关注艾滋病 ，预防艾滋病 —— 南京一中健康宣教讲座 南京市艾滋病性病防制科 吴苏姝

主要内容  艾滋病的基本知识  艾滋病的流行形势  青春期心理发展及性教育

艾滋病的基本知识

什么是艾滋病？ 艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合症 （英文缩写 AIDS ）, 它是由人类免疫缺 陷病毒（ HIV ）引起的慢性传染病。 HIV 病毒进入人体后，攻击免疫系统中 的 T 淋巴细胞，使人体丧失免疫功能， 因此，人体易于感染各种疾病，并可发 生恶性肿瘤，病死率较高。

其它致病微生物 免疫细胞

艾滋病的临床表现 急性感染期 临床表现以发热最为常见，可伴全身不适、头痛、 盗汗、恶心、呕吐、腹泻等症状。无特异性。 窗口期指人体感染 HIV 后到外周血液中能够检测 出 HIV 抗体的这一段时间，一般为 6 周。

HIV 抗体 - 感染成功感染成功 抗体转阳抗体转阳 诊断艾滋病诊断艾滋病 死亡死亡 周 - 出现症状出现症状 2-8 年 1年  1年  年  HIV 抗体 + 无症状 有症状 HIV 抗体 + 艾滋病 艾滋病的临床表现 感染艾滋病毒后的自然发展过程 急性感 染期 潜伏期 发病期 HIV 感染者 艾滋病患者

艾滋病的临床表现 潜伏期 持续时间 2-8 年左右； 时间长短与病毒数量、病毒型别、感染途 径、机体免疫状况的个体差异，营养及卫 生条件及生活习惯等因素有关。 感染者看起来与常人无异；但此期具有传 染性

艾滋病临床表现 艾滋病前期 持续 1-2 年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、 夜汗、 体重下降等；

艾滋病临床表现 艾滋病期 1 年左右， AIDS 发病前期的各种症状加重； 人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致 病微生物感染； 并发各种机会性感染和肿瘤，如：弓形虫、 结核杆菌、疱疹病毒、卡氏肉瘤，非霍奇 金病等

如何知道艾滋病的感染状态 临床症状不能确定 HIV 病毒抗体检测 不可以 过了窗口期，一般 6 周 不需要 定性试验非定量试验，不受 饮食和药物影响 怎样才能知道是否感 染了艾滋病 有过危险行为马上就 可以检测出来吗？ 进行抗体检测前是 否需要空腹、禁食？

哪些途径传播艾滋病？ AIDS 血液传播 性传播 母婴传播

血液传播 1 主要是通过输 入被艾滋病污 染的血液及血 液制品传播；

共用注射器吸毒 血液传播 2

注 射注 射 纹 身纹 身 穿耳 器官移植 共 用 剃 须 刀共 用 剃 须 刀共 用 牙刷

性接触传播  是传播的主要途径（包括同性、异性和双 性性接触）； 全球约 70 ％～ 80 ％；  HIV 主要存在于血液、精液和阴道分泌物中， 唾液、眼泪和乳汁等体液中含有少量的 HIV 病毒；  与发病有关的因素：性伴数、性伴的感染 阶段、性交方式和性保护措施

母婴传播  感染艾滋病的母亲，在妊娠期 间、分娩过程中或产后哺乳将 艾滋病传染给下一代。  在不进行干预的情况下母亲传 给下一代的几率是 30% 左右。  在进行干预的情况下，其感染 几率最低可降到 2% 以下。

以下日常接触会传播艾滋病吗

如何预防艾滋病？  减少性乱；采取安全性行为 ( 安全套使用 )  珍爱生命，远离毒品；

艾滋病可以治疗吗？  在人类共同的努力下，艾滋 病已不再是当年人们眼中的 世纪绝症、超级癌症。  虽然艾滋病仍然无法根治， 但通过高效抗病毒药物治疗 （鸡尾酒疗法）后，可以非 常有效地控制病情的发展， 延长生命，长期存活。

艾滋病的流行形势

 自 1981 年发现首例艾滋病病人以来，艾滋 病已夺去了世界上 2500 多万人的生命。  在 2011 年，全球新增艾滋病患者约 250 万 人，约 170 万人死于与艾滋病相关的疾病， 目前全球艾滋病患者总数约为 3400 万人。 艾滋病流行形势 -- 全球疫情 资料来源 UNAIDS-2011

2014年全球疫情  3690 万 HIV/AIDS  估计在 15–49 岁年龄组感染率 0.8%  亚撒哈拉地区仍然最严重， 2580 万 HIV/AIDS ，占 全球 71% ， 1/20 成人感染率，全球 70% 的新发感染  51% HIV 知道自己感染  2014 年, 129 个中低收入国家，约 万儿童和成 人接受 HIV 检测服务  1200 万死于 AIDS 相关疾病

我国艾滋病病例报告 (1981-) 1985 年 第一次报告 1 例艾滋病 （外籍） 截至 2014 年底 累计报告感染者 / 病人例 659,422. 其中，现存活感染者和病 人 500,679 例 累计死亡 158,743 例 2005 年实现网络直报

