申子瑜 我国采供血服务的情势分析
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3 我国采供血服务工作取得的成绩 采供血服务工作面临的挑战 采供血服务工作思路
血液供应和血液安全 4 4 血液供应:有偿献血向无偿献血转变,采血量激增,无偿献血率达 99.62% ; 血液安全:形势良好、稳定,很少发生经血传播疾病发生。 建立了行之有效的法律体系; 建立了国家无偿献血制度; 建立了覆盖城乡的采供血服务网络; 血站质量体系建设不断加强。
血液供应 -- 采血量平均增长 12%
血液供应 -- 自愿无偿献血人次(万人)
7 血液供应 — 无偿献血发展趋势
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10 十一五期间取得的成绩 10 临床用血中自愿无偿献血比例由 84 %上升到 99 % 结论:血液供应基本满足临床用血的需求,血液安全形 势稳定。
11 血液管理法律体系框架 11 规划无偿献血一般血站特殊血站临床用血血液制品 法律 中 华 人 民 共 和 国 献 血 法中 华 人 民 共 和 国 献 血 法 法规 各省、自治区、直辖市颁布的献血法实施细则或办法 血液制品 管理条例 规章 全国无偿献血表彰奖 励办法( 2009 年修订) 血站管理办法 医疗机构临床用血 管理办法 (正在修订) 单采血浆站 管理办法 行政文件 采供血机构 设置规划 指导原则 血站基本标准 脐带血造血干细胞 库管理办法 医疗机构临床输血 技术规范( 2011 版) (正在制订) 单采血浆站基本标 准 卫生部关于延长脐带血造血干细胞库 规划设置时间的通知 血站(实验室) 质量管理规范 脐带血造血干细胞 库设置管理规范 (试行) 医疗机构输血科 (血库)质量管理 规范 (正在制订) 单采血浆站 质量管理规范 技术标准和指南 一般血站技术操作规程( 2011 版) (正在修订) 非血缘造血干细胞 移植技术管理规范 血液制品临床应用 指导原则 (拟制订) 献血者健康检查要求 GB (已修订,正在重新申报) 非血缘造血干细胞 采集技术管理规范 临床输血指南 (血液、肿瘤、麻 醉、心血管、器官 移植等) (拟制订) 单采血浆站技术 操作规程( 2011 版) (正在校对) 全血及成分血质量要求 GB (已修订,正在重新申报) 输血医学常用术语 WS/T
12 覆盖城乡的采供血服务网络 —31 个血液中心, 324 个中心血站, 104 个中心血库。
13 采供血服务工作取得的成绩 采供血服务工作面临的挑战 采供血服务工作思路
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16 血液供应挑战 -- 血液供应保障水平基础薄弱
17 血液供应挑战 -- 采供血服务需求快速增加
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19 血液安全挑战 —— 经血传播疾病威胁 目前,艾滋病已从高危人群向普通人群蔓延, 2010 年新增加艾滋病病毒感染者 例,艾滋病病人 例; 其中从无偿献血者中发现艾滋病病毒感染者 1610 例 ( 2009 年度为 1407 例)和艾滋病病人 627 例( 2009 年度为 83 例) 数据来源: 2010 年全国艾滋病 / 性病综合防治数据信息年报
20 无偿献血的挑战 — 面临难题 一是政府动员和支持力度不够 二是社会参与度低、存在认知偏差 三是无偿献血招募能力需要提高 四是血站工作人员积极性的调动
21 临床合理用血的挑战 —2009 年某省调查 合理用血知识 14 个问题,三级医院 160 位医生正 确率 73% , 370 位二级医院医生正确率 67% 。 66% 二级医院和 75% 三级医院的输血病历输血前 有血常规检查,输血后血常规评价低于 40% 某省输血科技术人员本科学历以上不到 30%
22 采供血服务工作取得的成绩 采供血服务工作面临的挑战 采供血服务工作思路
下一步工作思路 1. 建立多 部门协调 机制; 2. 修订相关法律法规 等文件; 3. 大力推 动无偿献 血; 23
3. 落实卫 生行政部 门职责; 4. 加强血 站自身建 设; 5. 做好临 床合理用 血管理。 24
25 新的目标和方向 —— 采 供血服务工作如何突破 “ 瓶颈 ” ,进入新的更快 的发展阶段 ;
人才是能否取胜的关键因素! 检验型? 临床型? 其他? 基础教育 岗位需要 发展需要 继续教育 26