1 行政院衛生署 「診所電子病歷實作推廣案」 報告人 耀聖資訊 — 邱裕佐
2 簡報綱要 前言 專案依據背景 整體系統架構及差異比較 目前配合的資訊廠商 推廣常見問題
3 診所電子病歷 ? 實質病歷櫃變成電腦儲存器 醫師蓋章變成電子簽章 紙張病歷變成電子病歷 病歷不再回貼
4 執行專案背景 專案名稱 95 「診所電子病歷實作推廣案」 。 96 「診所電子病歷實作推廣案」 專案授權 本專案授權機關為「行政院衛生署」。
5 診所電子病歷整體規劃架構
6 院內 主機 專案系統流程示意圖－ 診間系統
目前上線診所分佈 7 健保區分縣市別數量健保區分縣市別數量 台北 (26) 台北市 14 南區 (51) 台南市 18 台北縣 10 台南縣 23 基隆市 1 雲林縣 3 宜蘭縣 1 嘉義市 4 北區 (25) 苗栗縣 2 嘉義縣 3 桃園縣 18 高屏 (61) 高雄市 26 新竹縣 5 高雄縣 14 中區 (27) 彰化縣 6 屏東縣 21 台中市 12 東區 (7) 花蓮縣 7 台中縣 7 南投縣 2 資料統計 : 電子病歷查詢網站
8 差異比較 區分紙張病歷電子病歷 病人就醫看診 收據留存、處方簽拿 藥 相同 每日健保上傳 每日上傳相同 每月健保申報 上傳申報檔及總表列 印。 相同 抽檢 醫令 清單 申報檔案依序號列印相同 實體 病歷 從實體紙張病歷影印。 1. 匯出具電子簽張籍時戳之電子檔案。 2. 驗證電子病歷無誤後依條件列印所需檢 附之病歷資料。 病歷製作規範 依據訂頒之醫師法及 醫療法等相關規範辦 理。 1. 相同 2. 若實施電子病歷則依據行政位衛生署訂 頒之醫療機構電子病歷製作及管理辦法。
9 小結 診所實作電子病歷依據衛生署之規範辦理。 依據醫療機構實施電子病歷管理辦法，採用行政院衛生署 醫事憑證管理中心所核發之醫事人員憑證 IC 卡及醫事機構 憑證 IC 卡進行簽章及驗證。 依據醫療機構實施電子病歷管理辦法，採用行政院衛生署 醫事憑證管理中心之時戳進行簽章時間之憑證。 所完成之電子病歷均包含 – 醫療法所規範之病歷內容。 ( 包含衛生主管機關要求之 標示內容 ) – 當次製作病歷之醫師簽章。 ( 包含 CRL 之驗證 ) – 當次病歷製作之時間。 ( 時戳 )
目前配合開發的系統廠商 耀聖資訊 方鼎資訊 仩詮資訊 常誠資訊 展望亞洲科技 寶文資訊 10
現階段推廣常見問題 主管單位告知 — 合法性的質疑。 衛生局所 — 表示並未收到上級指示。 健保局 — 電子病歷尚未合法 …. 簽章用之醫師人員卡更新問題。 1.0 卡片過期轉換 2.0 卡片問題。 簽章程式所含 CSHIS.DLL( 健保端應用 ) 程式無法進行 IC 上傳及掛號 問題。 時戳取得問題。 診所網路不穩定時，無法及時取得時戳應用。 憑證中心時戳無法取得時，無法完成簽章應用。 11
12 Q&A