内脏学 splanchnology 概述 内脏 viscera 包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统 内脏一般结构 中空性器官、实质性器官 胸部标志线和腹部分区 胸部标志线 腹部分区 消化系统

消化系统模式图 内脏总论

呼吸系统模式图 内脏总论

泌尿系统模式图 内脏总论

生殖系统模式图 内脏总论

胸部标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线 内脏总论

Reference lines of thorax 胸部 标志线 Anterior median line 前正中线 Midclavicular line 锁骨中线 Midaxillary line 腋中线 Scapular line 肩胛线 Posterior median line 后正中 线

腋中线 肩胛线 后正中线

腹部标志线和分区 两横线两垂线分 9 区 左季肋区、腹上区、 右季肋区 左腹外侧区、脐区、右腹外侧区 左髂区、 腹下区、右髂区 一横线一垂线分 4 区 左上腹、右上腹 左下腹、右下腹 内脏总论

The abdominal regions 腹部分区 Nine regions 九区法 Four quadrants 四区法

消化系统 第一节、概述 第二节、口腔 第三节、咽 第四节、食管 第五节、胃 第六节、小肠 第七节、大肠 第八节、肝 第九节、胰 内脏总论

Composition 消化系统组成 Digestive tract 消化管 Mouth 口腔 Pharynx 咽 Esophagus 食管 Stomach 胃 Small intestine 小肠 Large intestine 大肠 Duodenum 十二指肠 Jejunum 空肠 Ileum 回肠 Digestive gland 消化腺：大消化腺，小消化腺 Superior digestive tube 上消化道 Inferior digestive tube 下消化道 Major salivary glands 大唾液腺 Liver 肝 Pancreas 胰 Function : ingestion, digestion, absorption, egesting

Mouth Pharynx Esophagus Stomach Duodenum Jejunum Ileum Large intestine Liver Pancreas Major salivary glands

二、口腔 口唇和颊 腭 牙 舌 口腔腺

引言 1 、境界 前 --- 口裂 后 --- 咽峡 顶 --- 腭 底 --- 肌性结构 两侧 --- 颊 2 、分部 口腔前庭、固有口腔

（一）口唇和颊 1 、口唇 上唇、下唇 ---- 口裂 ---- 口角 上唇 人中 ---- 人中穴 ---- 鼻唇沟 口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深 面的微血管，呈鲜红色，缺 O 2 呈暗红色或 紫红色。 2 、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤 + 中间 的肌肉 + 内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟 （唇面沟）。

（二）腭 口腔顶 分前 2/3 的硬腭和后 1/3 软 腭 软腭后缘 腭帆、腭垂、 腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃 体窝、腭扁桃体 咽峡 腭垂、腭舌弓、舌 根围成，口腔和咽的分界

（三）舌的形态 1 、形态 1 ）上面 前 2/3 的舌体 （舌尖 + 舌背） 后 1/3 的舌根 2 ）下面 舌系带、舌 下阜、舌下襞下面

2 、舌的构造 1 ）粘膜 淡红色，有舌乳 头（丝状乳头、菌状乳头、 轮廓乳头）内有味蕾（味 觉感受器），舌根的粘膜 有舌扁桃体。 2 ）舌肌 有舌内肌（纵行、 横行、垂直）和舌外肌 （颏舌肌），一侧颏舌肌 瘫痪，舌尖偏向患侧。

舌肌 舌内肌 舌外肌 颏舌肌 （四）舌

（四）牙齿 1 、形态 1 ）外形 牙冠、牙颈、 牙根 2 ）剖面结构 釉质、 牙质、牙髓腔 — 牙髓 （ LCT+ 血管 + 神经）

2 、牙齿的分类 1 ）外形 切牙、尖牙、磨 牙 2 ）时间 乳牙、恒牙 萌出时间 ①乳牙 生后 6 个月萌出， 3 岁出齐， 6 岁脱落。 ②恒牙 6 岁出现， 13~14 岁基本替完，第三磨牙在 18~28 岁才萌出。

3 、牙周组织 1 ）牙龈 2 ）牙周膜 3 ）牙槽骨

4 、牙式 1 ）乳牙用罗马字母表示 右 乳牙牙式 下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 第 第 尖 侧 中 二 一 切 切 切 磨 磨 牙 牙 牙 牙 牙

2 ）恒牙牙式 用阿拉伯字母表示 左 恒牙牙式 第 第 第 第 第 尖 侧 中 三 二 一 二 一 磨 磨 磨 前 前 切 切 磨 磨 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙

三、口腔腺 定义：开口于口腔的 腺体总称。 1 、腮腺：三角楔子形， 位于耳廓的前下方， 重 15~30g ，上达颧弓， 下达下颌底。导管从 其前缘发出 → 咬肌表 面 → 穿颊肌 → 开口上 颌第二磨牙相对的颊 粘膜上。

