早期療育社工的 角色、內涵與家庭服務 實務分享

 由社會福利、衛生、教育等專業人員以團隊 合作模式，依未滿六歲之發展遲緩兒童及其 家庭知個別需求，提供必要之治療、教育、 諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧。

 復健＝ 早療  刻版化印象 大雞晚啼 ?

 根據聯合國世界衛生組織的估計，發展遲緩兒童的 發生率約為百分之六至百分之八。 一、遺傳因素 : 基因突變或染色體異常 二、先天因素 : 1. 基因的個別差異 ( 常態分配 ) 及個體內差異 ( 基模缺損 ) 2. 中樞神經先天性病變或畸形，如癲癇、小腦症等； 三、後天因素： 1. 環境因素，例如懷孕時期母體受到病毒感染、服用不當藥物 2. 受傷或疾病 : 如 腦膜炎、腦炎、頭部外傷、中毒、黃疸過高 3. 生產過程 : 有缺氧、低血糖、顱內出血、早產、體重過輕 4. 刺激不足 : 生活環境的縮小、教育型態的改變、過度保護 四、不明原因：

 社會工作者在早期療育專業團隊中的角色， 主要角色是主動支持家庭，用來了解家庭的 內外資源及社區資源，提供給專業團隊了解 ，不只是家庭社會工作者，也是專業團隊的 個案管理者，應當要了解家庭、兒童的需求 ，並評量家庭與社區的資源，整合服務過程 中的所有資源，促使家庭參與專業團隊早期 介入計畫的執行。 壹、前言

發展遲緩兒童早期療育服務實施方案 兒童及少年福利與權益保障法第 22 條 兒童及少年福利與權益保障法施行細則第五條  從我國目前早期療育相關法規中，可得知早 療社工員在早期療育服務提供中，有發現、 通報、個案管理、資源連結、服務追蹤、團 隊協調、家庭教育、宣導倡議、與團隊合作 的角色任務。 貳、法定的角色

早期療育通報中心流程

專業團隊流程

( 一 ) 行政者： 運用有行政協調的技巧，而簡化轉介個案的流程，期望被服務 者可以獲得更好及更迅速的服務，並追蹤個案的狀況。 ( 二 ) 協調者： 協調各個資源體系，讓個案可以得到最好的服務。 ( 三 ) 調解者： 當資源提供者間，或個案與資源提供者發生糾紛時，則必須扮 演調解者的角色。 ( 四 ) 倡導者： 遊說相關的立法以及資源的開發，並鼓勵家長爭取權益。 ( 五 ) 仲介者： 運用本身的專業知識，連結個案最適合的資源。 張秀玉 (2003) 参、在個管系統中， 社工員所應擔任的角色

個管中心流程

( 一 ) 行政者：運用有效率的行政方式，協助個案獲得所需的服務。 ( 二 ) 協調者：針對提供給個案的服務方案，與其他專業人員協調。 ( 三 ) 調解者：調解資源系統之間，以及資源與個案間的衝突。 ( 四 ) 倡導者：爭取法令和政策上的支持，協助獲得最需要的資源。 ( 五 ) 忠告者：給予專業上的建議，協助案家選擇適切的療育資源。 ( 六 ) 諮詢者：以專業知識來為案家詳細地介紹相關的資源。 ( 七 ) 使能者：藉由親職教育與資訊的提供，增進案家教養的能力。 ( 八 ) 教育者：協助案家有正面的想法，增進大眾對早療的了解。 張秀玉 (2003) 肆、在療育系統中， 社工員所應擔任的角色

( 一 ) 提供家庭支持服務，進行資源連結與轉介服務。 ( 二 ) 安排親職教育提升家人參與機會及能力。 ( 三 ) 建立家庭與專業間溝通協調對話機會，促成彼此共識建立與相 互尊重態度的信任，當遇有觀點衝突出現時，也必須適時居間 協調。 ( 四 ) 主動開拓機構與社區資源結合。 ( 五 ) 進行個案家庭需求定期檢視並追蹤服務使用情形。 ( 六 ) 協助其他專業擬定服務計畫過程更適切可行，並促成整合性服 務意見的提供。 ( 七 ) 支持專業團隊成員度過情緒與工作上的挫折。 林幸君 (2010) 肆、機構整合性服務， 社工員所應擔任的角色

日托流程

 實務上，這些角色在兩個服務領域中其實界 定並不清楚，但即使在角色上，兩個服務系 統的社工員所擔任的角色多是重疊相同的。  但是，在於其他的一些面向，例如服務的介 入順序、服務提供的對象、服務提供內容、 服務提供方式等等，是會有其實質上的差異 的，所以並不能忽略其兩個服務提供系統同 時存在的重要性。 伍、兩個系統之分工與合作

 為使社工員在其職位能提供最佳的服務，不 同服務性質單位也應給予不同內容的在職訓 練、職前訓練，另外對其工作成果的評估， 標準也應該有所不同。  由於兩個系統間角色上的雷同，分工則更顯 出其重要性，以免造成社會資源上的浪費以 及服務個案的無所適從。 伍、兩個系統之分工與合作

( 一 ) 家庭訪視者： 訪視個案家庭，實地了解案家生活環境。 ( 二 ) 評估者： 評估個案家庭需求與資源 ( 三 ) 家庭諮詢者： 個案家長的疑惑諮詢對象。 ( 四 ) 家庭教育者： 提供親職教育、家長成長團體等資訊， 提升家人參與度及教養能力。 陸、早療社工的實務工作

( 五 ) 資源連結： 提供家庭支持服務，資源連結與轉介。 ( 社福、社 區、家暴、經濟、鑑定安置、轉銜服務 ) ( 六 ) 倡導者： 針對個案家庭應有的權利進行倡導的角色。 ( 七 ) 整合者： 專業團隊成員通常包括職能、物理、語言治療師 、特教老師、社工等等。 陸、早療社工的實務工作

( 八 ) 個案追蹤： 進行 SUR 家庭需求定期追蹤以及安置後追蹤。 ( 九 ) 行政者： 有效率的行政方式，協助個案獲得所需的服務 ( 托育養護、教育補助 ) 。 ( 十 ) 教育、宣導者： 協助案家正面的思考，增進大眾對早療的了解。 ( 十一 ) 心理支持： 傾聽、同理 陸、早療社工的實務工作

我的小小蒲公英 …  當你花開了，想飛翔時，風兒會輕輕陪著你；  當你飛累了，想停歇時，風兒會靜靜伴著你，  當你想再度啟程時，風兒也會繼續陪伴著你，  直到找尋到屬於你自己的小天堂！ 省思 小小蒲公英 孩子就像蒲公英，看似脆弱地隨風飄逸，但待它落地後就會生根， 不論環境多麼惡劣，只要有陽光和水適應力強的蒲公英就能成長開花。 身為一個擁有特殊兒的母親，我的想法是孩子在娘胎中孕育並生下他， 不論孩子成長的好壞就是我的責任，而身為母親的我， 愛他、照顧他，給他正向的教導，讓他快樂的成長是母親職責的基本配備。 很多婆婆媽媽都會安慰我說： 『照顧他很辛苦。』但我不認為那是辛苦，而是甜蜜的負荷，因為我愛他！