1 視力 / 智力 保健 楊明達 醫師

視力保健 2

眼睛的結構 3 黃斑部 視神經 玻璃體 水晶體 睫狀肌 虹膜 視網膜 瞳孔 前房水 角膜結膜 中心窩

正常視力的關鍵 聚焦能力 —accommodation 「水晶體」的屈光性 「睫狀肌」的功能 4 視網膜 → 黃斑部 → 中心窩 錐狀細胞 、 柱狀細胞

光波能量的影響 nm1nm1um1mm X 線紫外線 可見光可見光 紅外線電 波電 波 100km 紫藍綠黃橙 紅

6 視覺缺陷

視覺缺陷 與 保健 7 1. 使用習慣 2. 營養狀況 3. 年齡老化

Visual Display Terminals (VDT) 視力疲勞 或 眼精疲勞 ⁻ 對光敏感、頭痛、眼睛酸、視力模糊 … 習慣使用電腦螢幕的人，超過 90% 有眼 睛疲勞及其它視力問題。 1 50 ～ 70% 的電腦螢幕使用者被檢查出有 眼睛的問題。 2 影響「職業安全」 8 1.The National Institute of Occupational Safety and Health in USA 2.The American Optometric Association

整日盯電腦！黃斑部恐 過勞死 現代人幾乎仰賴電腦，長期窩在電腦前！眼睛黃斑部病 變，近來讓許多的患者相當困擾！患者多半是年紀不大， 30 多歲，但每天使用電腦 10 多小時，熬夜睡眠不足，眼睛 出現了視力衰退模糊現象，醫師說恐怕會失明。 被稱為眼睛過勞死的疾病，就是眼球黃斑部病變，有年 紀輕輕 40 出頭的工程師，就是因為一天看著電腦超過 10 多 個小時，在視力模糊長達 4 個多月後，才到醫院求診！ … 而且這樣的症狀，「如果反覆發生的話，就可能永久 影響患者的視力。 … 2010/06/16 9

蝦紅素的抗氧化力 10 1.Singlet Oxygen Quenching Comparison Nishida,Y et al, N Schimidzu, M. Goto and W.Miki.1996

蝦紅素的視力保健功能 11 改善聚焦調 節能力 恢復 睫狀肌 增加視網膜 的血流量 降低 發炎

對 VDT 引起之眼睛疲勞的保護 12 Nagaki Y, et al, 2002 ； J. Trad. Med., 19(5):

改善聚焦能力 13 Nitta T, et al, 2005, J. Clin. Therap. Med., 21(6):

老花眼（ presbyopia ） 通常於 45 歲後，由於晶狀體失去彈性而無 法聚焦看近距離的東西。 22 位參與實驗，年齡介於 46 ～ 65 ，使用蝦 紅素每天 6 毫克 / 4 週， 77% 症狀改善。 結論： 蝦紅素可減緩中老年人老花眼的進展。 14 Kajita M, et al, 2009, Medical Consultation & New Remedies, 46(3).

負向聚焦時間 15 Iwasaki T, Tawara A. (2006). Atarashii Ganka, (6): Negative accommodation times （負向聚焦時間） 實驗前實驗中休息後 蝦紅素 1.05± ±0.09 安慰劑 1.03± ± ± ±0.08

正向聚焦力 (positive accommodation) 16 Shiratori K, et al, 2005, J. Clin. Therap. Med., 21(5):

視網膜的血流量 17 Nagaki Y, et al, J. Clin. Therap. Med., 21(5):

發炎指標 —NF-kB 18 Suzuki Y, st al, 2006, Exp. Eye Res., 82: 含 NF-kB 的細胞 (%) 內毒素引起的葡萄膜炎 (endotoxin-induced uveitis ： EIU ) 正常 EIU 對照組 蝦紅素 (mg/kg)

房水（ aqueous humor ） 提供角膜內皮細胞及晶狀體的營養，維持 角膜的形狀，排除眼球組織所產生的廢 物。 食用蝦紅素 6 毫克 /2 週，增加房水中自由 基的清除力 10 ～ 15% 。 19 Hashimoto H, et al, 2009, Atarashii Ganka, 26(2):

專 利專 利 Medicament for improving the Failure of Accommodation, US 2005/ （可改善聚焦失能的藥品） 20

葉黃素 及 玉米黃素 人體無法自行合成，必須由食物中攝取。 是視網膜內無法被取代的抗氧化成份。 玉米黃素是視網膜黃斑部中心的主要色 素，葉黃素主要分布於黃斑部週圍。 玉米黃素能吸收波長較長的藍綠光，葉黃 素能吸收波長較短的藍光。 21

葉黃素 及 玉米黃素 可增加黃斑部色素層的厚度，預防退化性 黃斑部病變 (ARMD) 及改善視力。 1 、 2 、 3 保護皮膚，降低心血管疾病的風險。 3 被列為「公認為安全的成份」 (GRAS ) Journal of the American Optometric Association, 75(4), April 2004, 216–229 2.Arch Ophthalmol. 2001;119(10): Toxicology Letters,150, (1), 15 April 2004, 57–83 ˗ ARMD ： Age-related macular degeneration ˗ GRAS ： generally recognized as safe

