1 搶救代謝症候群 ~ 誰說現代人不健康 演講人：袁毓瑩 營養師 演講日期： 99 年 6 月 10 日 地點：紳士協會中南分會 ( 台中市南屯國小 )

講座綱要及進行流程 項目主題時間 1 對談身體指數時間 ( 量測腰圍、血壓 ) 10 min 2 了解什麼是代謝症候群及形成原因 20 min 3 你目前是代謝症候群一族嗎 ( 自我檢視 ) 15 min 4 用 Lacy 說明胰島素抗性及心肌梗塞 20 min 5 分組進行胰島素抗性說明演練 20 min 6 腦力激盪提出對策及 QA 35 min

3 袁毓瑩 (Belle Yuan)  學歷  2007 台北醫學大學保健營養研究所  專業證照及得獎記錄  2000 國家考試合格營養師  2000 國家考試通過中醫師檢定考  2005 台北市心血管防治合格認證專業人員  2007 美國 MTCA Level II 認證合格 ( 亞洲唯一華人營養師取得 )  2008 碩士論文獲：台灣肥胖學會最佳論文獎、 2008 日本國際膳食研 討會口頭發表  2010 論文獲台灣營誌接受刊登、第二屆兩岸四地營養學術會議發表  著作及譯著  “ 代謝型態飲食全書 ” 譯者  志業  協助人們成為管理身心健康與享受優質生活的專家

工作經驗簡介  工作經驗  代謝型態傳播股份有限公司總經理  前百略醫學科技 ( 股 ) 公司行銷業務經理 ( 主任營養師 )  10 年以上營養保健食品研發及市場行銷經驗  包括 5 年體重管理軟硬體產品研發及行銷經驗  3 年肥胖代謝慢性病營養教育課程研發及教育  曾授課單位  中國信託商業銀行、南山人壽、百略醫學科技、致伸科 技、新竹營養師公會、香港營養師公會、美商寰泰生技 ( 股 ) 公司、美兆生活事業、安那健康管理 ( 股 ) 公司、南科 長興科技、東岱集團、台大保險經紀、和平扶輪社、靜 宜大學、國發會、勤業眾信會計師事務所 4

5 有趣的人體數字 西醫觀點  猜猜看，一個成人有多少細胞 ?  想想看，整個小腸截面積有多大 ?  相信嗎 ? 將全身的大小、微細血管換成細鐵絲 時，可以繞地球 圈 !  全世界最浩大的工程：消化，食物由口進入 到排出來的 公尺過程 ! (65 兆 ) ( 一個足球場 ) (1) (7)

6 有趣的人體數字 中醫觀點  任脈 ( 身體前方 ) ： 條神經對應農曆閏年 天  督脈 ( 身體後方 ) ： 對神經，對應 1 個月 日及 條小腦神經，對應陽曆 天  人體 水份，相同於地球 海洋  血液中心含 ，相同於地殼中心 % 鐵 磁鐵

我們給了孩子什麼樣的未來 ?

8 為什麼會生病？ 1. 生活環境不良（空氣污染、水污染、食物污染） 2. 生活壓力大 外在因素 3. 熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習慣 4. 遺傳、抵抗力不好 5. 自然老化 內在因素 6. 長期吃錯食物

9 了解細胞的代謝 — 需要營養和氧 細胞 器官 組織 / 腺體 系統 Strong, healthy, efficient HealthyHealthy HealthyHealthy 巨量營養素 / 微量營養素 ‧蛋白質 維生素 醣類 礦物質 ‧脂肪 微量元素 氧

10 全世界最多的疾病族群 — 代謝症候群  依據 92 年十大死因統計資料， 與代謝症候群相關疾病  腦血管疾病  心臟疾病  糖尿病  腎病變  高血壓等之標準化死亡率 總計 (134.4/10 6 ) 已超過 惡性腫瘤 (124.9/10 6 )

11 代謝症候群的醫療費用超過癌症治療

12 你是這個族群的人嗎  在台灣，每 5 到 6 人就有 1 人是代謝症候群的高 危險群  這些人得糖尿病的危險 是一般人的 5 倍以上  合併得心血管疾病的危 險也增加 1.5 到 3 倍

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14 他是否有病？什麼病呢 ! 440 歲陳先生，媽媽有糖尿病史 抽抽煙每天 1 包，偶而應酬喝酒，無運動習慣 身身高 168 公分，體重 84 公斤，腰圍 96 公分 血血壓 136 / 86 mmHg ，心跳 72/min 抽抽血檢查 空 腹血糖 115 mg/dL, 膽 固醇 188 mg/dL, 三 酸甘油酯 204 mg/dL, 高 密度膽固醇 39 mg/dL, 尿 酸值 8.6 mg/dL, 腹腹部超音波：脂肪肝

