春季预防传染病 ———— 主题班会

同学们，你们知道吗？春季是疾病特别是传 染性疾病的多发季节，你们知道有哪些常见的 传染性疾病吗？它们是怎样传播的？春季常见 的传染病的预防措施有哪些？这次班会，我们 就一起来讨论这些问题。

大部分传染病的传播途径 说话 咳嗽 空气 呼吸 病人喷嚏 带细菌的飞沫 吐痰

常见的春季传染病 常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、 流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；常 见的消化道传染病主要有手足口病、细菌 性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食 物中毒等。这些疾病尤其对儿童和体弱的 人容易感染。

★什么是手足口病？ 手足口病 —— 是由肠道病 毒引起的传染病，可引起 发热和手、足、口腔等部 位的皮疹、溃疡，个别患 者可引起心肌炎、肺水肿 、无菌性脑膜脑炎等并发 症。个别重症患儿病情发 展快, 导致死亡 手足口病好发于 10 岁以下 的儿童，幼儿发病最多。

★手足口病不是罕见病 手足口病其实像普通 感冒一样，是一种由 肠道病毒引起的常见 病。

★手足口病的特征 发病早期有点像感冒，急性起病， 发热，一般为 38 ℃左右，部分患 儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 、恶心、呕吐、头疼等症状。同 时或 1~2 日后手掌或脚掌处出现 米粒大小的疱疹，有时也会出现 在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎 性红晕，疱壁厚，疱内液体较少 。口腔内的疱疹破溃后即出现溃 疡，常常流口水，不能吃东西。

★手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群

★ 15 字防病口诀 洗净手、喝开水、 吃熟食、勤通风 晒衣被

同学们应多多洗手， 勤用 流动水 洗手， 不仅饭前便后洗手， 每次进食前都要洗 手。

正确洗手法 ①用水湿手 ②打肥皂 ③搓手掌 ④擦手背

正确洗手法 ⑤擦指缝 ⑥转转大拇指 ⑦抓抓手心 ⑧擦擦手腕

正确洗手法 ⑨用自来水冲净 ⑩冲干净手后双手捧水 11 用捧的水冲洗水龙头 12 用干净卫生的干毛巾擦干手

风疹 风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故 又称 “ 风痧 ” ，它与麻疹是完全不同的两种 传染病。初起类似感冒，体温在 38 度左右， 一般发烧 1-2 天后皮肤出现淡红色皮疹，疹 形细小，且分布稀疏，经过 3 天左右自然消 失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如 果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿 畸形。

风疹 预防措施 1. 健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎 儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头 3 个月内 感染。 2. 免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持 续时间 5-8 年，疫苗需冷藏运输和储存，免疫抑制 者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传染源、传播途径和易感人群 三个环节，重点措施是应急接种，重点人群为学 龄儿童、青春前期妇女、医务人员和入伍新兵。 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通， 空气消毒。

麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻 疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌 物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为 7-18 天， 通常为 14 天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季 节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、 眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）； 3-7 天后皮 肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持 4-7 天，亦可能长达 3 个星期，留下褐色斑痕或出 现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会 受影响，导致严重后果，甚至死亡。

麻疹 预防措施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受 到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提 高易感人群的免疫力。 免疫接种 （ 1 ）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以 在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只 能减轻发病。已接触麻疹病毒 6 天后注射无效。（ 2 ）自动 免疫：麻疹免疫策略在我国定为 8 个月初种， 7 岁复种。免 疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流 通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者 的应急接种，阻断流行。

流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸 道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺 炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在 腮腺明显肿胀前 6 、 7 日至肿胀后 9 日期间具有传 染性。易感人群为 1 岁以上的儿童和青少年。潜伏 期为 天，通常为 18 天。感染后一般可获得 持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以 冬春季为主。

流行性腮腺炎 主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、 无力、食欲不振等，发病 1-2 天后出现颧骨 弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通 常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀 外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、 卵巢炎、胰腺炎等。

流行性腮腺炎 预防措施 1. 管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。 在集体儿童机构、部队等接触者应留验 3 周，对可疑者应 立即暂时隔离。 2. 切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧 乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集 会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具 等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对 他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 3. 自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹 三联疫苗。 4. 药物预防。采用板兰根 30 克或金银花 9 克煎服，每日 1 剂， 连续 6 天。

水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起 的急性传染病。传染率很高。主要发生在 婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑 丘疹、疱疹、痂疹为特征。 本病以冬春季发病为主，主要为 2 ～ 10 岁的 儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可 终身免疫。

水痘 （一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前 1 ～ 2 天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状 疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 （二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距 离、短时间内也可通过健康人间接传播。 （三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。 6 个 月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患 水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 （四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染 性很强，易感者接触患者后约 90% 发病，故幼儿园、小学 等幼儿集体机构易引起流行。

水痘 临床表现 大多见于 1-10 岁的儿童，潜伏期 2-3 周。起病较急，可有 发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病 24 小时内出现 皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显 红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经 2-3 天水疱干涸结痂， 痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始， 后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、 头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、 咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而 丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过 2-3 周。若患 儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性 水痘。

水痘 本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全 部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在 3 日内 注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹 免疫血浆，以减少发病的危险性。 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后 7 天。其污染物、 用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者 应留检 3 周，也可早期应用丙种球蛋白（ ml/kg ）或带状疱疹免疫球蛋白 5ml ，可明显降 低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水 痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

如何预防传染性疾病？ A 、及时接种疫苗。按医院通知及时打预防针或吃糖丸。 B 、养成良好的个人卫生习惯。饭前便后要洗手，并用流动水彻底清洗干净。 打喷嚏、咳嗽应用餐巾纸捂住鼻子、嘴巴。勤洗头、勤理发、勤剪指甲、勤 换衣、勤晒被子，不随地吐痰。 C 、保持教室空气流通，每天开窗通风换气，家里也应该提醒爸爸妈妈多开 窗来吸收新鲜空气。 D 、适当参加体育运动，参加老师组织的游戏活动。每天参加晨间锻炼，多 散步、慢跑、做操，舒展筋骨，增强体质。 E 、注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降。 F 、尽量少到空气不流通、人口多的公共场所，如麻将馆、商店、超市、医 院等地方。 G 、生活要有规律，每天坚持午睡，坚持早睡早起。在家做一些力所能及的 家务事。 H 、穿衣、饮食细节要注意。根据天气变化，及时增减衣服。合理饮食，不 挑食、不偏食。要多喝白开水，养成良好的饮水习惯。 I 、发热或有其它不适及时就医。 J 、避免接触传染病人，尽量不到传染病流。

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