目 录 定义 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治 病程及预后
定 义 过敏性紫癜 为一种常见的血管变态反 应性疾病,因机体对某些致敏物 质发生变态反应,导致毛细血管 脆性及通透性增加,血液外渗, 产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官 出血。可同时出现皮肤水肿、荨 麻疹等其他过敏表现。
病 因 感染:细菌、病毒 食物:异性蛋白 药物:抗生素、解热镇痛药 其他:花粉、疫苗、受凉
临床表现 发病前 1~2 周有全身不适、低 热、乏力及上呼吸道感染等 前驱症状 典型临床表现 临床分型
单纯型(紫癜型) 单纯型 腹型 关节型 肾型 混合型 其他
单纯型 最常见 主要表现为皮肤紫癜 主要局限于四肢,尤其是下 肢及臀部 紫癜反复发生、对称分布
腹 型 皮肤紫癜 消化道症状及体征:腹痛、 恶心、呕吐、呕血、腹泻、 便血
关节型 皮肤紫癜 关节肿胀、疼痛、压痛及功 能障碍 多发生于膝、踝、肘、腕等, 呈游走性、反复性发作 不遗留关节畸形
肾 型 最严重 皮肤紫癜 血尿、蛋白尿、管型尿 肾损害多发生于紫癜出现后一周 多在 3~4 周内恢复
实验室检查 毛细血管脆性试验:阳性 尿常规检查 血小板计数、功能及凝血 检查:正常
诊断与鉴别诊断 需要排除其他原因所 致血管炎及紫癜。
防 治 消除致病因素 1. 防治感染 2. 清除局部病灶 3. 驱除肠道寄生虫 4. 避免可能致敏的食物及药物
防 治 一般治疗 1. 抗组胺药:非那根、扑尔敏、钙剂 2. 改善血管通透性药物: VitC 、维脑 路通 糖皮质激素 对症治疗 其他:免疫抑制剂、抗凝疗法、中 医中药
病程及预后 病程一般在 2 周左右 多数预后良好