经性途径传播成为主要传播途径，同性传播上升明显

15-24 岁青年学生 HIV/AIDS 报告人数逐年增加 2014 年青年学生报告病例数较去年增长 58.8% 。 29

南京艾滋病疫情形势  1991 年首例外籍输入性病例；  1994 年出现首例本地病例；  近年，每年报告病例逐年增加；  截止 2014 年底，累计报告 3000 多例，现存活 2800 多例；南京现住址随访管理病例 2000 多 例。

南京艾滋病疫情特点：经性途径传播成为主要感染途 径

青年学生疫情特点：病例报告数逐年增多

南京青年学生感染特点

案例分析  1. 艾滋病离我很远，我不关心。  2. 我很注意安全，我是低风险人群。  3. 我很恐惧艾滋病， HIV 病毒存在我身边。

青春期心理发展及性教育

青春期心理发展 青年期的心理发展  青年期的一般特征   一、生理发育和心理发展达到成熟水平   二、进入成人社会、承担社会义务   三、生活空间扩大   四、开始恋爱、结婚

青年期个性和社会性发展   一、自我概念的发展   自我概念认识水平提高的主要途径：自我探索、  他人评价和与同龄人的比较   二、自我认同感是青年期的重要发展任务   自我同一性的确立和防止社会角色混乱是青年期  的发展任务。   三、青年期的人生观与价值观   青年期是人生观和价值观的形成和稳定时期。   四、道德认知 —— 道德推理的发展   科尔伯格的 道德两难故事法   道德发展的 三水平六阶段

青春期的性心理发展阶段  一、疏远异性阶段（初期）  二、接近异性阶段（中期）  三、爱慕异性阶段（末期）

青春期性心理发展特点  性心理的朦胧性和神秘感  性意识的强烈性和表现的文饰性  性心理的动荡性和压抑性  男女性心理的差异

所谓 爱 情 ， 就 是 两 个 人 之 间 ， 基 于 一 定 的 社会关 系 和 共 同 的 生 活 理 想 ， 在 各 自 内 心 形成的对 对 方 最 真 挚 的 倾 慕 ， 并 渴 望 对 方 成 为 自己 终 身 伴 侣 的 最 强 烈 的 感 情 ； 是 两 颗 心 灵互相 向 往 、 吸 引 、 达 到 精 神 升 华 的 产 物 ，是一种高尚的精神生活。 爱情的定义

爱情三角理论 爱 情 的 成 分 - 斯 腾 柏 格 ： 爱 情 三 角理论  动 机 成 分 ： 激 情  情 绪 成 分 ： 亲 密  认 知 成 分 ： 承诺

“ 性 ” 教育  通过性教育，让我们了解，性是生物界的一种奇迹，人 类的性是世间最美好的东西，生命就是由它创造，不能用我 们的无知和愚昧去破坏它，要等我们真正找到最爱的人才能 发生，因为人类的性和动物不同，不是凭本能去获得满足， 一定要和爱情相结合，才能达到身心和境界。

如何看待性心理的萌动  1. 结合自己谈谈青春期生理，心理变化。  2. 案例分析

青春期性意识萌动是完全自然、正常现象 一、生理发育加速 二、生理机能发育加速 三、性的发育和成熟加速 1. 性器官发育 2. 第二性征的出现 3. 性功能成熟

青春期性意识萌动是完全自然、正常现象  本 我  人 格 的 最 原 始 部 分 ， 位 于 潜 意 识 层 面 ， 代 表 本 能 的 冲 动 （ 性 本能 和 攻 击 本 能 ） ， 具 有 即 刻 被 满 足 的 倾 向 ， 遵 循 “ 快 乐 原 则 ” 。（力比多）  超 我  个 体 的 良 心 和 道 德 ， 大 部 分 属 于 意 识 层 面 ， 又 社 会 规 范 和 伦 理道 德 内 化 而 成 ， 是 人 格 的 监 管 部 门 ， 限 制 不 符 合 规 范 的 本 能 冲动 ， 遵 循 “ 道 德 原 则 ” 。  自 我  人 格 中 最 重 要 的 部 分 ， 主 要 存 在 于 意 识 中 ， 遵 循 “ 现 实 原 则 ” ，一 方 面 要 满 足 本 我 的 欲 望 ， 另 一 方 面 又 要 顺 应 “ 超 我 ” 的 现 实 ，因 此 它 是 人 格 的 执 行 部 门 ， 其 发 展 水 平 决 定 了 个 体 心 理 健 康

青春期常见的性心理问题  青少年性意识增强，对异性开始产生好奇并伴 有一些生理反应，这本是青少年生理发育过程中的 自然现象。有的少年对性过与敏感，表现为过分热 衷于性的诱惑，沉湎于性的想象，经常被原始的性 欲所控制。  端正认识，加强意志锻炼，多参与有意义的活动。

如何调节青春期的性冲动  代偿转移、转化注意力  抵制诱惑、净化刺激源  缓冲减震、弱化冲动欲  矜持理智、强化自制力

我们应该学会的 每一个人都是自己的 “ 性 ” 专家 直面问题和冲突、有意识、有步骤的与人沟通

防治艾滋病 需要我们共同努力