常見中毒發生途徑  攝食（如藥物、農藥、清潔劑）  吸入（如有毒氣體）  皮膚吸收（如水銀、有毒植物）  注射（如毒蛇、昆蟲咬傷）

中毒之一般處理原則  毒物的定義  中毒的原因  徵象及症狀  中毒急救目的  急救

毒物的定義  毒物是指進入體內或經由體表與身體細 胞接觸後會損害人體健康或會引起死亡 的任何物質

中毒的原因  常見之毒物 １. 消化性毒物 ２. 機入性毒物 ３. 接觸性毒物  毒物進入人體的途徑 １. 口腔 ( 攝食性 ) ２. 皮膚吸收 ３. 吸入 ４. 注射

徵象及症狀  由病人或旁觀者所提供之資料  毒物容器  病人突然有疼痛或是生病現象發生  嘴唇或口腔灼傷  呼吸有異味  由於過量嗎啡或是類似藥品而使瞳孔收 縮成針孔大小

中毒急救目的  盡快沖淡毒物  催吐 ( 除非病人是吞嚥腐蝕性藥物，或是 已昏迷，或有痙攣現象 )  維持呼吸  維護生理功能  儘快送醫治療

急救  一般急救步驟 １. 確保現場安全 ２. 穩定生命跡象 ３. 取得病人的病史 ４. 減少病人對毒物的吸收  中毒急救注意事項 １. 不要中和毒物 ３. 強酸與強鹼 ３. 意識不清的中毒者之急救要點 ４. 有痙攣現象之中毒者急救要點

攝食性毒物  除草劑中毒（巴拉刈、年年春）  殺蟲劑 ( 有機磷、氨基甲酸鹽 )  吞服酸、鹼及腐蝕性物質  一般藥物中毒

除草劑中毒  巴拉刈 (paraquat) 中毒 致毒機轉 主要中毒症候 診斷 處置 急診治療原則

除草劑中毒  年年春中毒 (glyphosate) 致毒機轉 主要中毒症候 診斷 處置

殺蟲劑  有機磷、氨基甲酸鹽 致毒機轉 主要中毒症候 診斷 處置 急診治療原則

吞服酸、鹼及腐蝕性物質  強酸及強鹼為家庭中常用的消毒清潔劑強酸包 括鹽酸、硫酸 、硝酸及高濃度之氫氟酸等強鹼 則包括氫氧化鈉 (NaOH) 、氫氧化鉀、偏矽酸 鈉、重鉻酸銨及高濃度之氨等。 ａ. 致毒機轉 ｂ. 主要中毒症候 ｃ. 診斷 ｄ. 處置 ｅ. 急診治療原則

吞服酸、鹼及腐蝕性物質  氫氟酸中毒 致毒機轉 主要中毒症候 １. 全身性毒性 ２. 口服暴露 ３. 皮膚暴露 ４. 呼吸道吸入 ５. 眼睛暴露 診斷 處置 急診治療原則

一般藥物中毒  乙醯氨酚 (Acetaminophen, APAP) 中毒  慢性 Acetaminophen 中毒  藥物濫用、中毒及戒斷

一般藥物中毒 （乙醯氨酚 ）  常見的產品 : 普拿疼、 Scanol 、 tynolol 等 是一般家庭中常用的止痛、退燒藥 致毒機轉 主要中毒症候 １. 第一期 (0-24 小時 ) ２. 第二期 (24-72 小時 ) ３. 第三期 (3-5 天 ) ４. 第四期 (5-14 天 ) 診斷 處置 急診治療原則

藥物濫用、中毒及戒斷  認識藥物  藥物的使用  藥物濫用與常見濫用藥物分類  藥物濫用引起之毒害  藥物戒斷

認識藥物  藥物的定義  副作用  成藥的意義  處方藥的意義

藥物的使用  藥物的正確使用方法  藥物之誤用  貯藏

藥物濫用與常見濫用藥物分類  藥物濫用之定義  鴉片類 ( 嗎啡、海洛因 )  古柯鹼 (Cocaine ）  大麻 (Marijuana)  速賜康（ Pentazocine ）  巴比妥酸鹽類（ Barbiturates ）  FM2  安非他命  幻覺劑  強力膠（ Glue ）及有機溶劑

藥物濫用引起之毒害  大麻類  強力膠及有機溶劑  安非他命、快樂丸及快克  速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡

藥物戒斷  現代戒毒模式三個階段的主要內容 １. 脫毒階段 ２. 非自然戒斷 ３. 康復階段 ４. 後續照管階段

中藥中毒 藥即是毒，能救人也能害人，正確的用藥方 法乃確保藥物之療效及安全的基礎。因此，民 眾有用藥方面問題應請教醫師、中醫師及藥師 等專家，以確保健康。  有毒植物中毒  植物中毒治療原則

有毒植物中毒途徑  因食用或藥用而中毒  因誤食而中毒  因間接食用而中毒  因吸入而中毒  因接觸而中毒  刻意食用而中毒

植物中毒治療原則  一般治療 a. 清洗 b ﹒洗胃 c ﹒催吐 d. 導瀉 e. 灌腸 f. 服用沈澱劑 g. 服用吸著劑和保護劑 h. 輸液排毒 i. 加速排泄  應用解毒劑治療  對症下藥

