艾滋病的防治

艾 滋 病  中文：获得性免疫缺陷综合征  缩写： AIDS  音译：艾滋病

艾 滋 病  获得性：非先天性的、生后感染的， 即使是艾滋婴儿也是在母亲体内或 分娩过程中感染的。  免疫缺陷：人体的免疫系统被破坏 后，抵抗力极度下降。  综合症：艾滋病病人没有特异症状， 可发生十六种机会性感染。

窗 口 期窗 口 期  从艾滋病病毒进入人体，到血液 中产生足够量的、能够用常规的 方法查出艾滋病病毒抗体之间的 时期。  大多是在 2 周到 3 个月之间，少数 可达 6 个月。  有传染性。

从 HIV 感染到艾滋病 病毒与免疫系统 “ 斗争 ” 阶段，为无 症状期（潜伏期 6-10 年）。 在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼 此快速增殖，又迅速地被损坏。 最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致 CD4 细胞数下降。

从发病到死亡 从感染 HIV 到发病 和死亡的时间，不经 治疗，从发病到死亡 的时间为 12 － 24 个月。

两 者 区 别两 者 区 别  HIV 感染者：检测人体内抗 - HIV 抗体 阳性, 但无其它临床表现者。  艾滋病人：则指艾滋病毒感染者，经数 年或十数年后免疫系统严重被损无力御 敌，其 CD4 细胞计数 200 个 /mm 3 以下， 或发生 16 种机会性感染中的任何一种， 即可诊断为艾滋病病人。

对外界抵抗力弱  物理因素 对热敏感， 60 0 C 以上可杀灭 干燥环境中的 HIV 浓度几小时内降低 90-99% 但紫外线不能灭活 HIV  化学因素 HIV 对化学品非常敏感

全身性前驱症状  发热  盗汗  极度乏力  原因不明体重减轻  反复口腔感染

艾滋病是一种传染 病。传染病的发生和流 行要具备三个环节，即 传染源、传播途径及易 感人群。

传染源  艾滋病毒感染者和病人是本病的传染源。  艾滋病病毒感染者（无论是否发病）， 在他的一生中，都可以通过体液交换方 式传染给他人。  无症状的艾滋病感染者，是本病最重要 的传染源。  危险性：无症状，潜伏期长，性活跃 （青壮年），流动性大。

传播途径 （ 一）传播艾滋病的四种主要体液 血液、精液、阴道分泌物、乳汁。 （二）三种传播途径 性途径传播、血途径传播、母婴 途径传播

1 、经血液途径传播  共用未消毒注射器注射吸毒  单采血浆操作污染造成的感染  输入被艾滋病病毒污染的血液及 血液制品  职业暴露

2 、 经性途径传播  在没采取保护措施前提下，与感染艾滋 病毒的同性或异性发生性交，并伴有体 液交换，是艾滋病毒的主要传播方式。  性行为：同性、异性、双性。  性交方式：生殖器性交、口交、肛交。 以肛交的方式传播艾滋病的危险性最大。

3 、 经母婴途径传播  经胎盘  分娩过程阴道分泌物  母乳喂养

易感人群  一种行为传播疾病  人不论种族、性别、年龄、对艾滋 病普遍易感。  感染后，可以形成一定的抗体，但 所形成的抗体不能将体内的艾滋病 病毒清除。

艾滋病传播的必要条件  必须经破损皮肤或粘膜进 行 体液交换 才会被感染

下列场合不会传染艾滋病  握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、礼 节性亲吻  共用餐具、厕所、浴室、共用床 单、衣被  公用电话、办公用品、劳动工具、 交通工具  蚊虫叮咬

艾滋病的预防 WHO/UNAIDS 估计，如果全 球扩大现有的预防措施，到 2010 年，在预计 4 千 5 百万新 感染者中，有 2 千 8 百万能够被 预防

一般人怎样预防艾滋病  洁身自爱，遵守性道德。  采取安全性行为，正确使用安全套。  及时规范的治疗性病。  不与他人共用注射器和可能被血污染的 用具。  避免不必要的输血和注射。  预防职业暴露。  避免母婴传播。

哪些人需要接受艾滋病咨询和检测  有过不安全性行为者 ( 如婚外性行为、 多性伴、男男同性性行为）  与他人共用注射器静脉吸毒者  既往有偿卖血者（到非法采血点卖 血）  怀疑接受过不洁输血，使用过未经 严格消毒的注射器或可刺破皮肤的 器械的人员

