減重藥膳與耳穴 台北市立聯合醫院 陽明院區 中醫科 林俐嘉 醫師

一、肥胖定義 1.BMI 超過 24─ 體重過重；超過 27─ 肥胖 BMI （ Body Mass Index ，身體質量指數）它是 身高與體重之間關係的一種指標，數值越大代表 一個人越胖。 個人體重（公斤）除以身高（公尺）兩次，就是 個人 BMI 的數值 例如身高 160 公分，體重 50 公斤， BMI 值為 50÷1.6÷1.6 ＝ 按計算機太麻煩了 ?! 還有一個方法，量腰圍！ 2. 男性腰圍超過 90 公分（約 35.5 吋），女性腰圍超 過 80 公分（約 31.5 吋），即可稱為肥胖。

BMI （ Body Mass Index ，身體質量指數） BMI 範圍（ kg ／ m2 ）體型 BMI ＜ 18.5 消瘦 18.5 ≦ BMI ≦ 23.9 正常 24.0 ≦ BMI ≦ 26.9 過量 27 ≦ BMI ≦ 29.9 輕度肥胖 30 ≦ BMI ≦ 34.9 中度肥胖 BMI ≧ 35.0 重度肥胖

二、體脂肪率 自己是不是肥胖 ? 不再只是看體重 醫學上最新的健康指標是「體脂肪 率」。 脂肪組織所佔的比率過高的體脂肪率 是造成各種慢性疾病的主要導火線， 控制體脂肪在正常範圍，目前多採以 方便簡易的體脂肪計來作測量。

1. 體脂肪率的正常參考值 20 ～ 39 歲 40~59 歲 60 歲以上 男 8~20% 11~22% 13~25% 女 21~33% 23~34% 24~36%

2. 隱藏性肥胖者 日本相撲選手個個肥頭大馬，但他們的 體脂肪率都可以控制在 30% 以內，主要 是運動之故 外表瘦小若不運動，體內若囤積很多脂 肪，體脂肪率就偏高，即為「隱藏性肥 胖者」。

3. 脂肪率偏高  檢測自己的血脂肪、血壓、血糖、肝功能、 心血管功能等情況，是否潛藏危害健康因子。  找出肥胖原因。  控制體脂肪率。  設計適合且可持續進行之飲食控制法、運動 及生活方式。例如 : 下半身大肌群的大量運動， 比上半身為主的運動，更能快速的消耗脂肪 能量，加速身體中的脂肪被轉換利用。

三、肥胖類型 男性： 『內臟型肥胖』，脂肪容易堆積在腹腔內使得肚子向外凸， 外觀看起來像一顆蘋果，又稱『蘋果型肥胖』。 (1) 腹部肥胖者罹患高血壓、糖尿病和其他心血管疾病的機 會較正常人高很多，死亡率也高出數倍。 (2) 男性上班族中的肥胖族群最應該減肥，但因減肥觀念宣 導不夠，減重門診中，這類患者較少。 女性： 『皮下型肥胖』，肥胖集中在下半身，看起來像一顆梨子 ，外觀看起來像一顆梨子，又稱『梨型肥胖』。

四、減重黃金守則 均衡飲食、規律運動、健康檢測 少吃多動 最重要！

1. 低熱能飲食是防治肥胖的關鍵 1. 三餐熱量分配均勻 2. 晚餐以高纖維低熱量蔬菜為主，如白菜、油菜、 芹菜、黃瓜、蘿蔔、菠菜、雪裡紅等。 3. 進餐要細嚼慢嚥，每餐吃八分飽即可。不吃零 食、甜食。 4. 限制食鹽用量，防止水分瀦留。 5. 不飲或少飲酒、咖啡、濃茶。 6. 長期堅持，持之以恆，循序漸進，是飲食治療 成功的關鍵。 7. 少用或不用的食材有馬鈴薯、蕃薯、香蕉、果 醬、糖果、點心、花生、核桃、葵花籽。

2. 均衡飲食 1. 三餐定時定量，不吃宵夜。 2. 少吃烤、炸、油、辣、香香脆脆的零嘴，加工 食品，漢堡、炸雞、薯條、可樂。 3. 含糖飲料少喝。 4. 多利用蒸、煮、涼拌、燉等少油方式烹調。 5. 用餐方式：先吃蔬菜、再喝湯、最後慢慢吃肉 類和飯類。 6. 細嚼慢嚥，用餐 30 分鐘以上。

3. 規律運動 每週至少三天從事運動，每次 30 分鐘以 上，運動強度達每分鐘心跳 130 次以上。 每天快走或慢跑 30 分 睡前仰臥起坐 30 下 八段錦健身操

4. 運動與體力勞動 -1 運動（包括體力勞動）與節制飲食對減肥有同 等重要意義。兩者配合將有更好效果。 運動量小達不到減肥目的；太大則會發生不良 反應。在開始鍛練時應由小強（心跳速率每分 鐘 次）逐漸過渡到中強度（心跳速率每 分鐘 次）為宜，但年老體弱，合併有 心血管系統疾病者，一般以小強度的運動量為 宜。 在鍛練過程中應自我監測，遇有不良反應要隨 時減少運動甚至停止運動，並就醫請教醫師調 整運動模式或運動量。

4. 運動與體力勞動 -2 耐力性運動：如競走、爬坡、游泳、騎自行車。 力量性運動： 減少腹部脂肪：採仰臥位，如仰臥起坐，雙 直腿上抬運動，直腿上下打水式運動。 減少腰背臀部脂肪：採俯臥位，做雙直腿後 上抬運動，頭肩腿同時後上抬的船形運動。 減少全身脂肪：跳繩。