2 、下颌下腺：卵园形， 位于下颌下三角内， 导管开口于舌下阜。 3 、舌下腺：位于舌下 襞的深面，小导管开 口于舌下襞，大导管 开口于舌下阜。

四、咽 1 、概述：上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌 性器官。上起颅底，下达第六颈椎下缘， 全长 12cm, 是消化道、呼吸道的共同通道。 咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔、喉 腔相通。 2 、分部：软腭下缘、会厌上缘将咽分为鼻 咽、口咽、喉咽三部分。

1 ）鼻咽：顶的后部有咽扁桃体，婴幼儿发达， 6~7 岁后萎缩， 10 岁退化。在咽的侧壁距下鼻 甲约 1cm 处有一三角形的裂孔为咽鼓管咽口。 其前上后隆起为咽圆枕，它与咽后壁之间为咽 隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其底为破裂孔， 可向颅内扩散。 2 ）口咽：侧壁有腭扁桃体窝，内有腭扁桃体。 咽淋巴环：咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体在 鼻腔、口腔通咽处所形成的环状结构，具有防 御功能。 3 ）喉咽：前方有喉口，两侧有梨状隐窝，为 异物停留处。

五、食道

（一）食道形态与位置 1 、行程：前后略扁肌性管道，长 25cm 。 颈 6 下缘续于咽 → 脊柱左前方下行 → 胸廓上 口 → 胸腔 → 食道裂孔与胃的贲门（胸 11 左 侧）相接。 2 、分段：颈 V 切迹、食道裂孔分： 1 ）颈段： 长 5cm ，位于气管的后方； 2 ）胸段：长度 为 18~20cm ，位于气管、气管杈、心包的 后方； 3 ）腹段：仅 1~2cm 长。

（二）食管的三个狭窄 1 、第一狭窄：起始处， 距中切牙 15cm 。 2 、第二狭窄：左主支 气管交叉处，距中切 牙 25cm 。 3 、第三狭窄：食道裂 孔处，距中切牙 40cm 。

（一）胃的形态、分部 概述：消化管的膨大，具有受纳食物、分泌胃液、 调合食糜的功能，容积： 1~2 升。 1 、形态：中等充盈时有二壁：胃前壁、胃后壁。 二缘：上缘矩形称胃小弯，最低处为角切迹。下 缘为胃大弯，朝向左下方。二口：上口为贲门， 与食管相接；下口为幽门，与十二指肠相接，有 幽门瓣。 2 、分部：贲门部、幽门部（又分左侧的幽门窦和 右侧的幽门管）、胃底部、胃体部。

The Stomach 胃 Shape 形态、分部 两壁 Two surface 两壁 : anterior 前壁 and posterior 后壁. 两缘Two curvatures 两缘 –Lesser curvature 胃小弯 : short, concave and directed to the right and upward, Greater curvature 胃大弯 : long, convex and directed to the left and downward. 两口Two openings 两口 –Cardia 贲门 –Pylorus 幽门

Four parts 四部 Cardiac part 贲门部 Fundus of stomach 胃 底 Body of stomach 胃体 Pyloric part 幽门部 –Pyloric antrum 幽门窦 –Pyloric canal 幽门管

Cardiac part 贲门部 Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体 Pyloric antrum 幽门窦 Pyloric canal 幽门管 Pyloric part 幽门部

胃的位置和毗邻 位置 毗邻 第五节胃

（二）胃的位置、毗邻 1 、位置：中等充盈时，大部位于左季肋区， 小部位于腹上区。 2 、毗邻：前壁 ---- 大部被肝左叶、左肋弓、 膈所掩盖，只有在剑突的下方靠近左肋弓 处直接与腹前壁相贴，为胃的触诊部位。 后壁 ---- 邻近左肾、左肾上腺、胰腺、脾脏前壁

Position 胃的位置 － Mainly parts is situated in the left hypochondriac region 左季肋区, small in the epigastric region 腹上 区 ;

小肠 small intestine 约 5-7 米长 分部 十二指肠 空肠 回肠 消化系统目录第七节大肠 Duodenum Jejunum Ileum

Duodenum 十二指肠 位置 分部 Superior part 上部 –Duodenal cap 十二指肠球 –Superior duodednal flexure – 十二指肠上曲 Descending part 降部 –Major duodenal papilla – 十二指肠大乳头 –Minor duodenal papilla – 十二指肠小乳头 –Inferior duodenal flexure – 十二指肠下曲 Horizontal part 水平部 Ascending part 升部 –duodenojejunal flexure – 十二指肠空肠曲

十二指肠悬韧带 (ligament of Treitz), a surgical landmark, descends from the right crus of diaphragm to duodenal termination.