心臟病的出現，是由於臟動脈內壁上的膽固醇 塊上，形成了血塊，而令到供應給心臟的血液嚴重 減少，引致心絞痛、心肌組織產生電脈性不穩。倘 若供應給心臟某部份血液完全停止時，該部份便無 法得到氧氣和賴以保持正常運作的養份，造成無法 彌補的傷害，甚至導致患者死亡。

1 ﹒膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多三 倍 : 因為體內過多的膽固醇會積聚在血管內，使 血管日漸狹窄，妨礙血液流通。 2 ﹒吸煙人士比普通人的機會多兩倍半 : 原因是香煙 中的尼古丁或煙草化學物質會損害心臟血管，若 血管出現裂痕，膽固醇便會積聚起來。 3 ，血壓高，比常人的機會多兩倍半 : 血壓高會使到血管收縮。 4 ﹒糖尿病，女性患者有心臟病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。 5 ﹒過分肥胖 : 因為肥胖引致血壓高、血脂肪過高、糖尿病，而這些疾病又會 誘發心臟病。 6 ﹒生活緊張 : 神經緊張令心律失常、內分泌失調，影響心跳，刺激心臟病發。

年齡 歲或以上 男優良 60 下以下 - 64 下以下 66 下以下 60 下以下 良好 普通 人差劣 85 下以上 87 下以上 89 下以上 92 下以上 女優良 70 下以下 72 下以下 74 下以下 76 下以下 良好 普通 人差劣 94 下以上 96 下以上 98 下以上 100 下以上 健康心跳速度對照表 維持理想的心跳計算方法﹕ 年齡 = 最高心跳率 2. 最高心跳率 x 0.6 = ( 這就是理想心跳率的下限 ) 3. 最高心跳率 x 0.8 = ( 這就是理想心跳率的上限 )

防治心臟病 Heart Disease Prevention 為了保持健康的心臟．我們應該戒 煙、保持正常體重、運動、控制壓力、吃 得健康。當然．在一生中，我們的生活模 式也會有失去平衡的時候，最重要的．是 盡量避免這些不平衡的情況出現。 心臟病是許多先進口家裡的頭 號殺手。為了自己心臟的健康，我們應該 趕快改變生活習慣，減低患上心臟病的危 機。要預防心臟病，我們可以不倚仗藥物， 因為生活習慣的改變，也可以把情況扭轉。

認 識 肝 癌認 識 肝 癌 病因 （一） B 型肝炎： 據估計，肝癌患者中八成以上曾感染 B 型肝炎。而肝硬化、 慢性肝炎、或 B 、 C 肝炎帶原者，每年有十到二十分之一的機率轉為癌 患。醫師提醒，這些肝癌高危險群應定期主動追蹤檢查。 B 型肝炎 （二）酗酒：肝癌最大的禍首，除 B 型肝炎帶原外，酗酒也具有加乘效果，研 究發現，有酗酒習慣者，其引發肝臟疾病的危險性比一般人高出 10 ％ 至 20 ％。而帶原者同時有酗酒習慣，死於肝癌的危險性比起一般人要 高出數十倍。 （三）黴菌毒素：本省因氣候潮濕，儲藏不良的花生、玉米等是黴菌的溫床。 其中以黃麴毒素致癌力最強，因此食物的保存、加工過程中應避免污染。 （四）其它：某些藥物服用過量可能有致肝癌之虞。例如類固醇、男性荷爾蒙 、動情素等。

三、症狀 罹患肝癌的高危險群以三十五歲以上成年人為主，尤 以男性居多。最早期的肝癌幾乎沒有症狀，這也是大部份 癌症的通性。肝癌病人最常出現的症狀有腹部飽漲、胃口 不佳、容易疲累、噁心與嘔吐，上腹部疼痛、腫塊。 令人扼脕的是，病人在察覺硬塊和不舒服症狀時，絕大多 數已轉為末期，如果未能及時治療，存活時間通常不超過 半年。但這些症狀都不是肝癌特有的，有了症狀應請教醫 師並接受詳細的檢查，千萬不可亂投偏方，諱疾忌醫，而 延誤病情。而如前面所言，早期的癌症大部份沒有症狀， 預防之道唯有定期篩檢。

四、治療 肝癌是一種實質的腫瘤，治療在 可能的情況下以開刀為第一選擇。肝癌 在五公分以下用手術切除有較佳的效果， 所以手術要成功，必須是早期的肝癌。 此外尚有動脈栓塞法、腫瘤酒精注射法， 及化學藥物療法等。治療方法的選擇須 視病人的個 別差異而定。

