儿童保健
二十一、婴幼儿保健与系统管理 1 、（ 1 ）询问儿童保健有关知识： 要掌握小儿各年龄分期及保健要点，儿 童体格检查方法、步骤、小儿常见病防 治知识（缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性 佝偻病、小儿营养不良、小儿肥胖症、 肺炎、腹泻等）以及体弱儿专案管理范 围、方法。以《福建省儿童系统保健管 理指导手册为准》。
（ 3 ）抽查 10 张儿童体检表（按 体检， 包括到其他妇幼机构检查）： 按规定： 1 岁内每 3 个月体检一次， 2 － 3 岁每半年体检一次， 4 － 7 岁每年体检一 次。
（ 4 ）抽取 5 张儿童系统管理表（其中要 有 1 － 2 张体弱儿或体检中发现异常儿童 的体检表），入户或电话询问家长，了 解该小儿有否按体检表或体弱儿管理表 中所要求的体检时间进行体检，体检中 所发现的问题有否及时处理或对家长进 行指导，不能处理的有否及时转诊。
二十二、新生儿保健 （ 2 ）抽查 5 本新生儿访视手册： 入户或电话访问家长，询问在新生儿期， 妇幼人员有否到产妇家中进行访视、体检 及对产妇进行母乳喂养、新生儿护理等指 导。共访视几次（一般要求 3 次以上）。 与新生儿访视手册中所填写的内容是否一 致。
体弱儿的发生率究竟多少？ （一） 1995 年我省 3 岁以下 “ 婴幼儿佝偻 病 ” 患病率： 19.39% 。 （二） 1999 年我省 5 岁以下儿童 “ 消瘦 ” 发 生率： 3.77% 。
（三） 2002 年我省 0-6 岁儿童 “ 轻中重 度肥胖 ” 发生率： 轻度 3.4% ， 中度 1.3% ， 重度 0.2% 合计： 4.9%
（四） 2003 年我省 7 月～ <7 岁儿童缺铁 性贫血患病率： 7 月～ 11 月： 37.18% 12 月～ 35 月： 15.54% 36 月～ 83 月： 6.08% 平均 : 14.34% 按 15% 计算中重度贫血患病率： 2.15%
如何进行体弱儿专案管理 1 、凡属消瘦、严重慢性营养不良、中 度以上肥胖症、活动期佝偻病的患儿， 每月至少随访一次，其他体弱患儿视病 情而定。
2 、对确诊为先天性甲状腺功能低下 症，苯丙酮尿症、听力障碍和精神发 育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿 到医疗保健机构接受正规、系统的治 疗和调理。
3 、中度贫血患儿除铁剂治疗外，必须 指导其家长调整饮食，治疗原发病。每 4 ～ 6 周复查血红蛋白一次，待血红蛋白 上升至正常后继续治疗 2 个月。
4 、早产儿管理至生后 2 个月。 5 、佝偻病治愈标准 神经精神症状消失 1 ～ 3 个月，颅骨软化消失、肋串珠和手 镯由钝圆变尖锐。血生化及 X 线恢复正 常。