吸入性中毒  窒息性毒氣  刺激性毒氣  刺激性合併窒息性毒氣

食物中毒  何謂食物中毒？ 二人或二人以上攝取相同食品而發生相似的症狀，並 且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人 體檢體，或者其他有關環境檢體（如空氣、水、土壤 等）中分離出相同類型（如血清型、噬菌體型）的致 病原因，則稱為一件 “ 食物中毒 ” 。但如因攝食肉毒桿菌 素或急性化學性中毒而引起死亡時，即使只有一人， 也視為一件 “ 食物中毒 ” 。

食物中毒的一般分類  細菌性食品中毒  天然毒素食品中毒  化學性食品中毒  類過敏食品中毒

引發食品中毒的原因  貯存及調理方式不當  冷藏或保溫的溫度不足或貯存太久  未充分煮熟  生、熟食交互污染  刀具、砧板及用具不潔  人員污染  食用已被污染的食物  使用添加物不當

食品中毒的預防方法  清潔  迅速  加熱與冷藏  養成個人衛生習慣，調理食物前徹底洗淨雙手  手部有化膿傷口，應完全包紮好才可調理食物（傷口 勿直接接觸食品）  勿食用發霉的食品

發生食品中毒之處理  飲用大量開水  迅速送醫急救  送醫過程中補充因上吐下瀉所流失的電解質，如鉀、 鈉及葡萄糖  發生痙攣現象時, 應立刻用紗布包住湯匙柄, 塞入嘴巴, 以免患者咬到舌頭  保留剩餘食品及患者嘔吐或排泄物，並儘速通知衛生 單位  中毒患者若失去意識，或喝下強酸、強鹼物質時，勿 進行催吐。進行催吐後可給患者喝牛乳，減弱毒性

酒精中毒  酒精中毒之原因 酒精的化學名稱叫乙醇，酒精中毒是因攝入過多含乙醇（酒精） 飲料引起中樞神經先興奮后抑制的失常狀態  酒精中毒的現象 一般可自愈，嚴重時，可引起呼吸中樞的抑制甚至麻痹，而且對 肝臟也有毒性。一旦酒醉，先出現興奮現象：紅光滿面、愛說話、 語無倫次，行走不穩以致摔倒；后出現抑制呈瀕危狀態：昏迷不 醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼 吸心跳不規律，极嚴重的甚至可造成死亡。

酒精中毒之救護 可以有下列兩種救護措施  第一種 1 、浸冷水。當酒醉者不省人事時，可取兩條毛巾，浸上冷水，一條敷在后 腦上，一條敷在胸膈上，并不斷地用清水灌入口中，可使酒醉者漸漸蘇醒。 2 、敷花露水。稱在熱毛巾上滴數滴花露水，敷在酒醉者的臉上，此法對醒酒 止嘔吐有奇效。 3 、多喝茶。沏上些綠茶（濃一些為好），晾溫后多喝一些。由于茶葉中所含 的單宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能減輕。（另說：用咖啡和濃茶解酒不 合适. 喝濃茶（含茶鹼）、咖啡能興奮神經中樞，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶 鹼都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒時机体的水，而且有可能使乙醇在轉化 成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出，從而對腎臟起毒性作用；另外，咖啡和茶 鹼有興奮心臟的作用相加，可加重心臟的負擔；咖啡和茶鹼還有可能加重酒精對 胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和茶解酒并不合适，還是喝些果汁、綠豆湯、生吃 ﹛﹜馬蹄）、桔子之類的水果來解酒更好。）

酒精中毒之救護  第二種〈適用於緊急處理急救〉 1. 檢查患者有無意識。 2. 患者無意識時，可讓患者保持正確昏睡體位，並且開放 氣道，然後儘快送醫。 3. 患者有意識時，可鬆開衣服，並蓋上毛毯保溫。 4. 患者想吐時，將臉側向一邊，並盡量的吐。 5. 穩定後，可讓患者喝少量的水（不可一口氣喝下，會 使血液中的酒精濃度急速上升）。 6. 送醫治療。

注意事項  對輕度中毒者，首先要制止他再繼續飲 酒  嚴重的急性酒精中毒  空腹喝酒還能引起低血糖症

有毒蟲類  蟲咬 (1) 用肥皂和水清洗患處。 (2) 如患處腫脹，用冰水浸透的布蓋在患處。 (3) 送醫。  螫傷 毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣、螫傷處四周可能紅腫，加上腹部或肌肉痙攣難受， 發燒、出汗、噁心、刺痛或灼痛，可能蔓延全身。  處理 (1) 保暖。 (2) 在螫傷處冰敷，使毒素散得慢。 (3) 送醫。

有毒蟲類  蜂類螫傷 (1) 用消毒的針或小刀挑出螫刺。 (2) 冰敷，患處可塗氨水。 (3) 全身螫傷者浸入小蘇打的冰水中。 (4) 送醫。

蛇類咬傷  毒蛇咬傷的緊急處理 保持鎮靜，儘可能辨別蛇類。 如四肢被咬傷，應即刻在咬傷部位的近心端處用手巾、布條等紮 醫，以阻止血行，防止毒液擴散。 紮緊後，可在咬傷處，用手指擠壓，使毒液隨血流出體外。 詳記咬痕及病的症狀。 傷者及受傷部位，儘量減少活動，並讓傷口的位置低於心臟。 即刻安排送醫，各山地衛生所及省縣立醫院，均備有有抗毒蛇血 清、破傷風疫苗。 切勿輕信巫術或秘方，以免耽誤治療時機，導致危及生命。