五、預防 肝癌的預防途徑分述如下： （一）預防 B 型肝炎的感染：由於大部份成年人已經受過 B 型肝炎的 感染，要真正 預防必須從小做起： １、新生兒接受 B 型肝炎疫苗的預防注射。 ２、養成良好的個人衛生習慣，刮鬍刀、牙刷等應專用。 ３、培養正確的醫療觀念：打針時不可「只換針頭、不換 針筒」，避免不必要的輸血。 （二）避免酗酒及食用受到黃麴毒素污染的食物：以最易受污染的 花生為例，新鮮 或帶殼的花生最安全，存放過久或地下工廠製造的花生醬少 吃為宜。

時 至 今 日 ， 醫 學 界 還 未 就 糖 尿 病 的 成 因 定 明 確 的 結 論 ， 但 大 致 上 同 意 胰 島 素 依 賴 型 是 主 要 是 病 毒 感 染 所 引 起 ， 由 於 體 內 胰 島 B 細 胞 受 到 損 害 和 破 壞 ， 令 胰 臟 受 損 ， 不 能 分 泌 胰 島 素 ， 形 成 糖 尿 病 。 而 非 胰 島 依 賴 型 則 主 要 和 遺 傳 、 後 天 的 飲 食 和 生 活 習 慣 有 關 。

糖 尿 病 的 初 期 一 般 都 沒 有 明 顯 的 徵 狀 ， 可 能 要 到 患 者 作 身 體 檢 查 的 時 候 才 會 被 發 現 。 而 糖 尿 病 較 為 明 顯 的 徵 狀 以 下 幾 個 ︰ 容易口渴 2. 精神不振、容易疲倦 3. 小便及夜尿頻密，排尿量增加 4. 體重下降 5. 傷口難以癒合 6. 下陰痕癢 7. 視力下降 8. 手腳麻痹 1.

雖 然 醫 學 的 發 展 一 日 千 里 ， 可 是 時 至 今 日 ， 還 是 未 有 方 法 可 以 根 治 糖 尿 病 。 不 過 糖 尿 病 患 者 其 實 可 以 透 過 控 制 飲 食 和 適 量 的 運 動 來 控 制 病 情 。 治 療 糖 尿 病 的 方 法 主 要 可 以 分 以 下 幾 種 ： 1. 藥物治療 絕 大 部 分 胰 島 素 依 賴 型 的 糖 尿 病 患 者 都 需 要 靠 注 射 胰 島 素控 制 病 情 ， 用 藥 分 量 因 人 而 量 ， 因 為 用 藥 物 治 療 可 能 引 致低 血 糖 、 胰 島 素 過 敏 等 併 發 發 症 ， 所 以 病 人 必 須 參 考 醫 生的 指 示 調 節 藥 物 的 分 量 。絕 大 部 分 胰 島 素 依 賴 型 的 糖 尿 病 患 者 都 需 要 靠 注 射 胰 島 素控 制 病 情 ， 用 藥 分 量 因 人 而 量 ， 因 為 用 藥 物 治 療 可 能 引 致低 血 糖 、 胰 島 素 過 敏 等 併 發 發 症 ， 所 以 病 人 必 須 參 考 醫 生的 指 示 調 節 藥 物 的 分 量 。 2. 食物治療 糖 尿 病 患 者 ， 尤 其 是 非 胰 島 素 依 賴 型 的 病 人 必 須 調 節 飲 食 ， 控制 糖 分 吸 收 ； 糖 尿 病 患 者 必 須 注 重 均 衡 飲 食 ， 而 且 應 該 戒 掉 暴飲 暴 食 的 習 慣 。 有 關 糖 尿 病 患 者 的 食 物 選 擇 ， 可 以 參 考 下 表 ：糖 尿 病 患 者 ， 尤 其 是 非 胰 島 素 依 賴 型 的 病 人 必 須 調 節 飲 食 ， 控制 糖 分 吸 收 ； 糖 尿 病 患 者 必 須 注 重 均 衡 飲 食 ， 而 且 應 該 戒 掉 暴飲 暴 食 的 習 慣 。 有 關 糖 尿 病 患 者 的 食 物 選 擇 ， 可 以 參 考 下 表 ：

