都要做孕前检查
孕前检查常规项目
孕前检查个性化方案 夫妇双方全面常规体检 + 全套生化检查 血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜 病变、外周神经病变者，妊娠后预后差，要做 全面体检及实验室检查 除了产科常规项目以外，还要对肿瘤部 位继续到相应专科监测 夫妇双方全面的常规体检 夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖 代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能（抗 心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五 项）、激素测定、精液测定、宫腔镜检查等
孕前检查须知 女方避开月经 期，且 24 小时 内无阴道上药， 双方应 5—7 天 不同房 特殊检查请 遵从孕前门 诊医生指导 来诊人群带好近一年 内的健康体检报告、 各种检查单及就诊病 历 夫妇双方空腹来诊， 来诊前一天晚上不吃 油腻及含色素高的食 物
做好孕前检查，减少出生缺陷 据中国出生缺陷监测系统公布的近几年的监测结果，我国 每年新增先天性残疾儿童 80 万～ 120 万，占出生人口的 4 ％～ 6 ％，平均每 20 分钟就要出生 1 个先天愚型儿、每 6 分 钟将出生 1 个神经管畸形儿 …… 而且，在孕期查出问题的孕妇，往往被动地进行保胎或是 引产，也给新生儿健康带来严重隐患。保胎
减少遗传性疾病 遗传性疾病就是指生殖细胞或受精卵的遗传物质发生畸变 或突变所引起的疾病，遗传性疾病也可以代代相传，如不 加以控制，将势必把缺陷和疾病进行扩散，影响下一代身 体素质的提高。 为了能生一个健康、聪明、活泼的宝宝，要通过各种途径 来减少或杜绝遗传病患儿的出生。遗传病
做好遗传咨询 遗传咨询是优生工作的重要组成部分，它是由从事医学 遗传学的医生根据医学遗传学的原理，对患有遗传病的病 人及家属提出的有关疾病问题进行解答的过程。咨询的目 的是为了在是否应该生育这个问题上做出合理的决定。 遗传学 年轻夫妇在准备要宝宝时进行遗传咨询是控制遗传因素的 重要一步。
哪些人需要做遗传咨询 常规检查或常见 遗传病筛查发现 异常者 孕期接触不良 环境因素及有 某些慢性病的 夫妇 父母双方或家族有 遗传病或先天畸形， 生育过遗传病患儿 夫妇 不明原因反复流 产或有死胎、死 产等病史的夫妇 不明原因智力低 下或生育过畸形 儿的夫妇 婚后多年不 育或 35 以上 高龄
评估是否适宜怀孕 通过孕前检查和遗传咨询，进行孕前风险评估， 接受医生指导，确定是否适宜怀孕。
孕前健康评估 可以妊娠（仅针对已检查项目） 暂缓妊娠：妇科疾病 实验室检查异常 自然流产相关抗体 TORCH 异常 其它
选择合适时间怀孕 剖宫产两年后 孕前检查未发 现异常 顺产 1 年后 人工流产半年后
计划怀孕时间 最佳生育 年龄 男 岁 女 岁 最佳受孕 季节 每年的 7-9 月份 最佳受孕 时机 精神准备、 心理准备 安排好受 孕日 月经来潮前 14 天左右
备孕注意什么 避免接触 不良环境 因素 提前 3 个 月补充 叶酸 生活规律 锻炼身体 生病时自 己不要滥 用药
均衡营养
欢迎前来孕前门诊 生育健康、聪明的宝宝是每一位爸爸妈妈最大的心愿，而 心愿的实现则以父母双方良好的身体素质为基础。 南通市妇幼保健院设立孕前门诊，为计划怀孕夫妇提供孕 前检查及优生优育指导，让其做好充分的孕前准备，有利 于孕育身心健康的后代。 咨询电话：