五、中醫減重藥膳 -1 荷葉粥 《材料》鮮荷葉 1 張、粳米 100 克、冰糖少許 。 《製法》將荷葉洗淨，切成 3 公分方塊，入鍋 加水適量，用武火煮沸，再用文火煮 分 鐘，去渣留汁。再將粳米洗淨入鍋，倒入荷葉 汁，加入冰糖和適量水，熬煮成粥即成。 《用法》可作主食，每日一次。 《功效》荷葉，清暑去濕；粳米，大補五臟。 具有消化濕濁而不傷脾胃之特點。

五、中醫減重藥膳 -2 冬瓜粥 鮮冬瓜帶皮一百克，粳米、薏苡仁三十克， 煮粥；每日一次。 濕濁內阻型：當健脾利濕、升清降濁 茯苓粥 白茯苓、百合各十五克，粳米六十克，煮 粥每日一次。 脾腎兩虛型：當溫補脾腎，利尿消腫

六、減肥瘦身茶飲 -1 減脂茶 山楂 6 克、澤瀉 9 克、決明子 15 克、荷葉 15 克、陳皮 6 克 做法：水煮沸後，放入藥材煮 30 分鐘 決明降脂茶 山楂 6 克、澤瀉 9 克、決明子 15 克、鬱金 6 克、陳皮 6 克、玫瑰花 6 克 做法：煮成 1000c.c

六、減肥瘦身茶飲 -2 消腫化積茶 《材 料》山楂、澤瀉、萊菔子、麥芽、神 曲、夏枯草、陳皮、炒二丑、草決明、茯 苓、赤小豆、藿香、茶葉各七克。 《製 法》研粉以茶包分裝，每包 4 克。 《用 法》每日三次。 《功 效》消積利濕，適於飲食、二便、睡 眠正常之肥胖者。

六、減肥瘦身茶飲 -3 益氣消脂飲 《材料》焦山楂 15 克、荷葉 8 克、生大黃 2 克、生黃耆 15 克、生薑 2 片、甘草 3 克。 《製法》上述各味藥煎湯。 《用法》代茶隨飲或每日三次。 《功效》益氣消脂、通腑除積、輕身健步， 可輔治高血脂症、動脈硬化、高血壓、肥 胖等。

六、減肥瘦身茶飲 -4 〔荷葉普洱茶〕 藥材：乾荷葉 3 錢、茶葉 1 錢（普洱茶、 綠茶、烏龍茶等）。 用法：乾荷葉，水 1000ml 煮 30 分鐘，取 汁，加入茶葉，水煎 5 分鐘，代茶飲， 每日一劑， 7 日為 1 療程。 功效：健脾消食、清熱涼血。適用於水 腫型肥胖者。

六、減肥瘦身茶飲 -5 〔山楂荷葉茶〕 藥材：山楂 2 錢、荷葉 3 錢。 用法：上述二藥，水 1000ml 煮 30 分鐘， 代茶飲，每日一劑， 7 日為 1 療程。 功效：消滯化脂。適用於實證型肥胖者。

七、減重穴道指壓教學 1. 肥胖的分類 分類體格形態飲食情況位置 實面色紅潤，體質肥胖 上下勻稱，按之結實 食欲亢進 豐食多餐 內庭脾 俞、 腎 俞、 胃 俞 虛體質肥胖上下不勻稱 或以面、頸部為主或 以臀、大腿為主 肌肉鬆弛 飲食正常 或不佳 足三 里

2. 減重穴位 part1 任脈：  常用於小腹肥胖，循行路線經腹部中央。  氣海、關元、水分、承漿。 腎經：  在腹部旁開任脈 5 分。  太溪、復溜。 胃經：  在腹部旁開任脈 2 寸，常用於小腹及少腹 肥胖。  足三里、內庭、豐隆、天樞、水道。 脾經：  在腹部旁開任脈 3.5 寸，常用於少腹肥 胖。  公孫、三陰交、血海、大橫。

4. 減重穴位 part2 膽經：  經側腰陰部與臀部故常用於側腰小腹及臀部的肥 胖。  足臨泣、陽陵泉、風市、環跳。 肝經：  經大腿內側中路及側腰陰面，故常用於大腿內側 及側腰肥胖。  太衝、中封、曲泉 膀胱經：  經臀部與大腿部，故常用於臀部與大腿部肥 胖。  崑崙、承山、委中、腎俞。 小腸及三焦經：  手部與頸部肥胖者可用之。  中渚、外關。

3. 瘦腿、美腿

臉部（美容）

七、減重耳穴 神門 胃點 渴點 饑點 內分泌點

針耳痘埋入法注意事項 -1 耳針（痘）埋穴法是將皮內針（王不留行子） 埋入於耳穴治療疾病的一種方法。對於一般慢 性病、疼痛性疾病，或不能每天接受治療患者 很適用。 耳痘 : 利用王不留行子貼壓物對耳穴局部的機 械性刺激作用；穴位選定後先消毒皮膚，固定 耳廓，繃緊埋痘的皮膚，使用鑷子夾起含耳痘 （王不留行子）的 3M 膠布邊緣，對準穴位刺 入皮膚並固定。

針耳痘埋入法注意事項 -2 埋耳針（痘）者，每日用清潔的手指，自行按壓 3 ～ 4 次，每穴按壓 1 ～ 2 分鐘，但唯埋耳痘者，因屬非侵入 性治療，須自行按壓次數為多，請自行斟酌，以加強 療效。 一般置入時間為 7 天。 埋針期間，洗頭洗澡時，切勿浸泡至耳廓，以防局部 感染。 如不慎弄濕時，請以乾毛巾擦乾或吹風機吹乾，避免 感染。 若發覺耳多疼痛不適，請自行取下，沿含耳針的 3M 膠 布邊緣撕下即可，如有出血的情形，請用消毒的乾棉 球輕壓。

謝謝聆聽！