. 運動治療 糖 尿 病 人 可 以 和 普 通 人 一 樣 進 行 運 動 ， 而 且 適 量 的 運 動 能 有 效 地 控 制 病 情 。 一 般 建 議 患 者 每 星 期 進 行 三 至 四 次 運 動 ， 每 次 約 為 三 十 分 鐘 。 1. 均衡飲食 ： 均 衡 飲 食 是 所 有 糖 尿 病 人 所 需 要 信 守 的 重 要 原 則 ， 因 為 糖 尿 病 是 一 種 終 身 病 病 ， 所 以 患 者 必 須 長 期 注 重 調 節 飲 食 ， 令 體 內 的 血 糖 維 持 在 正 常 的 水 平 ； 此 外 ， 患 者 應 該 多 吃 水 果 、 蔬 菜 、 榖 麥 等 高 纖 維 食 物 ， 少 進 食 油 膩 、 煎 炸 和 高 脂 肪 等 食 物 2.2. 適 量 運 動 ： 運 動 能 有 效 降 低 血 糖 ， 提 高 胰 島 素 的 功 用 ， 並 可 以減 低 身 體 的 脂 肪 含 量 ， 對 胰 島 素 依 賴 型 患 者 的 功 效 尤 為 顯 著 ；適 量 運 動 ： 運 動 能 有 效 降 低 血 糖 ， 提 高 胰 島 素 的 功 用 ， 並 可 以減 低 身 體 的 脂 肪 含 量 ， 對 胰 島 素 依 賴 型 患 者 的 功 效 尤 為 顯 著 ；. 注 重 清 潔 ， 小 心 護 理 傷 口 ， 避 免 細 菌 感 染 ， 特 別 應 該 注 重 足 部 的 護 理 ； 3. 定 期 檢 查 血 脂 膽 固 醇 、 血 糖 水平 。定 期 檢 查 血 脂 膽 固 醇 、 血 糖 水平 。 3. 定 期 檢 查 血 脂 膽 固 醇 、 血 糖 水平 。定 期 檢 查 血 脂 膽 固 醇 、 血 糖 水平 。

高血壓有什麼害處 ? 心臟-----引至心臟肥大, 心力衰 竭(浮腫, 氣喘), 心絞 痛, 及冠狀性心臟病等. 腦 -----高血壓性腦症, 腦血管 破裂, 腦溢血, 腦血管 栓塞等而引至半身不逐 (中風) 腎臟-----腎病, 腎功能衷退, 尿 毒症.

高血壓的原因 高血壓分為原發性及繼發性兩種. 前者佔90-95%, 原因未明, 但與遺 傳和體質有 強烈的聯係. 後者則已知道是由其他疾病引起: 如腎病, 腎上腺瘤腫, 甲狀腺機 能亢進症等. 當繼發性高血壓的基本疾病治癒 後, 血壓就會恢復正常. 高血壓有什麼象徵 通常高血壓是沒有象徵, 亦沒有任何不 適感覺. 大多數高 血壓之病者, 祇是經 醫生量血壓後才知患了高血壓. 故此不 可因為 自己無任何病徵而斷定自己無高 血壓, 因而忽略常規檢查. 有些頭暈, 目眩, 耳嗚者自以為有高血壓,其實這些 症狀多與高血壓無直接關係, 只是多因 精神緊張引起. 不過如果血壓突然從160 毫米跳至240毫 米以上, 則可能引起劇烈頭痛, 噁心, 視覺障礙等. 但由於長期 高血 壓, 併發症的病徵從而發生.

高血壓的檢查 每一個高血壓病人都有他獨特的地方, 須經過詳細 診問, 多次測量血壓,及各種檢查才 能確定每一個病人的狀 態. 檢查包括:- (一)高血壓程度, 變動及週期性. (二)高血壓原因. (三)各器官受高血壓影響的程度. ( 四 ) 病者的體質, 家庭環境, 職業, 生活方式. (五)其他疾病.

藥物治療 最有效的方法是用藥物來治療高血壓, 但需要長期 服用. 普通用的藥物有下 列三大類: (甲) 利尿劑 (乙 ) 抑制交感神經的藥 ----尤其是近年來所發明選擇 性遮斷乙類交感神經感受 體的藥物(SELECTIVE BETA -BLOCKER)更為普遍. (丙) 抑制血管收縮的 藥物 任何藥物,有好的一面,也必定有壞的一面,降 壓劑也有副作用,可是藥物的副 作用卻因人而異,而 且未必在服用後就立刻顯露出來. 血壓的控制很多 時需要多種 降壓劑配合使用, 更需要時間調整份量. 因此高血壓患者一定不能急躁, 要耐心 地慢慢接 受治療.

膽固醇過高對血壓的影響 高膽固醇和血液中的蛋白質結合 形成脂蛋白, 隨  血液的循環, 滲入血管壁, 變 成沉 澱, 使血管變成狹窄而形成動脈粥樣硬化, 因而導 至血壓高. 膽固醇過高的 原因, 除了一部份因身體 某些器官患病, 如膽管閉塞, 甲狀腺荷爾蒙不足等 以外, 多數是因先天遺傳及後天飲食不當所引起, 因此限制飲食應有很好的效果, 但必須 長期保持, 否則不能達到防止動脈硬化的效果.

總括來說: (一) 如患上高血壓症, 不用恐 慌, 因為它是能治理的症狀 (二) 預防及治療高血壓要由最 簡單的方法做起, 如注意飲食 和體重等的一般性治 療法. (三) 不可隨時轉換醫生或尋求(萬靈神丹), 應依照醫生的指示, 接受 常規性的治 療. (四) 食藥要有恆心, 如藥物有副作用, 應立刻告知醫生 (五) 必定要有信心, 才可以把高血壓治好.

工作人員 黃春河 梁建中 曾國鴻 馮浩麟 賴振邦