如何看化验单 郑永昌
化验检查是医院各项检查中最常见、最 普遍的检查项目，是临床医生诊断、治 疗和评估预后的重要手断之一，也是健 康体检的必查项目之一。
随着科学技术的进步，化验项目从之前 的百余种发展到目前的上千种项目，应 用范围也越来越广泛，为临床医生和病 人提供了更多的信息
如此多的化验项目，医生根据不同疾病 进行选择，以期获得有用的信息。 作为一名患者或普通大众，大多看不懂 化验单。如果自已能够懂一点，简单的 可以自我诊断，自我治疗，复杂一点的 看后可以做到心中有数，更好的配合医 生治疗。
需要注意的是，疾病的诊断往往需要综 合病人的临床表现、体征和其它检查结 果进行分析，方可作出明确的诊断，单 凭化验结果一项往往不能得出正确的诊 断，甚至会误诊。
血常规检查 是临床中应用最广泛的检 查项目之一。 贫血 感染 血液病 过敏、寄生虫等
尿常规检查也是最常见的化验项目之一。 泌尿感染 泌尿结石、肿瘤 肾病 糖尿病
大便常规 + 隐血 肠炎 寄生虫 消化道出血、肿瘤
肝功能即肝脏功能检查 肝脏是人体重要的脏器之一，具有贮藏、 消化、合成、转运、解毒的功能。 肝功能化验项目中一般包括胆红素、蛋 白质和各种酶的检查
病毒性肝炎 中毒性肝炎 药物性肝炎 肝癌 肝内或肝外胆道阻塞 心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心力衰 竭时肝淤血和脑出血等
肾功能 包括尿素、肌酐、尿酸 生理性因素 高蛋白饮食 肾前性 剧烈呕吐、胃肠道梗阻、长期腹 泻 肾性 急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、 慢性肾盂肾炎等 肾后性 前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿 瘤等
血糖 血糖是诊断糖尿病的重要依据 血糖升高 糖尿病、其他内分泌疾病如垂体前 叶功能亢进、肾上腺皮质髓质肿瘤等 健康成年人空腹血糖 ≤6.1mmol/L, 若空腹血糖 ＜ 5.6mmol/L, 或随机血糖＜ 7.8mmol/L, 可排除 糖尿病的诊断 糖尿病 空腹血糖 ≥7.0mmol/L ，口服葡萄糖 2 小时血糖 ≥11.1≥mmol/L
口服糖耐量试验 对于症状不明显的患者， 可用此试验来判断有无糖代谢异常 空腹血糖受损 FPG ≥6.1mmol/L ，但＜ 7.0mmol/L,2hPG ＜ 7.8mmol/L 糖耐量受损 FPG ＜ 7.0mmol/L 和 2hPG ≥7.8mmol/L, ＜ 11.1mmol/L
血脂分析 用于动脉粥样硬化、高血压、 冠心病等疾病的诊断和疗效观察。 血脂包括 TCH 、 TG 、 HDL-C 、 LDL-C 、 ApoA1 、 ApoB 等 TCH 是冠心病的危险因素 LDL-C 、 ApoB 是动脉粥样硬化的危险因 素
TG 单独升高不是冠心病的独立危险因 素，只有伴以高 TCH 、高 LDL-C 、低 HDL- C 等情况时才有意义 HDL-C 、 ApoA1 有对抗动脉粥样硬化、冠 心病的作用，被称为 “ 好胆固醇 ”
肝炎标志物 甲型肝炎 消化道传播，化验甲肝抗体 呆确诊，可根治 乙型肝炎 血液和母婴传播，化验乙肝 三系可确诊，可控难治愈 丙型肝炎 血液传播 ，丙肝抗体，易复 发
肿瘤标志物 AFP 原发性肝癌的标志物，＞ 400ng/ml 持续 4 周提示肝细胞性肝癌 监测治疗效果，手术后升高，提示未完 全切除或存在转移病灶 慢性乙肝和丙肝定期筛查指标
前列腺特异抗原 PSA 是前列腺癌相关的 肿瘤标志物，美国 FDA 已将 PSA 检测作为 50 岁以上男性的普查指标。 PSA f-PSA/t-PSA 用于鉴别良恶性前列 腺癌
影响化验结果的生物学因素 年龄 性别 妊娠 饮食 餐后抽血化验对许多生化项目有影 响，长期饮酒会损害肝脏，使尿酸、 r- GT 升高，生化抽血应空腹 8-12h
运动 由于呼吸加快，出汉较多，体液分 布发生改变，导致血液生化指标明显改 变，因此抽血应注意休息，避免剧烈运 动 药物和毒品 改变某些物质的代谢，干 扰测定
化验前准备 情绪 避免高度紧张 运动 避免剧烈运动 饮食 空腹采血需禁食 12h ，同时要禁酒、 忌高脂肪高蛋白饮食 药物 可于采血后再服