全国中等卫生职业教育卫生部 “ 十一五 ” 规划教材 解剖学基础 第十章 内分泌系统 基础教研室

教学目标 1 ．说出内分泌系统的组成和功能； 2 ．简述甲状腺、肾上腺、垂体的位置， 简述其微细结构。

内分泌系统 由全身各部的内分泌腺和内分泌组织构成， 其分泌物称激素。

内分泌系统 endocrine system 内分泌系统 endocrine system 由全身各部的内 分泌腺和内分泌组织构 成，包括弥散神经内分 泌系统和固有内分泌系 统，它和神经系统及免 疫系统共同参与机体活 动的调节，构成了神 经 — 内分泌 — 免疫网络 调节系统。

一、弥散神经内 分泌系统 包括下丘脑 — 垂体、 松果体细胞和分散在胃肠 道、肺、脑、肝、心肌、 泌尿生殖道、血管、血液 等处散在的内分泌细胞。

二、固有内分泌系统 包括垂体、甲状腺、甲 状旁腺、肾上腺、胰岛、松 果体、胸腺和性腺等。其特 点是为无管腺组成的固有内 分泌器官，分泌物称激素 hormone ，直接进入血液 循环运送至全身特定的靶器 官，对人体的新陈代谢、生 长、发育、生殖等发挥重要 的调节作用。

第一节 垂 体 位置：垂体窝内，与下丘脑相连。 分部：腺垂体、神经垂体。 垂体远侧部结节部 中间部 腺垂体 神经垂体 神经部 漏斗 垂体前叶 垂体后叶

（一）腺垂体 嗜酸性细胞 生长激素 生长激素 催乳素 催乳素嗜碱性细胞 促性腺激素 促性腺激素 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素 促甲状腺激素嫌色细胞

生长激素 作用：促进体内多种代谢过程，尤其 刺激骺软骨生长，使骨增长。 生长激素的分泌受下丘 脑生长激素释放素的调节， 还受性别、年龄和昼夜节律 的影响，睡眠状态下分泌明 显增加。夜间 11:00- 凌晨 2 ： 00 点分泌最多。 生长激素的分泌受下丘 脑生长激素释放素的调节， 还受性别、年龄和昼夜节律 的影响，睡眠状态下分泌明 显增加。夜间 11:00- 凌晨 2 ： 00 点分泌最多。 喹诺酮（沙星）类抗生 素可影响软骨发育，未成年 儿童应慎。 喹诺酮（沙星）类抗生 素可影响软骨发育，未成年 儿童应慎。

生长激素异常人群分泌不足分泌过多幼儿侏儒症巨人症 成人—肢端肥大症

（二）神经垂体 不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的 抗利尿激素（视上核）和催产素（室旁核 ）。 视上核 室旁核

尿崩症 催产素（缩宫素）产后止血和引产与催产

第二节 甲状腺及甲状旁腺

一、甲状腺 形态： 甲状腺呈 “ H ” 形，分左、 右两侧叶和中间的甲状腺峡。 位置： 甲状腺侧叶位于喉下部和 气管上端的两侧，峡部横跨第 2~4 气管软骨环的前方，正常 人在吞咽时甲状腺随喉上下移 动。

甲状腺的组织结构和功能 甲状腺滤泡： 合成分泌甲状腺素， 促进机体新陈代谢、促 进生长发育、提高神经 系统兴奋性。 滤泡旁细胞： 分泌降钙素，降低 血液中钙的浓度。

地方性甲状腺肿 病因：缺碘。 表现：早期无明显症状，甲 状腺轻、中度肿大，质软，无压 痛。极少数明显肿大者可出现呼 吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、 刺激性咳嗽等。 多数甲状腺功能 基本正常， 少数可出现甲减或甲 亢。 预防：补碘（食盐加碘）

甲亢 甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分 泌过多。 表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如 怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激 动；甲状腺肿大；突眼。 手术治疗：甲状腺大部切除 甲状旁腺 喉返神经

呆小症 婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是甲 状腺素，如甲状腺素分泌不足可引起呆小症。

二、甲状旁腺 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，作用是升血钙。

甲状旁腺与临床 甲状旁腺误切 维生素 D 缺乏性佝偻病 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 甲状旁腺 喉返神经

第三节 肾上腺 肾上腺位于肾的上方，左、右各一。 肾上腺实质分为皮质和髓质两部分。

（一）肾上腺皮质 由外向内分： 球状带 分泌盐皮质激素。 如醛固酮，保钠排钾 如醛固酮，保钠排钾 束状带 分泌糖皮质激素。 抗炎症、过敏、中毒、休克 网状带 分泌雄激素和 少量雌激素。 少量雌激素。

（二）肾上腺髓质 嗜铬细胞 肾上腺素：心率加快收缩力增强（强心） 去甲肾上腺素：收缩血管，升血压。

应激反应 应激反应指机体突然受到强烈有害刺激（如 创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等） 时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度 迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对 抗有害刺激的能力。

应急反应 应急反应：当机体处于畏惧、剧痛、失血、 脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起 交感 - 肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏 活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统 兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。

课堂小结 一、内分泌系统的组成及功能。 二、垂体 1 、位置； 2 、腺垂体： 3 、神经垂体： 三、甲状腺及甲状旁腺 1 、甲状腺：位置；组织结构及功能； 2 、甲状旁腺：分泌激素及功能。 四、肾上腺 1 、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带； 2 、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。

目标测试 甲状腺 、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、 胰腺、甲状旁腺、肝、 胸腺、舌下腺、汗腺、胃 腺 1. 以上属于内分泌腺的是 ____ 。 2. 不属于内分泌腺的是 ____ 。 3. 甲状腺功能亢进症是 ____ 分泌过多。 4. 影响神经系统发育最重要的是 ____ 。 5. 呆小症是由于 ____ 分泌不足引起。 6. 侏儒症是由于 ____ 分泌不足引起。 7. 巨人症是由于 ____ 分泌过多引起。