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16 腰圍大者

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18 再看一次 ! 他是否有病？  40 歲陳先生，媽媽有糖尿病史  抽煙每天 1 包，偶而應酬喝酒，無運動習慣  身高 168 公分，體重 84 公斤，腰圍 96 公分  血壓 136 / 86 mmHg ，心跳 72/min  抽血檢查 空腹血糖 115 mg/dL, 膽固醇 188 mg/dL, 三酸甘油酯 204 mg/dL, 高密度膽固醇 39 mg/dL, 尿酸值 8.6 mg/dL,  腹部超音波：脂肪肝

19 糖尿病是亞洲的流行病  2002 年 9 月 時代雜誌封面標題 “ 糖尿病已成為亞 洲流行病 ”  2015 年，亞洲 將有超過 3 億的 糖尿病人口

20 糖尿病的慢性合併症  腎病變  每 3 個洗腎病人有 1 人 是糖尿病  眼病變  長期泡在高血糖的小 血管疾病  神經病變  神經受到破壞使功能 缺損：腳痛、對光適 應差、易跌倒  大血管病變  腦中風、心肌梗塞、 小腿或腳潰爛

21 糖尿病視網膜病變 (1) 視神經盤 動脈 黃斑部 微血管瘤 小出血 § 摘自戴東原教授 (2002) 。「糖尿病講座 」

22 糖尿病視網膜病變 (2) 新生血管 ; 易 引起大出 血 黃斑部呈硬性 滲出物, 可能影 響視力 玻璃體出 血

23 糖尿病視網膜病變 (3)

24 糖尿病足部的病變  摘自戴東原教授 (2002) 。「糖尿病講座」

25 高血壓的併發症  高血壓如果不治 療的話，全身上 下的組織和器官 都可能受到損害。 傷害的部位包括 動脈、心臟、 大腦、腎臟和 眼睛

高血脂的併發症 26 當體內的膽固醇多於身體所需要的時 候，它會積聚在血管壁上，引致血管漸 漸硬化和變窄，但身體有一段長時間都 不會有任何徵狀。 長年累月，淤積在血管壁上的膽固醇， 阻塞著血管，使得流到重要器官的血液 慢慢地減少。因此，當器官從血液中得 不到足夠氧氣和養料的時候，就會很容 易壞死。 血中膽固醇和三酸甘油酯長時間升高 時，會引起脂肪肝、血管的硬化。而血 管硬化後更會引起高血壓、心臟病（心 肌梗塞）、腦血管障礙（出血、梗塞、 中風）及腎臟衰竭等疾病。 當體內的膽固醇多於身體所需要的時 候，它會積聚在血管壁上，引致血管漸 漸硬化和變窄，但身體有一段長時間都 不會有任何徵狀。 長年累月，淤積在血管壁上的膽固醇， 阻塞著血管，使得流到重要器官的血液 慢慢地減少。因此，當器官從血液中得 不到足夠氧氣和養料的時候，就會很容 易壞死。 血中膽固醇和三酸甘油酯長時間升高 時，會引起脂肪肝、血管的硬化。而血 管硬化後更會引起高血壓、心臟病（心 肌梗塞）、腦血管障礙（出血、梗塞、 中風）及腎臟衰竭等疾病。 步驟 1 ：血管損傷 步驟２：修補不當 步驟３：脂肪 堆積 步驟４：導致病徵

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29 你的肥胖賀爾蒙出了問題嗎 代代謝症候群最重要的發展關鍵是肥胖， 2005 年國 際糖尿病聯合會定義的必要條件就是腹部肥胖， 肥胖的原因則是胰島素抗性 根根據估計正常人每個細胞含有 2 萬個胰島素受體， 而肥胖者只有 5 千個。

30 了解胰島素抗性理論  胰島素全身唯一能降血糖的荷爾蒙，你知道它在身 體的工作狀況嗎？  胰島素抗性是因為細胞所含胰島素受體（ insulin receptor ）的數目降低或對胰島素的敏感度降低， 使多數血中葡萄糖不能進入細胞內被利用（胰島素 與胰島素受體結合時，葡萄糖才能進入細胞）  胰島素抗性使血糖不能進入細胞， 轉而進入肝臟，變化為脂肪，脂肪 則經過血液囤積在身體各處

