10.3 a 受体激动药 P84 去甲肾上腺素 (noradrenaline , NA ; norepinephrine , NE) 去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,也可由肾上 腺髓质少量分泌。药用的为人工合成品。 [ 药动学 ] 口服使胃黏膜血管收缩而影响其吸收,在肠内易 被碱性肠液破坏,故口服无效。

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第 10 章 拟肾上腺素药. 定义 儿茶酚胺类: 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 3 , 4 位为 OH 基 拟肾上腺素药是一类化学结构 和药理作用与内源性交感神经 介质 ( 交感胺 ) 相似的药物,故 又称拟交感胺类药。 非儿茶酚胺类:间羟胺、去氧肾上腺素、沙丁胺醇、麻黄碱等.
拟肾上腺素药物 药物类型药理作用药物 α 受体激 动剂 α1 受体激动剂升高血压和抗休克去氧肾上腺素 α2 受体激动剂 治疗鼻粘膜充血、止血和降 低眼压 可乐定 中枢 a2 受体激动剂降血压  - 和 β- 受体激动剂 肾上腺素 麻黄碱 β 受体激 动剂 β1 受体激动剂强心和抗休克多巴酚丁胺 β2.
第五章 传出神经系统 药理概论 5.1 传出神经系统的分类 一、解剖学分类 植植物神经(自主神经): 交感神经、副交感神经 运运动神经 二、递质分类 胆胆碱能神经 去去甲肾上腺素能神经(肾上腺素能神经)
第八章 肾上腺受体激动药 中南大学 药理学 刘 立 英. 分类: 1. 按化学结构分 儿茶酚 非儿茶酚 苯环 3 , 4 位有羟基,属于儿茶酚 2. 按对受体亚型选择性分 :  ,  ,  受体激动剂 第一节 构效关系及分类 1 概述: Adr 受体激动药 拟交感胺类.
药理 Department of Pharmacology Yangzhou Vocational College of Environment and Resources.
肾上腺皮质激素 任务一 肾上腺皮质激素类. 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素分为二类: 肾上腺皮质激素分为二类: ■ 盐皮质激素 ■ 糖皮质激素 可的松和氢化可的松 泼尼松、地塞米松、氟轻松.
第八章 拟肾上腺素药 【概念】是一类化构和药理作用与 AD 相 似的药物,也称拟交感胺。该类药可以 兴奋 A-R 或促进肾上腺素能神经末梢释放 递质,从而发挥与肾上腺素能神经兴奋 相似的作用。
第八章 肾上腺素受体激动药 【概念】是一类化构和药理作用与 AD 相 似的药物,也称拟交感胺。该类药可以 兴奋 A-R 或促进肾上腺素能神经末梢释放 递质,从而发挥与肾上腺素能神经兴奋 相似的作用。
三、  肾上腺素能激动剂 分类:  非选择性  受体激动剂:对  1 、  2 受体选择性低。   1 受体激动剂 — 兴奋  1 受体:心率增加、心肌收缩 力增强、胃肠道平滑肌松弛、血小板聚集及唾液淀 粉酶分泌。   2 受体激动剂 — 兴奋  2 受体:血管舒张、支气管扩 张、胃肠道平滑肌松弛、肝糖原分解、骨骼肌痉挛.
L O G O 一 肾上腺素受体激动药. 学习目标  1 、掌握肾上腺素受体激动药各代表药的作 用机制与临床应用;  2 、熟悉肾上腺素受体激动药的化学结构、 构效关系和药物效应特点。
第五章 传出神经系统药理学概论 掌握传出神经系统受体的分类,各 型受体激动时的生理效应 熟悉传出神经按递质的分类,主要 递质( Ach 和 NE )的作用消失方式.
第十章 肾上腺素受体激动药 ( Adrenoceptor Agonists ) 第十章 肾上腺素受体激动药 ( Adrenoceptor Agonists ) 大同大学医学院 大同大学医学院 白建平 白建平.
第 10 章 拟肾上腺素药 分类 儿茶酚胺类 非儿茶酚胺类 Adrenaline Noradrenaline Isoprenaline dobutamine Metaraminol Phenylephrine Methoxamine Ephedrine salbutamol.
LOGO 第八章 拟肾上腺素药. 概 念 是一类化构和药理作用与 AD 相似的药物, 也称拟交感胺。该类药可以兴奋 A-R 或促 进肾上腺素能神经末梢释放递质,从而 发挥与肾上腺素能神经兴奋相似的作用。
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第十七章 抗帕金森病药 (Drugs used in Parkinson’s disease)
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第五章 传出神经系统药理概论.
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第四章 传出神经系统药理概论.
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第十章 肾上腺素受体激动药 (adrenoceptor agonists).
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第七章:社会保障税比较 第一节 社会保障税的形成和发展 第二节 社会保障税制度比较 第三节 借鉴与完善我国社会保障制度,开征社会保障税.
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10.3 a 受体激动药 P84 去甲肾上腺素 (noradrenaline , NA ; norepinephrine , NE) 去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,也可由肾上 腺髓质少量分泌。药用的为人工合成品。 [ 药动学 ] 口服使胃黏膜血管收缩而影响其吸收,在肠内易 被碱性肠液破坏,故口服无效。 皮下或肌内注射时,易致组织缺血坏死。常采用静脉滴 注给药。 在体内迅速被去甲肾上腺素能神经末梢摄取或被 COMT 和 MAO 破坏,作用短暂。

