妇女生殖健康知识. 生殖健康问题  对个人(提高生命质量)  对下一代(提高生命质量)  对家庭(提高生活质量)  对整个人类社会(提高生存质量) 都有着非常重要的意义.

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第四节 妊娠期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化
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妇女生殖健康知识

生殖健康问题  对个人(提高生命质量)  对下一代(提高生命质量)  对家庭(提高生活质量)  对整个人类社会(提高生存质量) 都有着非常重要的意义

妇女的生理特点  40 年的历程每月一次的月经(炎症)  内分泌旺盛期  岁压力最大,很多疾病打下埋伏  40 岁以后,逐渐步入更年期

 常见妇科疾病  妇女健康保健  避孕节育

妇女常见病  生殖道炎症  妇科肿瘤  乳腺疾病  更年期

女性生殖系统

生殖道炎症  上生殖道炎  下生殖道炎

下生殖道感染  外阴 :  阴道:滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎 幼女性阴道炎

上生殖道感染  宫颈:糜烂、肥大、纳囊、息肉  宫体 :  输卵管、卵巢 --- 附件

 临床数据分析显示:阴道炎、宫颈炎在女性 中的发病率最高,达到 80% 。

生殖道炎症的症状  分泌物:  腰腹痛:  泌尿道症状:

生殖道感染的原因  自然防御功能遭到破坏  机体免疫力下降  内分泌发生变化  外源性致病菌侵入 如:不注意性卫生、产褥期感染、宫腔手术 不洁 性交、性伴侣多、经常使用消毒药液频繁冲洗阴道 等。

炎症的危害  炎症在各生理部位互相蔓延或交叉感染,会带来并 发症,甚至有恶性病变。  身体长时间处于炎症侵害环境,对免疫功能,新陈 代谢,以及内分泌系统产生不良影响.  炎症不仅危害女性本人,还会累及家人或另一半, 若 是妊娠的妇女,可能引起早期流产、早产,胎儿 畸 形,智力低下等后果。

及时治疗是解决问题的关键, 延误了最佳治疗时间 易造成反复发作或久治不愈。

性病  性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病 国际上将 20 多种通过性行为引起的感染性疾 病列入性病范畴。  我国卫生部分规定属于性传播疾病的主要有 淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋 菌性尿道炎、软下疳、性传播疾病淋巴肉芽 肿七种。

妇科肿瘤  子宫肌瘤  宫颈 ca  卵巢肿瘤  子宫 ca  输卵管 ca

宫颈 ca

宫颈癌特点 潜伏期长 早期部分会有接触性出血

子宫颈癌  60% 的癌症由病原体感染造成。宫颈癌是由 HPV 病 毒感染所致。  每年的普查资料显示有 46.6 万人次患病  注重性卫生,戴安全套,可预防子宫颈癌的发生。 宫颈刮片是重要的筛查手段。

子宫肌瘤  是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状, 少数表现为阴道出血,以多发性子宫肌瘤常见 。  与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的 中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这 三类女性。  危害:根据大小、生长位置、生长速度而定

卵巢囊肿

乳房疾病  乳腺增生  乳腺纤维瘤  乳腺癌

什么是更年期 是指妇女在绝经前后因卵巢功能逐渐衰退或丧失 导致雌激素分泌水平下降因而引起的以植物神经 功能紊乱代谢障碍为主的一系列症状.

 女性更年期多发生于 45 岁 -55 岁阶段,也有女性因 为卵巢早衰致更年期提前,严重者可提前到 32 岁 左右。  更年期短则几个月,长则几年。更年期症状可持 续到绝经后 2~3 年,也有人要到绝经 5~10 年后症 状才能减轻或消失.

 植物神经功能絮乱  性欲减退  心血管系统  肿瘤易发  骨质疏松  皮肤恶化  肥胖

 妇女健康保健

 生殖道感染疾病的预防  与内分泌紊乱有关的疾病的预防  定期体检

妇女疾病按病因主要有两类  病原微生物感染所致的疾病:如生殖道炎症 宫颈癌。  女性激素分泌有关:月经不调、乳腺病、子 宫肌瘤、卵巢囊肿等。

生殖道感染疾病的预防  注意性卫生  注意五期保护  避免宫腔手术  避免不洁性交、性伴侣多  避免人为破坏阴道环境  保持正常免疫力

与内分泌紊乱有关的疾病的预防  夫妻关系和谐  学会调养自己  防止意外妊娠

 内分泌失调是乳腺增生的重要诱发因素。不 良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是 乳腺小叶增生的 “ 催化剂 ” 。

 而内分泌紊乱影响人体大脑、 下丘脑、 垂体卵巢 等脏器的正常功能。  医学专家们认为,精神愉快,婚姻幸福,能使大脑 皮层与下丘脑的关系更趋协调。  性生活能使雌激素的分泌更符合生理需要,从而使 支配内脏的植物神经活动更为平衡,对某些妇科疾 病有积极地治疗作用。

美满婚姻能治妇科病  痛经、月经不调、经前紧张综合征、神经衰弱等  防癌现代科学家发现, 精液在保持妇女体内性激素 平衡上起到关键作用,并可防止或减少一些癌症的 发生.