示範模擬：胰島素抗性 利用示範模擬工具說明

32 代謝症候群的成因 摘自：食品生技 2007, 11 期

33 代謝症候群的飲食對策  什麼時候吃水果和甜食  晚上 6:00 後不吃水果和甜食  水果：早上吃是金，中午吃是銀，晚上吃是銅  胰島素旺盛分泌時間：下午 4:00-6:00  每天吃到以下內容  ５ -9 份蔬果的選擇和堅持執行 ( 好碳水化合物 )  一個手掌份量的深海魚類 ( 好蛋白質 )  洋蔥和大蒜、橄欖油和綠茶 ( 好油 )  運用解藥調整飲食型態  抗氧化、綜合維他命、細胞功能調整

34 認識壞油脂和好油脂  三種壞油脂  高溫烹煮油炸食品（你家抽油煙機的油）  動物性脂肪（尤其是四隻腳動物）  人造油或氫化油 ( 乳瑪琳 )  三種好油脂  生的堅果類油脂（非炸過腰果、杏仁、核果）  植物性油脂（橄欖油、苦茶油、葵花子油、 亞麻子油）  非高溫烹煮過及沒有過期的油

一起來練習 !! 好油壞油的判斷 35

生活小測驗 含油脂食物好／壞油脂理由 用蒸的鮭魚片 □ 好 □壞 用橄欖油炸的雞塊 □ 好 □壞 加了千島醬的沙拉 □ 好 □壞 清燉瘦牛肉 □ 好 □壞 剛做好的鮮奶油蛋糕 □ 好 □壞 有名的台南肉燥 □ 好 □壞 麻油雞 □ 好 □壞 36 好。鮭魚油是好油而且是用蒸的 壞。橄欖油是好油, 但用炸的變成壞的 壞。沙拉油不可以久放, 容易氧化 對年輕人是好油、對老年人和三高者是壞油 剛做好的鮮奶油是好油, 但要在一天內吃完 當然是壞油啦 ! 高溫久煮又是動物脂肪 只要不久煮, 可以被列為好油啦 !

別人的食物可能是你的毒藥 量身訂作減重計畫： 減重需要力氣嗎 ? 體重過重是代謝不平 衡的一種現象 調好體質，就能減重 把身體代謝調好的 副作用就是：瘦！ 這種副作用你要不 要呢 ? 理想 體重

38 代謝症候群的運動對策  有氧運動（可以長瘦肌肉，強化心肺） １．大肌肉的運動 ２．心跳 100~130 下 / 每分鐘（會喘和流汗的程度） ３．維持 1 和 2 達 15 分鐘以上 ** 健走, 跑步, 有氧運動, 爬山, 爬樓梯  放鬆運動（可以紓解壓力）  瑜珈、氣功、八段錦  游泳、三溫暖  如何做 (210)  一週 7 次，每次 30 分鐘

39 知道但是做不到，怎麼辦 ? 狀況一 每天吃 5-9 份蔬果，太難了，做不到 ! 狀況二 吃不到 5-9 份蔬果，又喜歡吃油炸食物和甜點零食。 狀況三 完全不運動，也沒時間去吃 5-9 份蔬果啦 ! 狀況四 工作忙碌，壓力超大，還有做不完的家事 ! 狀況五 ~ 總有一天等到你

千金難買早知道！ 後悔沒有特效藥！

他真的做到了 MYT 的願景 : 協助人們成為管理身心健康與享受優質生活的專家 /3/42008/6/232010/3/28 體重 (kg) 體脂率 (%) 體脂量 (kg) 腰圍 (cm) 楊子儀， 23 歲，服役中 簡述：楊同學從 9 歲就開始體重過重，因為從小 備受家人和祖輩叔伯們疼愛，所以被餵養的胖胖 又可愛。才大學三年級， 119 公斤的他早就有走 路會喘、夏天沒冷氣不能活、吃蚵仔麵線一次好 幾碗才飽的飲食習慣，最重要的是有尿酸過高的 問題 。

她真的做到了 2010/1/252010/3/22 成果 體重 (Kg) 體脂量 (Kg) 腰圍 (cm) Elaine 31 歲，會計師事務所職員 簡述： E 小姐因懷孕生產期間血壓升高，也因為家 族具有心血管疾病史，產後持續體重過重、腰圍大 於女性正常值，開始注意自我健康問題。運用代謝 型態理論，吃對食物並身體力行，八週後成功減下 4 公斤，其中減去 2.4 公斤的脂肪，腰圍減少 5 公分 。特別是腰圍的減少，讓整個人看起來像沒有生過 小孩的小姐身材囉 !

43 打造健康人生 健康不是靠奇蹟 健康是需要靠努力 健康是需要靠長期投資 謝謝聆聽 我們一起努力 !