急性阑尾炎病人的护理
一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它
二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿
三 临床表现 (一)症状 1 、 转移性右下腹疼痛 2 、 胃肠道症状 3 、 全身症状
(二)体征 1 右下腹固定压痛:麦氏点压痛 2 腹膜刺激征 3 右下腹包块 4 特殊检查 (三)辅查
四 处理原则 1 手术治疗 2 非手术治疗 五 护理 (一)护理评估 1 术前评估 ①健康史 ②身体状况 ③心理和社会支持状况 2 术后评估
(二)护理诊断 / 问题 1 焦虑 与发病突然,正常的生 活工作受影响,缺乏相关知识有关。 2 疼痛 与疾病、手术切口等有 关。 3 潜在并发症 出血、切口感染、 粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿 等。
( 三)预期目标 1 病人焦虑减轻或缓解 2 病人主诉疼痛减轻或缓解 3 病人病情变化,并发症的发 生能够被及时发现和处理
(四)护理措施 1 术前护理 ① 心理护理 ② 病情观察 ③ 避免增加肠内压力 2 术后护理
( 1 )监测生命体征及病情变化 (2) 体位 (3) 切口和引流管的护理 (4) 饮食 (5) 抗生素应用 (6) 活动 (7) 并发症的观察 ①切口感染 ②粘连性肠梗阻 ③出血 ④腹腔感染或脓肿
(五)护理评价 (六)健康教育 1 、 饮食 2 、 活动 3 、 及时就诊
(六)特殊类型阑尾炎 1 小儿急性阑尾炎 ① 小儿阑尾炎特点 ② 护理要点 2 老年急性阑尾炎 ① 特点 ② 护理要点
3 妊娠期急性阑尾炎 ① 特点 ② 护理要点 4 慢性阑尾炎 ① 特点 ② 护理要点