 血压的形成及影响因素 血压:血液在血管内流动时对血管壁 所产生的侧压力。 血压:血液在血管内流动时对血管壁 所产生的侧压力。

2.2.

[ 药理作用 ] 激动 α-R >> 心脏 β1 -R > β2 -R 1. 血管 激动血管 α1-R→ 小动脉、小静脉均 收缩 (皮肤、黏膜血管>肾血管>肠系膜、脑、 肝、及骨骼肌血管) → 总外周阻力 ↑↑ 。 冠状动脉 有一例外,冠状动脉对 NA 呈舒张反应。 β1 -R 兴奋 → 心脏的代谢产物 ↑ (腺苷) → 冠脉舒张 冠脉的灌注压 ↑→ 冠脉血流量 ↑

2. 心脏 2. 心脏 激动心脏 ß1-R→ 心脏兴奋 ( 收缩力 ↑ 、心率 ↑ 、传导 ↑ 、心排出量 ↑), 但较 Adr 弱。 激动心脏 ß1-R→ 心脏兴奋 ( 收缩力 ↑ 、心率 ↑ 、传导 ↑ 、心排出量 ↑), 但较 Adr 弱。 在整体情况下,心率减慢 (升压后反射调 节 ), 心输出量不变或略降 (总外周阻力 ↑↑ ) 。 在整体情况下,心率减慢 (升压后反射调 节 ), 心输出量不变或略降 (总外周阻力 ↑↑ ) 。 剂量过大可引起心律失常,较 Adr 少。 剂量过大可引起心律失常,较 Adr 少。

3. 血压 小剂量: 心脏兴奋 → 收缩压升高 血管收缩不明显 → 舒张压 升高不明显 较大剂量: 血管强烈收缩 → 外周阻力 ↑↑ ,舒张压 ↑ ↑ → 脉压差 ↓ ,平均动脉压 ↑ 脉压差 ↑ 平均动脉压 ↑

[ 临床应用 ] 1. 神经性休克早期低血压时: 以保证心、脑等重要器官的血液供应。 以保证心、脑等重要器官的血液供应。 忌大剂量或长时间应用,以免血管强烈 收缩而加重微循环障碍。 忌大剂量或长时间应用,以免血管强烈 收缩而加重微循环障碍。

2. 上消化道出血 : 食管静脉曲张破裂及胃出 血 3. 药物中毒引起的低血压 : 尤其是氯丙嗪中 毒所致的低血压,应选用 NA , 而不宜用 Adr 升压。

间羟胺 (metaraminol , aramine ,阿拉明 ) 1. 弱于 NA ,主要作用于 α-R ,对 β1-R 的作 用弱;在体内不易被破坏,作用较持久 ; 2. 促进神经末梢释放 NA; 3. 不易引起心律失常和少尿。 4. 临床作为 NA 的代用品,用于休克早期 或其他低血压。

去氧肾上腺素 (phenylephrine ,苯肾上腺素 ; 新福林 ) 1. 主要激动 a1-R ,基本无 ß 作用 ; 2. 可使血管收缩,血压升高,但弱于 NA; 3. 局部用于鼻粘膜充血;快速短效扩瞳剂。 (一般不升高眼压,不引起调节麻痹, 可用于眼底检查)