森田疗法在治疗恐怖症中的应用 施旺红第四军医大学航空航天医学系心理学教研室
CCMD 恐惧症是以恐惧症状为主要临床相 的神经症。病人所怕的客体或处境在 其身体之外，而当时并无危险。恐惧 发作时往往伴有显著的植物神经症状。 病人极力回避所害怕的客体或处境具 有特征性。病人知道这种害怕是过分、 不应该、不合理的，但这种认识仍不 能防止恐惧发作。
具体特点为： (1) 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程 度与实际危险不相称。 (2) 发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、 心慌、颤抖、出汗等。 (3) 对恐惧对象有回避行为。 (4) 知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的， 但无法控制。
临床类型 (1) 场所恐惧症：恐惧对象主要为某些特定环境， 如高处、广场和拥挤场所等。病人常怕离家外出， 怕独处，怕离家后处于无能为力的境地或不能立 即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一 是害怕没有即刻能用的离场出口，有些病人因此 而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所 会精神崩溃就恐慌不已，因此对恐惧情境极力回 避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异，但场 所恐惧在各种恐惧障碍中对病人功能影响最大。 大多数病人为女性，起病多在成年早期。若不作 有效治疗，场所恐惧的病情可有波动，并会转为 慢性。
(2) 社交恐惧症 ( 社交焦虑恐惧症 ) ：恐惧对象 主要为社交场合和人际接触等，如害怕见 人时脸红称 ( 红脸恐惧症 ) 、怕与人对视 ( 称 对人恐惧症 ) 。 (3) 单纯恐惧症（物体恐惧症）：恐惧对象主 要为某些特定的物体或情境，如害怕接近 特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗。
我所接诊的常见病例： 社交恐怖症、广场恐怖症、艾滋病疑 病恐怖症、特定恐怖症等。
大家都说森田疗法是治疗神经症最有效 的方法，的确对部分患者非常有效，可是， 还是有很多患者没有效, 原因是什么？医生 的指导技巧是什么？
（二）关键技术 1 、准确诊断把握症状 : 诱因 ( 社会、家庭、宗教等 ) 、症状的可理 解性 2 、掌握适应症 病人有自知力、反省力 有求治愿望 、有上进心 有耐力
3 、帮助病人弄清症状的发病机制 各种理论的的灵活综合运用，（各有侧重，相互补充） 避免法执和我执 4 、掌握应付措施（症状的再现的措施、预防）
（三）心理咨询（森田疗法）的运用技巧 1 对症状的认识 （症状不是病） 2 发病机制的理解 （精神交互作用） 3 如何去做？ （顺其自然，为所当为）
录像：社交恐怖症的治疗
治愈的过程 : 一、领悟, 二、接纳, 三、坚持在行动中体验 强调我治疗的目标是帮助患者实现第一和第二的 一半, 后面要患者回去在实际生活中体会 !
Thank you