認識性病 高雄捐血中心 醫務組護理師 杜興惠

性是美好的，有時候卻帶來煩惱 ….

青少年的性 病感染率正 逐漸上升中 性病正在擴散中性病正在擴散中 性病正在擴散中性病正在擴散中 愛滋病每年新增加的 感染者中，每五名就 有一名是青少年

什麼叫做性傳染病 ？ 性傳染病就是經由性行為所感染的疾病 症狀大多發生在性器官 ◎ 已存在數十個世紀 ◎ 包含非淋病性尿道炎 淋病、梅毒、菜花、 愛滋病等

性病的致病原 能導致性病的致病原，琳琅滿目，包括 細菌、黴菌、寄生蟲及病毒例如： １. 細菌：梅毒螺旋體 → 梅毒 ; 淋病雙球 菌 → 淋病 ２. 黴菌：白色念珠菌 → 陰道尿道炎 ３. 寄生蟲：陰道滴蟲 → 陰道炎、尿道炎 ４. 病毒：人類乳突病毒 → 尖形濕疣（菜 花） ; 庖疹病毒 → 單純庖疹 ; 人 類免疫不全病毒 → 愛滋病

愛滋病簡史 1981 美國加州醫師在男同性戀者身上發現罕見的伺機性感染：肺囊胞蟲肺炎 PCP; 紐約醫師 1979 在 IVDU 身上也發現類似病例 ; 非洲血庫中的陽性標本可回溯到 1960 年 1982 後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 取代同志免疫缺乏症候群 (Gay-related ID); 1984 法國學者 Montagnier 分離出愛滋病毒 (2008 諾貝爾醫學獎得主 ); 1984 年底台灣發現第一位外籍過境愛滋旅客，該病人同時也是泰國的第一個病人 ; 1985 愛滋檢驗試劑問世 1986 FDA 通過治療藥物 AZT; 年初台灣發現第一位本土病例 (1976?) 1987 台灣發生第一例輸血感染案例 1988 元月台灣捐血中心全面篩檢 HIV /07 魔術強森宣佈感染 HIV 1993 台灣第一個民間愛滋病中途之家成立 (1994 年預防醫學會接手經營 ) 1994 何大一發表 HIV 病毒動力學文獻 1996 HAART* 問世 ; 何大一當選時代雜誌 TIME Man of the Year 1997 美國公佈 1996 前半年 AIDS 死亡人數降低 13% ， HAART 治療開始廣被接受 1998 HAART 療法在台灣正式使用

愛滋病簡史 2000 國際愛滋病研討會第一次在開發中國家 ( 南非 ) 舉行 2001 聯合國祕書長安南提出對抗愛滋、肺結核及瘧疾基金的構想，得到各國 支持 ; 2002 台灣成立跨部會愛滋病防治委員會 2003 全球華人愛滋網絡 (GCAN) 成立 2004 台灣 IVDU 感染 HIV 人數大增 5 倍， 2005 CDC 沒有及時反應，感染人數上升 76% ， 月， CDC 在四縣市推動減害計畫，感染人數上升 120% 月，台灣全面推動減害計畫，感染人數下降 10% 台灣 IVDU 感染 HIV 人數快速下降， MSM 則持續上升

愛滋病毒傳染途徑 一 、 性行為傳染： 與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方 式之性交行為，或其他體液之交換。 二、血液傳染： 1. 輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑 2. 與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、 針筒。 3. 接受愛滋病毒感染者之器官移植。 三、母子垂直感染： 嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期 或因授乳而得到愛滋病毒。

 全世界大約有 3000 萬名愛 滋病帶原者。  東南亞與非洲南部並列愛 滋病感染最嚴重的地區。  中國大陸是亞洲另一個愛 滋病迅速增長的區域。 世紀黑死病～ 愛滋病感染情形

愛滋病空窗期  愛滋病毒感染後, 需要經過一段時間, 血液才 會產生愛滋病毒抗體, 因此在感染的早期, 可 能因抗體尚未產生, 而檢驗呈陰性反應, 此即 為空窗期。  一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12 週。

愛滋病的臨床表現 急性期：類似感冒 潛伏期：沒有症狀 發病期： – 伺機性感染： 肺囊孢蟲肺炎 PCP 、 TB 、白色念珠菌、疱 疹、巨細胞病毒、弓漿蟲等 – 腫瘤： 卡波西肉瘤、淋巴瘤 – 腦部病變： 愛滋癡呆症 (AIDS dementia)

愛滋病主要症狀： 皰疹性口齦炎皰疹性口齦炎 卡波希氏肉瘤卡波希氏肉瘤 圖片來源：台北性防所

年輕人是感染比率最高的族群

愛滋病問題是道德淪喪問題 ? 農安街同志轟趴事件 : 2004 年 1 月 17 日 警方現場逮捕 92 人中， 28 被驗出為愛滋帶 原者

台灣愛滋問題的根本問題 台灣愛滋問題 = 藥物濫用問題 Hard drug: 海洛因 IVDU 靜脈共用針頭、稀釋液 Soft drug: 安非他命、 K 他命、酒精 …. MSM 危險性行為

什麼樣的情況不會感染愛滋病？ 不是消化道傳染病 – 共餐 – 淺吻 不是皮膚傳染病 – 擁抱撫摸 – 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 – 共用電話、文具、共乘車子 – 游泳、洗溫泉 不是呼吸道傳染病 – 咳嗽、打噴嚏 不是病媒傳染病 – 蚊蟲叮咬

空窗期與捐血之間的關連 空窗期時許多患者沒有症狀，或是症狀不 特殊，易被疏忽或診斷成一般的感冒，因 此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染 其他的人。 在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最 高，傳染力強。

捐血會感染愛滋病嗎 ? ‧捐血是不會感染愛滋病毒的 ‧但若正好有愛滋病患者在空窗期捐血，因 為檢驗不出來，所以這袋血就有可能造成 受血者感染。 千萬不可利用捐血方式檢驗是否感染愛滋病 !

預防愛滋病所應注意的事項 (1) 要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使 用保險套，避免性交易或性服務之消費。 (2) 不要與別人共用可能被血液污染的用具， 如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、 穿刺工具。 (3) 使用拋棄式空針、針頭。

(4) 性病患者儘速就醫。 (5) 當您的性伴侶無法提供安全性行為，又 不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕 與其發生性行為。

參考資料 CDC (Taiwan)  防疫專區 傳染病防治工作手冊

The End 謝謝聆聽