2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院  2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 第二部分 证据：科学发现与烟草控制工作

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 2 资料来源： CTLT 摘自 Pearl, R. 博士 1938 年的研究成果。 早期健康预警 1938 年： Raymond Pearl 博士在其报告 中提出吸烟者的寿命 将短于不吸烟者 1939 年：德国的 Franz Hermann Muller 发现吸烟与 肺癌之间存在很强的 剂量 — 反应关系

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 年：三项关键的案例对照研究 Morton Levin 在美国医学协会杂志 (JAMA) 上发表了一项有关吸烟和 肺癌之间的关联性的研究 Ernst L. Wynder 和 Evarts A. Graham 发表于 JAMA 的论文中 指出，接受调查的肺癌患者中有 96.5% 是吸烟者 Richard Doll 和 Bradford Hill 随后 于 1954 年在 BMJ 中发表了论文， 他们发现重度吸烟者患肺癌的 可能性要超出常人 50 倍

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 年： Wynder 的研究 Wynder 的重大研究显示，涂在 老鼠背部上的烟草引发了肿瘤

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 5 行业反应 于 1954 年宣布成立烟草行业研究 委员会 (TIRC) ；后来改名为烟草 研究委员会 发起欺诈与欺骗运动，旨在误导 美国公众

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 6 美国卫生总监关于吸烟与健康的第一份报告 * 资料来源：美国公共卫生服务部。 (1964) ；图片来源：美国疾病预防控制中心。 1964 年度美国卫生总监报告。 顾问委员会得出结论，即吸烟是：  导致男性患肺癌和喉癌的原因之一  导致女性患肺癌的可能原因之一 *  导致人们患慢性支气管炎的最主要 原因  “ 吸烟这一健康威胁应引起足够的 重视，从而展开相应的治疗 ” 卫生总监 Luther Terry 手握那份 1964 年度报告

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 7 图片来源： CTLT 摘自 Trial Exhibit 30,092 、 State of Minnesota 和 Philip Morris, Inc. 等。 罹患肺癌的相对危险度与日吸烟数量的关系

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 8 罹患肺癌的相对危险度与戒烟年数的关系 图片来源： CTLT 摘自 Trial Exhibit 30,092 、 State of Minnesota 和 Philip Morris, Inc. 等。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 9 卫生总监报告

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 10 最近的科学证据：主动吸烟 资料来源： CTLT 摘编自美国卫生总监报告 (2004) 。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 11 香烟的变迁 资料来源：全球烟草控制协会。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 12 香烟的变迁：广告 资料来源： Tobacco Documents Online (TobaccoDocuments.org) 。准许用于科教用途。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 13 香烟的变迁：广告 资料来源： Tobacco Documents Online (TobaccoDocuments.org) 。准许用于科教用途。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 14 香烟的变迁 资料来源： CTLT 摘编自美国卫生总监报告 (1989) 。已参照第 13 期专论进行了更新。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 15 资料来源： CTLT 摘编自 Doll 等人的研究成果 (1994) 。 吸烟对存活率的影响

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 16 专家报告：危害没有降低 资料来源（从左至右）：美国国家癌症研究所。 (2001) ；世界卫生组织的国际癌症研究机构。 (2004) ； 美国卫生与公众服务部 (2004) 。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 17 资料来源：美国疾病预防控制中心 (CDC) 媒体运动资源中心。准许用于科教用途。 二手烟

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 18 Hirayama 的研究 资料来源： CTLT 摘编自 Hirayama, T. (1990) 。

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 年：三份关键报告

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 20 资料来源：世界卫生组织的国际癌症研究机构 (2004) 。 国际癌症研究机构 (IARC) ， 2004 被动吸烟（接触二手或 “ 环境 ” 烟 草烟雾）对人类有致癌作用（第 1 组）

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 年卫生总监报告 “ 我们今天要发布的卫生总监报告名为 被动接触烟草烟雾的健康后果，此报告 确定无疑地指出二手烟有害人体健康。 过去 20 年来，科学界就这一点已达成 共识。 ” — 美国卫生总监， 美国卫生与公众服务部， 中将、医学博士、公共卫生硕士、 美国外科医师协会会员 Richard H. Carmona ， 2006 年 6 月 27 日

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 22 二手烟 (SHS) 的有害影响 资料来源： CTLT 摘编自（从左至右）美国卫生总监 (SG) 报告。（ 1984 ； 1986 ）；美国环保局 (EPA) 。 (1992) ； 加利福尼亚州环保局 (CalEPA) 。 (1997) ；英国 (UK) 皇家内科医学院。 (1998) ；世界卫生组织 (WHO) 。 (1999) ； 国际癌症研究机构 (IARC) 。 (2004) ；美国卫生总监报告 (2006) 。 健康影响 SG 1984 SG 1986 EPA 1992 CalEPA 1997 UK 1998 WHO 1999 IARC 2004 SG 2006 呼吸系统疾病患病率增加是 /a 是 /c 肺功能衰退是 /a 是 /c 支气管炎、肺炎发病次数增加是 /a 是 /c 慢性咳嗽、痰增加是 /a 是 /c 中耳积液发病次数增加是 /a 是 /c 哮喘发作 / 症状更严重是 /c 新发哮喘的危险因素是 /a 是 /c 是 /a 婴儿猝死综合症 (SIDS) 的危险因素是 /c 是 /a 是 /c 成人肺癌的危险因素是 /c NA 是 /c 成人心脏疾病的危险因素是 /c 是 /a 是 /c 是 /a ：关联 是 /c ：病因

 2007 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 23 行业反击 轻视科学 维持争议 聘请顾问 宣传反科学的观点