认识中药药性 第五组 PPT 演讲：杨朝晖 PPT 制作：母晓光 材料收集：吴苏艳、傅伶莉、 占文婷、陈冠宇、张睿思、 刘宇亮、李青云、袁帅

目录 药性的定义和分类 四气和五味 升降浮沉 归经 毒性

药性的定义和分类 药性：药的性质、气味和功能。 四气五味 升降浮沉 归经 毒性

四气和五味 四气：寒、热、温、凉四种药性。温热与寒凉属于两类不同的性 质，温次于热，凉次于寒。 药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括 出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除 热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口 渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜 对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药 物具有热性。在治则方面，《神农本草经》云： “ 疗寒以热药， 疗热以寒药。 五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。至于其 阴阳属性，则辛、甘属阳，酸、苦、咸属阴。

四气和五味 辛： “ 能散能行 ” ，即有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、 行血药 ( 即活血药 ) ，多具有辛味。 甘 :“ 能补能和能缓 ” ，即有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作 用。补虚，调和中焦，调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。 酸 :“ 能收能涩 ” ，即具有收敛、固涩的作用，缩尿、固崩止带的药 物多具有酸味。 苦 :“ 能泄能燥能坚 ” ，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、破 泄结聚、燥湿、坚阴等作用。 咸 :“ 能下、能软 ” ，即具有泻下通便，软坚散结的作 用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物 多具有咸味。

升降浮沉 升降浮沉是指药物对人体的作用有不同的趋向性。 升：上升提举，趋向于上 降：下达降逆，趋向于下 浮：向外发散，趋向于外 沉：向内收敛，趋向于内 升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、 向内四种不同作用趋向，它是与疾病所表现的趋向 相对而言的。

升降浮沉 一般升浮药，其性主温、热。味则属辛、甘、淡，多为气 厚味薄之品，本类药物质地多为轻清空虚之品，就其作用 趋向特点而言，主上行、向外。 具有疏散解表、宣毒透疹、解表消疮、宣肺止咳、宣肺利 尿、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹解结、行气开 郁、活血消窟、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。 一般沉降药，其性主寒凉，味则属酸、苦、咸，多为气 薄味厚之品，总的属性为阴，该类药物质地多为重浊坚 实之品，就其作用趋向特点而言，主下行、向内。 具有清热降火、泻下通便、利水渗湿、镇静安神、平 肝潜阳、息风止痉、降气平喘、降逆止呕、止呢、消 积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、 涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。

归经 归经是指药物对机体的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特 殊的亲和作用，因而对这些部位的病变有主要和特殊的治疗作用。 归经不同，药物的治疗作用不同，归经指明了药物治病的适用范 围，也就是药效所在，包含了药物作用定向定位的概念。 脏腑经络学说认为，由于经络能沟通人体内外表里，所以一旦发生 病变，体表病变可以通过经络影响到内在脏腑。反之，内在脏腑病 变，也可通过经络反映到体表上来，由于五脏、六腑生理功能不同， 经络循行部位不同，病变特征不同. 临床表现病证各不相同。 直接归经法 : 即直接标记显效部位的归经方法。 贝母化痰止咳归肺经，赤石脂涩肠止泻归大肠经 ; 丹参清心安神归心经，竹叶除烦利尿 归小肠经 ; 黄蔑健脾升阳归脾经，覆香化湿和胃归胃经 ; 郁金舒肝解郁归肝经，茵陈利 胆退黄归胆经 ; 鹿茸补肾壮阳归肾经，泽泻利尿消肿归膀胧经等都属于此种归经法。 间接归经法 : 即通过调节甲脏腑来治疗乙脏腑疾病，而 以甲脏腑标记显效部位的归经方法。 补骨脂以治疗虚寒久泄见长，其显效部位在肠，然此种虚寒久泻是由脾 肾阳虚所致，而补骨脂正是通过补肾壮阳温脾而止泻的

毒性 现代医学认为，所谓毒性是指对机体发生化学或物理化学作用，因 损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的性质。中药的副作用有 别于其毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关 的不适反应。一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。 历代本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明其 “ 有毒 ” 、 “ 无毒 ” ，以示药物有无毒性。毒性也是药物性能的重要标志之一， 是掌握药性必须注意的间题。有毒中药大多具有峨猛毒烈之性， 效强功捷，临床如运用得当，可立起沉菏 ; 而用之失当，则祸 不旋踵。

煲汤药物的药性 1 、山药、芡实： 二药性味甘平，有健脾益肾祛湿作用，煲汤时可少佐陈皮以行 气，其用量为 15 ～ 30 克，适用于脾胃稍虚、大便软或偏烂者。 2 、沙参、玉竹： 性味甘平偏寒，有滋阴润肺养胃作用，适用于阴虚体质大便偏 干或有少许咳嗽、口干者，用量为 15 ～ 20 克。 山药薏米芡实粥 沙参玉竹老鸭汤

煲汤药物的药性 3 、龙眼肉、百合： 龙眼肉性味甘温，有补心脾、益气血之功 ; 百合味甘微寒，有 清心安神润肺止咳作用，二药配伍煲汤适用于久病体虚、失眠健忘 者。龙眼肉可用 10 ～ 15 克，百合则可用量稍大约 15 ～ 30 克。 4 、石斛、枸杞： 石斛味甘微寒，有养胃生津明目之用 ; 枸杞其性甘平，滋肾补 骨明目，适用于久病体虚或肝肾阴虚，而见口燥咽干、头晕目眩、 眼涩、腰膝酸软等。枸杞子用量约 15 ～ 20 克，石斛 15 ～ 20 克。 百合龙眼汤沙参玉竹老鸭汤

煲汤药物的药性 5 、罗汉果、甜杏仁： 罗汉果其性甘凉，可清热润肺、止咳 通便 ; 甜杏仁又称南杏，其性苦微温，有 小毒，可滋润养肺通便。适用于阴虚肺热、 咳嗽、咽干舌燥、大便干结者。罗汉果用 15 ～ 30 克，或 1 ～ 2 枚。甜杏仁有小毒， 用量为 3 ～ 6 克。 6 、玉米须、赤小豆： 玉米须味甘淡平，可利水消肿、清肝 胆湿热 ; 赤小豆性味甘酸平，有利湿消肿 之用。适用湿热证之脘腹胀满、纳减尿少 或水肿等。赤小豆用 40 ～ 60 克，玉米须 可用 20 ～ 30 克。 罗汉果杏仁润肺汤