維生素 與 黃斑部病變 多種維生素的補充（如：維生素 C 、 E 、 β 胡蘿蔔素、鋅）有助於預防老化引起的黃 斑部病變。 若飲食中富含：葉黃素、玉米黃素、 Omega-3 ，則效果更明顯。 23 Am J Clin Nutr January 2007 vol. 85 no S-307S Arch Ophthalmology 2001; 119:

智力保健 24

腦部的發育 25 Clandinin MT et al. Early Human Dev 1980; 4:

腦的構造 26

大腦失調常見之原因 1. 營養不良 2. 排毒功能失調 3. 消化失調 4. 免疫失調及慢性發炎 5. 缺少運動 6. 壓力 27

腦波的種類 種類波 形 β α θ δ 28

如何保健我們的腦力 1. 提供腦所需之營養物質 a. 基礎營養素 b. 提升智力的營養素 2. 增加腦部細胞使用氧氣的效率 3. 持續學習，訓練智力。 4. 適度運動 5. 充足的睡眠 29

大腦訊息的傳遞 大腦與神經網路之訊息的傳遞需要： 健康的神經細胞 完整的神經傳導物質 30

大腦所需之基礎營養素 1. 葡萄糖：大腦主要的能量來源。 2. 脂肪酸：細胞膜的主要成分。 3. 蛋白質：神經傳導荷爾蒙的主要成份。 31

腦部重要的神經傳導物質 32 苯丙胺酸苯丙胺酸 牛磺酸 色胺酸 血清素 退黑激素 酪胺酸 多巴胺 去甲腎上腺素 腎上腺素 GABA 麩醯胺酸 腦部能量 次要來源 必需胺基酸 非必需胺基酸 神經傳導素

有益的營養成分 1. 黨蔘（ Codonopsis pilosula ） 2. 麩醯胺酸（ Glutamine ） 3. 雷公根萃取物（ Gotu Kola ） 4. 高麗人蔘萃取物（ Korean Ginseng ） 5. 西伯利西人蔘萃取物（ Siberian Ginseng ） 6.L- 苯丙胺酸（ L-Phenylalanine ） 7. 卵磷脂（ Lecithin ） 8. 膽鹼（ Choline ） 9. 輔酵素（ Coenzyme ） Q 10 33

各種蔘類、草本 1. 黨蔘、高麗人蔘、西伯利亞人蔘 : a. 可有效改善認知功能、促進學習與記憶。 1 b. 增加人體的含氧量 c. 增強體力，改善疲勞。 2. 雷公根 a. 在印度被用來增強記憶，治療精神疾病及痲 瘋病。 b. 消除疲勞，增進活力，對抗失眠。 2 3. 抗發炎 34 1.Altern Ther Health Med Jul-Aug;10(4):52-6 ； Medical Hypotheses (5): ； Journal of Ethnopharmacology : Journal of Clinical Psychopharmacology (6):

腦部需要的營養素還有 … 與腦部發育及功能完整性相關的營養素還 有：花生四烯酸、 EPA 、 DHA ，及維生素 B 群、維生素 C 、 E 、碘、鐵、鋅、牛磺 酸、膽鹼 … 。 3 35 Indian Pediatr 2003; 40:

神經元的重要成份： ω-3 脂肪酸 磷脂質 ( 脂肪 ) 佔腦部重量的三分之二。 1 DHA 約佔腦部脂肪重量的 25% 。 2 DHA 約佔腦部 PUFAs( 多元不飽和脂肪酸 ) 的 40% ；佔視網膜 PUFAs 的 60% 。 約 50% 的神經細胞膜是由 DHA 構成。 Canad J Psychiatry 2003; 48: Pediatr Neurol Mar;26(3): Indian Pediatr 2003; 40:

哺乳 / 嬰兒時期 哺乳期婦女額外補充魚油 EPA/DHA 與嬰 兒在 4 個月大時的視力有正相關。 1 、 2 嬰兒奶粉含有 0.36% 的 DHA ，可使嬰兒 在心智發展量表 (Mental Development Index ) 上有較佳的表現，此量表為記憶、解決 問題、語言、與數學能力的測量。 Lipids. 38(3): , Am J Clin Nutrdoi: /ajcn Dev. Med. And Child Neur. 42: ,2000

過動症 —ADD 過動兒的血液中 DHA 含量較低。 一項研究中使用 Omega-3 的機能性食品 來提供 514 毫克的 DHA 與 100 毫克的 EPA ，結果顯示，過動兒的侵略性大幅 降低。 38 Eur. J. Clin. Nutr. 58:838,2004 J. Ped. 138(2): ,2001

DHA 與 視網膜 對於視網膜色素上皮細胞： 可抗發炎，保護視神經細胞。 預防退化性黃斑部病變 (ARMD) 。 平均每天攝取 64 毫克的 DHA 與 42 毫克 的 EPA ，可使老年性黃斑部病變降低 27% 。 39 1.Trends Neurosci May;29(5): British Journal of Ophthalmology; 2009, Vol. 93, No. 9,

預防腦部老化 針對平均年齡 67 歲， 1,500 位未罹患失 智症的年長者進行研究。 受試者接受腦部核磁共振掃描並測量紅 血球細胞中 Omega-3 脂肪酸的量。 結果： DHA 含量最低的人，其腦容積也最小 → 腦部表現的年齡也老化兩歲。 40 Neurology Vol 78, pp

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