美满婚姻能治妇科病  长期没有性生活的女性,更容易患阴道炎、子宫内 膜炎、输卵管炎等病症。  实验证明: 精液中有一种抗菌物质 — 精液胞浆素, 它能杀灭葡萄球菌、 链球菌、 肺炎球菌等致病菌 所以性生活可使女性生殖器免遭微生物的侵袭。

美满婚姻能治妇科病  女性在 35 岁左右,开始骨质疏松。  性爱可以调节胆固醇,保持骨骼的密度使整个人看 上去步态轻盈,身体的灵活性也可增强。

美满婚姻能治妇科病  性生活规律,可加强女性卵巢的生理功能,维持正 常月经,还可推迟更年期。

学会调养自己  忌忧愁抑郁  忌盲目减肥  忌借酒消愁  见异思迁

学会调养自己  神养  睡养  动养  食养

乳腺癌的高危人群  遗传因素:有乳腺癌家族史;  高脂食物 饮酒 吸烟;  其它乳腺疾病 、乳腺增生多年不愈;  反复长期接触各种放射线  精神抑郁,常生气,心情不好;  常用激素类药品或化妆品  反复做人工流产手术  独身未育或婚后不育未哺乳或哺乳过长。

乳腺癌的预防  1 、经常运动  2 、控制体重  3 、不要饮酒  4 、多晒太阳

定期体检 每年做妇女病普查:  内容包括:宫颈防癌刮片、妇科 B 超、乳腺检 查等。

 生殖保健 --- 避孕节育

 市完备的计生服务网络帮助女性避孕。  在避孕失败后有进行及时补救的避孕办法 。

Contraception Not Abortion 要避孕,不要流产!

人工流产的危害(包括药流)  导致内分泌紊乱:闭经、月经减少或身体功能衰退  可能诱发乳腺病  影响女性的生育能力,可能导致不孕  引起严重的妇科疾病,如盆腔炎、内膜异位症、子 宫癌、肿瘤等 。

避孕仍是女人的头等大事  降低妇科疾病的发病率  树立妇科疾病防重于治的理念  不断提高自身健康意识

发达国家各种避孕方式所占比例 United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Division: World contraceptive Use 2003

常用避孕方法: 避孕药 工具避孕 : 男女用避孕套 杀精剂 : 避孕膜. 膏 避孕环 自然避孕法

紧急避孕法  紧急避孕药:后定诺(米非司酮片)、毓婷可以在 无保护性交后的 72 小时内服用,效果很好。  上节育环

 紧急避孕方法不可以作为常规避孕  虽然不会影响你的生育,但会干扰你的内分 泌

口服避孕药使用率与人工流产的关系

避孕药  女用避孕药有:短效口服避孕药、长效口服避孕药 长效避孕针、探亲避孕药、缓缓释剂。 缓释系统避孕药:皮下埋植剂、阴道药环。 没有生育前有固定性伙伴伴者我们建议: 短效口服避孕药 皮下埋植剂

避孕药优点  高效,安全,避孕率均在 99% 以上 ;  可逆、简便易行 --- 停止服药即可恢复生育。  采用其它避孕方法失败时,也可服用复方口服避孕 药进行紧急避孕。

避孕药缺点  少数服药者发生:如类早孕反应、突破性出血等等 经长期服药会渐适应,副反应也随之消失。

皮下埋植剂 是一种安全、可靠的长效避孕剂,一次植入可 避孕 5 年。 是在局部麻醉下,将软管植入手臂皮下让其缓 慢地释放合成孕酮的一种避孕方法。

屏障避孕  男用安全套  女用安全套  阴道隔膜  宫颈帽

 优点:局部屏障作用对全身无影响,绝少副 作用。特别是男女用安全套既可避孕 又有预防性传播疾病的作用。  缺点:需掌握正确的使用方法。避孕效果低 于其他避孕方法。

安全套的使用方法  选择新的质量良好的安全套;  于性生活开始以前,阴茎勃起后戴上;  戴套前捏瘪套前方的小囊,然后将套戴上;  射精后在阴茎未软前捏住安全套口边缘,一起退出 阴道 。

安全套失败的原因  未按正确使用方法使用;  安全套保管不当;  用油质润滑剂润滑安全套会使安全套容易变性或破 裂,性生活时间过长或粗暴也有可能造成破裂。

宫内节育器

宫内节育器原理  阻止受精卵着床. 杀精子.  是一种放置在子宫内的避孕工具,通常以不锈 钢、塑料或硅橡胶等材料制成.

 优点 : 一次放置可连续使用 5—10 年,甚至更长时间,避 孕有效率较高。  缺点 : 月经量增多,经血延长或不规则出血等,宫内节育 器必须由医生放置。

主要自然避孕法 安全期避孕,日历节律法,基础体温法,症状 - 体温 法,宫颈粘液法(比林斯法),哺乳闭经避孕法。

宫内节育器原理  阻止受精卵着床. 杀精子.  是一种放置在子宫内的避孕工具,通常以不锈 钢、塑料或硅橡胶等材料制成.

 优点 : 一次放置可连续使用 5—10 年,甚至更长时间,避 孕有效率较高。  缺点 : 月经量增多,经血延长或不规则出血等,宫内节育 器必须由医生放置。

杀精剂  避孕栓  片剂  避孕药膜、胶冻及阴道海绵塞等。

优点  为局部外用,对全身无影响,较少副作用。  在阴道内有滑润作用,对新婚或更年期妇女使用 更具特色,可用于哺乳妇女。  缺点  杀精药膜或栓剂放入阴道后须等 5~10 分钟才可有 效此外单独使用的有效率为 85% 。