哪些人需要接受艾滋病咨询和检测  有破损的皮肤粘膜，不慎接触到被 艾滋病病毒污染的血液、体液的人。  艾滋病病毒感染者和病人的配偶、 子女  艾滋病高发地区的孕产妇

辽宁省艾滋病疫情

 1991 － 2003 年平均增长率为 34.69%  2004 － 2007 年平均增长率为 41.42%  2007 － 2008 年上升 %  14 个市的 72 县（区）报告艾滋病疫情  排在前 3 位的传播途径是，异性传播占 25.98% ，同性传播占 25.28% ，注射毒品传 播占 14.10% 。

在这冰山的顶尖是 截至 2007 年底累计 报告数 23 万 仍有大量未被发现的人 2007 年估计现存活 HIV 感染者 70 万 艾滋病疫情报告数与估计数

辽宁省艾滋病流行特点  艾滋病疫情上升速度较快  性传播为主要传播途径  艾滋病疫情地区分布广、差异大  艾滋病流行因素广泛存在

专家认为 80%  超过 80% 的艾滋病人及 HIV 感染者至今 仍然处于地下状态，不能加以治疗  使更多的 HIV 感染者 / 艾滋病病人知道自 己的感染状况  预防新感染的发生（行为的改变）  提供治疗、关怀与支持

沈阳市艾滋病疫情

2008 年沈阳市艾滋病疫情  本市居民占 57.3%, 外地居民 ( 在押人员外 ) ， 占 42.7 ％。男性占 91.5 ％，女性占 8.5 ％ ; 男女 比例为 11:1 。年龄最大的 72 岁，最小的 12 岁。 HIV 感染者 /AIDS 病人报告人数比去年上升 118 ％。

2008 年沈阳市艾滋病疫情  经血途径感染占 14.8% ；经性接触感染 占 50.0 ％，其中男男性行为占性途径的 69 ％；感染途径不详 111 例占 35.1% 。

历年新发病例的增长率 年 增长 率 14.2 %125 %72.2 %100 %46.7 %59.3 %118%

沈阳市历年报告病例传播途径构成

沈阳市历年检出渠道构成

历年报告病例沈阳市内五区分布情况

沈阳市艾滋病疫情的特点（一）  艾滋病疫情呈明显上升趋势， 2008 年增幅 达 118%  传播途径以经性传播为主, 尤其是男男同性 恋比例上升幅度大，今年占性途径的 67.5%

沈阳市艾滋病疫情的特点（二）  检出途径以临床检出为主，主要是医院住院 病人和门诊病人的检测，检出人数占报告人 数的 46.8%  13 个区 \ 县 ( 市 ) 均有病例报告, 以城区为主  本地居民报病比例加大

沈阳市艾滋病疫情的特点（三）  年龄跨度大，最小年龄为 12 岁，最大年龄 84 岁  感染人群职业别多样化  治疗病人及死亡人数明显增加

HIV 职业暴露

HIV 职业暴露的定义 “ 实验室、医护、预防保健人员以及有 关监管工作人员，在从事艾滋病防 治工作及管理工作过程中，暴露于 含有 HIV 血液、体液 和实验室培养 液的情况。

含义  对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、 管理人员、公安司法干警等  场合：在从事 HIV/AIDS 诊断、治疗、护理、 预防、检验、管理过程中，暴露于含有 HIV 血液和实验室培养物  途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、 咬伤  结果：可能有感染 HIV 的危险性

普遍性防护原则 是指医务人员将所有病人的血 液、其他体液以及被血液、其他体 液污染的物品，均视为具有传染性 的病原物质，医务人员在接触这些 物质时，必须采取的防护措施。

普遍性防护原则主要内容  安全处置锐利器具  对所有器具严格消毒  认真洗手  使用防护设施避免直接接触体液  安全处置废弃物

职业暴露的处理

局部紧急处理  局部压，挤，冲，洗  局部消毒： 70% 酒精， 0.2% 次氯酸钠， 0.5% 碘伏， % 过氧乙酸  眼睛，粘膜：冲洗

紧急报告  向所在单位有关领导报告  向当地疾控中心（防疫部门）报告  及早报告，作好处理，做好保密工作