如果發現身體出現不明的紅疹、 持續疼痛 ( 尤其是關節 ) 或疲乏等 徵狀，應到醫生處檢查。以下的 檢驗有助判斷病人是否患上系統 性紅斑狼瘡： 血全圖檢驗 (CBC) ：檢驗血色素、 白血球和血小板。病人的血色素 和白血球有可能會出現過低情況， 尤其於病發時。

24 小時尿液檢驗：以病人 24 小時內的所有尿液，量度尿 蛋白和肌酸酐，以測試腎臟功能，並以顯微鏡觀察尿液 內的細胞。 腎功能檢驗：包括血鈉、鉀、氯化物、重碳酸鹽、尿素 及肌酸酐，尤其以尿素和肌酸酐最重要，如果這兩項的 數字高，即表示腎功能衰退。有需要時，病人需進行腎 組織檢查。

核抗體 (ANA) 測試：如果呈陽性反應，表示病 人的免疫系統正受刺激。接近 99% 的紅斑狼 瘡病人均會出現核抗體，但此核抗體亦會出 現於其他風濕病或受感染的病人身上，所以 即使檢驗結果呈陽性，亦需進行更多的抗體 測試以確診，例如抗雙縷 DNA 抗體 (Anti-ds DNA) 或抗磷脂抗體 (aPL) 。

胸肺 X 光：可觀察肺部是否有發 炎或含液體，亦可顯示心臟是 否因心胞膜含液體而發大。 蛋白質補體水平：補體是血液 中一種特別的蛋白質，會以號 碼排列，而紅斑狼瘡則多檢驗 C3 或 C4 。當病情活躍時，蛋白 質補體會減少。

藥物是目前治療系統性紅斑狼瘡的主要方法，醫生會按 病人被侵害的器官部位及嚴重程度去選用藥物，藉此控 制病情；另外，針對個別病徵如關節炎等，醫生會建議 通過物理治療去幫助紓緩病況。 非類固醇消炎藥 (NSAIDs) ： 常用於治療關節炎或肋膜炎等症狀 較輕的病人，包括 naprosyn 、布洛 芬 (Ibuprofen) 、舒林酸 (Sulindac) 、 Diclofenac ，副作用包括腸胃不適、胃潰瘍、腎及肝功 能衰退、頭痛、無菌性腦膜炎、血小板功能異常等。近 年有新一代的非類固醇消炎藥環氧酶 -2 抑制劑 (COX II) 可供選用，對腸道的副作用少得多，但會增加血管栓塞 的危機。

抗瘧疾藥物： 最常用的有 Hydroxychloroquine ，主要是針對系 統性紅斑狼瘡病人的關節炎和皮膚紅疹症狀，療 效不錯，副作用包括視網膜病變及皮膚敏感。

皮質類固醇： 是治療系統性紅斑狼瘡最重要的藥物，能夠減退發炎， 改善疲累，外用則可幫助治療皮膚紅疹。當病情嚴重時 ，如急性狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性 貧血或血小板偏低時，醫生會考慮使用高劑量的類固醇 ，如果病情危急，醫生還可能使用大量靜脈注射的類固 醇脈衝療法（ Methyl-prednisolone pulse Therapy ），待 病情受控制後，才逐漸減少劑量。常用的類固醇包括 Prednisone 或 Prednisolone ，它的副作用嚴重，尤其是 大劑量及長期服用，因此必須按照醫生的指示服用。副 作用包括水分和鹽份積存體內、消化性潰瘍、高血壓、 糖尿病、骨質疏鬆症、骨頭缺血壞死、免疫力下降、抑 壓腎上腺素分泌、白內障、心絞痛、心律不正常等。

免疫抑制藥物及生物製劑： 當病情非常嚴重，而高劑量口服類固 醇也無法改善病情時，醫生會考慮使 用此類藥物，藉著抑制免疫系統，以 達到控制紅斑狼瘡的效果。較常用的 藥物有硫唑嘌呤 (Azathioprine) 、環 孢素 (Cyclosporin A) 和環磷醯胺 (Cyclophosphamide ，簡稱 CTX) ， 很多時是與類固醇一起服用，藉此減 低藥份。雖然有效，但由於環磷醯胺 本身是一種毒性高的抗癌藥，會產生 很多副作用，包括增加感染機會、抑 制骨髓、貧血、白血球低、脫髮、肝 受損、出血性膀胱炎、腫瘤及死亡。

近年開始採用新一代免疫抑制藥霉酚酸酯 (Mycophenolate Mofetil ，簡稱 MMF) 以代替環磷醯胺， 結合類固醇一起使用，成功率跟過往使用環磷醯胺類 似，尤其有助治療狼瘡性腎炎及有效預防腎衰竭，而 副作用卻較環磷醯胺少很多。這是由於它只會選擇性 地對 T 、 B 淋巴細胞產生抑制作用，不會對其他非淋巴 細胞產生毒性，因而大幅減低了副作用。對傳統免疫 抑制藥沒良好反應的病人可嘗試採用近年研發的生物 製劑，部分病情較嚴重的病人用後效果不錯。其中一 種是 Rituxtimab ，可透過抑制淋巴系統中的 B 細胞活動， 阻止釋放不正常抗體，減少免疫系統的自我攻擊。 Belimumab 是另一種針對 B 細胞活躍的生物製劑，能減 少抗雙縷 DNA 抗體，改善病徵，減少病發。

系統性紅斑狼瘡會引發嚴重併發症，影響全身功能， 包括： 腎衰竭： 腎臟可說是在華人最易受紅斑狼瘡攻擊 的器官，大約三之二以上的紅斑狼瘡病 人會患上不同程度的狼瘡性腎炎，甚至 導致腎衰竭而死亡，因此病人要定期檢 驗尿液及肌酸酐以監察腎功能。 中樞神經系統： 紅斑狼瘡病人可能出現頭痛、幻覺、抽 搐神經線發炎或脊髓引致痲痺或肢體無力。

血及血管疾病： 紅斑狼瘡會引起與血液有關的問題，例如貧 血、出血或出現血塊，也有機會引致血管炎 ，令血管變窄或阻塞，甚至引致死亡。 胞膜炎反間質性肺炎： 紅斑狼瘡可能會侵害肺部，引致胸膜炎，令 病人呼吸時感到痛楚；另外病人也有機會出 現非感染性肺炎。

心臟病發： 紅斑狼瘡會侵害心肌、動脈或心包， 引致心肌炎、心內膜炎、冠心病及 心包炎，增加心臟病發的危機。 容易受感染： 紅斑狼瘡病人特別容易受感染，這與疾 病本身及治療所用的藥物有關，令病人 的免疫系統特別脆弱。最常見的感染包 括尿道感染、呼吸道感染、沙門氏菌感 染、皰疹及帶狀皰疹等，較嚴重的則有 肺炎，往往會導致病人死亡。

引發癌症： 紅斑狼瘡病人有較高機會患上癌症，尤其是非霍奇金淋 巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma) ，以免疫抑制藥物進行 治療也可能會增加患癌機會。 骨骼組織壞死： 紅斑狼瘡本身或以高劑量的類固醇進行治療都有機會令 供給骨骼的血流減少，引致股骨頭缺血性壞死 (avascular necrosis) ，其中以髖關節最常受影響。

導致流產： 懷孕有可能令紅斑狼瘡惡化，也 有可能令孕婦出現高血壓 ( 妊娠毒 血症 preeclampsia) ，增加早產甚 至是流產的風險。如果病人計劃 懷孕，應與醫生詳細討論，待病 情受控時才懷孕，並於懷孕期間 及分娩後額外小心跟進。