如果发现身体出现不明的红疹、 持续疼痛 ( 尤其是关节 ) 或疲乏等 征状，应到医生处检查。以下的 检验有助判断病人是否患上系统 性红斑狼疮： 血全图检验 (CBC) ：检验血色素、 白血球和血小板。病人的血色素 和白血球有可能会出现过低情况， 尤其于病发时。

24 小时尿液检验：以病人 24 小时内的所有尿液，量度尿 蛋白和肌酸酐，以测试肾脏功能，并以显微镜观察尿液 内的细胞。 肾功能检验：包括血钠、钾、氯化物、重碳酸盐、尿素 及肌酸酐，尤其以尿素和肌酸酐最重要，如果这两项的 数字高，即表示肾功能衰退。有需要时，病人需进行肾 组织检查。

核抗体 (ANA) 测试：如果呈阳性反应，表示病 人的免疫系统正受刺激。接近 99% 的红斑狼 疮病人均会出现核抗体，但此核抗体亦会出 现于其他风湿病或受感染的病人身上，所以 即使检验结果呈阳性，亦需进行更多的抗体 测试以确诊，例如抗双缕 DNA 抗体 (Anti-ds DNA) 或抗磷脂抗体 (aPL) 。

胸肺 X 光：可观察肺部是否有发 炎或含液体，亦可显示心脏是 否因心胞膜含液体而发大。 蛋白质补体水平：补体是血液 中一种特别的蛋白质，会以号 码排列，而红斑狼疮则多检验 C3 或 C4 。当病情活跃时，蛋白 质补体会减少。

药物是目前治疗系统性红斑狼疮的主要方法，医生会按 病人被侵害的器官部位及严重程度去选用药物，藉此控 制病情；另外，针对个别病征如关节炎等，医生会建议 通过物理治疗去帮助纾缓病况。 非类固醇消炎药 (NSAIDs) ： 常用于治疗关节炎或肋膜炎等症状 较轻的病人，包括 naprosyn 、布洛 芬 (Ibuprofen) 、舒林酸 (Sulindac) 、 Diclofenac ，副作用包括肠胃不适、胃溃疡、肾及肝功 能衰退、头痛、无菌性脑膜炎、血小板功能异常等。近 年有新一代的非类固醇消炎药环氧酶 -2 抑制剂 (COX II) 可供选用，对肠道的副作用少得多，但会增加血管栓塞 的危机。

抗疟疾药物： 最常用的有 Hydroxychloroquine ，主要是针对系 统性红斑狼疮病人的关节炎和皮肤红疹症状，疗 效不错，副作用包括视网膜病变及皮肤敏感。

皮质类固醇： 是治疗系统性红斑狼疮最重要的药物，能够减退发炎， 改善疲累，外用则可帮助治疗皮肤红疹。当病情严重时 ，如急性狼疮肾炎、神经系统狼疮、狼疮肺炎、溶血性 贫血或血小板偏低时，医生会考虑使用高剂量的类固醇 ，如果病情危急，医生还可能使用大量静脉注射的类固 醇脉冲疗法（ Methyl-prednisolone pulse Therapy ），待 病情受控制后，才逐渐减少剂量。常用的类固醇包括 Prednisone 或 Prednisolone ，它的副作用严重，尤其是 大剂量及长期服用，因此必须按照医生的指示服用。副 作用包括水分和盐份积存体内、消化性溃疡、高血压、 糖尿病、骨质疏松症、骨头缺血坏死、免疫力下降、抑 压肾上腺素分泌、白内障、心绞痛、心律不正常等。

免疫抑制药物及生物制剂： 当病情非常严重，而高剂量口服类固 醇也无法改善病情时，医生会考虑使 用此类药物，借着抑制免疫系统，以 达到控制红斑狼疮的效果。较常用的 药物有硫唑嘌呤 (Azathioprine) 、环 孢素 (Cyclosporin A) 和环磷酰胺 (Cyclophosphamide ，简称 CTX) ， 很多时是与类固醇一起服用，藉此减 低药份。虽然有效，但由于环磷酰胺 本身是一种毒性高的抗癌药，会产生 很多副作用，包括增加感染机会、抑 制骨髓、贫血、白血球低、脱发、肝 受损、出血性膀胱炎、肿瘤及死亡。

近年开始采用新一代免疫抑制药霉酚酸酯 (Mycophenolate Mofetil ，简称 MMF) 以代替环磷酰胺， 结合类固醇一起使用，成功率跟过往使用环磷酰胺类 似，尤其有助治疗狼疮性肾炎及有效预防肾衰竭，而 副作用却较环磷酰胺少很多。这是由于它只会选择性 地对 T 、 B 淋巴细胞产生抑制作用，不会对其他非淋巴 细胞产生毒性，因而大幅减低了副作用。对传统免疫 抑制药没良好反应的病人可尝试采用近年研发的生物 制剂，部分病情较严重的病人用后效果不错。其中一 种是 Rituxtimab ，可透过抑制淋巴系统中的 B 细胞活动， 阻止释放不正常抗体，减少免疫系统的自我攻击。 Belimumab 是另一种针对 B 细胞活跃的生物制剂，能减 少抗双缕 DNA 抗体，改善病征，减少病发。

系统性红斑狼疮会引发严重并发症，影响全身功能， 包括： 肾衰竭： 肾脏可说是在华人最易受红斑狼疮攻击 的器官，大约三之二以上的红斑狼疮病 人会患上不同程度的狼疮性肾炎，甚至 导致肾衰竭而死亡，因此病人要定期检 验尿液及肌酸酐以监察肾功能。 中枢神经系统： 红斑狼疮病人可能出现头痛、幻觉、抽 搐神经线发炎或脊髓引致痲痹或肢体无力。

血及血管疾病： 红斑狼疮会引起与血液有关的问题，例如贫 血、出血或出现血块，也有机会引致血管炎 ，令血管变窄或阻塞，甚至引致死亡。 胞膜炎反间质性肺炎： 红斑狼疮可能会侵害肺部，引致胸膜炎，令 病人呼吸时感到痛楚；另外病人也有机会出 现非感染性肺炎。

心脏病发： 红斑狼疮会侵害心肌、动脉或心包， 引致心肌炎、心内膜炎、冠心病及 心包炎，增加心脏病发的危机。 容易受感染： 红斑狼疮病人特别容易受感染，这与疾 病本身及治疗所用的药物有关，令病人 的免疫系统特别脆弱。最常见的感染包 括尿道感染、呼吸道感染、沙门氏菌感 染、疱疹及带状疱疹等，较严重的则有 肺炎，往往会导致病人死亡。

引发癌症： 红斑狼疮病人有较高机会患上癌症，尤其是非霍奇金淋 巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma) ，以免疫抑制药物进行 治疗也可能会增加患癌机会。 骨骼组织坏死： 红斑狼疮本身或以高剂量的类固醇进行治疗都有机会令 供给骨骼的血流减少，引致股骨头缺血性坏死 (avascular necrosis) ，其中以髋关节最常受影响。

导致流产： 怀孕有可能令红斑狼疮恶化，也 有可能令孕妇出现高血压 ( 妊娠毒 血症 preeclampsia) ，增加早产甚 至是流产的风险。如果病人计划 怀孕，应与医生详细讨论，待病 情受控时才怀孕，并于怀孕期间 及分娩后额外小心跟进。