台北榮總桃園分院 家庭醫學科 張志偉醫師
便宜的代價 便宜的代價
缺乏運動及高熱量飲食等因素造成之血壓上升、 血脂異常、血糖上升、中廣肥胖等多重心血管 危險因子聚集的現象。
危 險 因 子異 常 值 腹部肥胖 (Central obesity) 腰圍（ waist ） : 男性 ≧ 90 cm 女性 ≧ 80 cm 血壓 (BP) 上升 SBP ≧ 130 mmHg / DBP ≧ 85 mmHg 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl 空腹血糖值 (Fasting glucose) 上升 FG ≧ 100 mg/dl 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 TG ≧ 150 mg/dl 以上 5 項危險因子中，若包含 3 項或以上者，即可判定為代謝症候群
發生心血管疾病風險： ↑ 男 2.88 ；女 2.25 倍 轉變成糖尿病之風險： ↑ 男 6.92 ；女 6.90 倍 增加失智症與憂鬱症風險 根據美國全國營養調查，超過 50 歲的人口中： 沒有糖尿病卻有代謝症候群的族群中， 14 ％有冠狀 動脈疾病 糖尿病患者卻沒有代謝症候群的族群中，近 8 ％有 冠狀動脈疾病
狹義的心血管疾病包含： 冠狀動脈疾病 腦中風 頸動脈或周邊動脈阻塞 主動脈剝離或腹主動脈瘤 廣義的心血管疾病包含： 糖尿病 腎臟病
=29.2%!!
單親爸王派松是計程車 運將，先前就患家族高 血壓，已戒菸酒多年， 租住郊區鐵皮平房的小 偉說，爸爸獨扛家計又 要償債，每天清晨 4 時 出門工作，至少跑車 12 小時，去年底感冒未癒 ，出事那天清早在家昏 倒，送醫檢查是腦幹中 風，醫師正評估殘障鑑 定，至少得復健半年以 上。
一. 風險評估 二. 生活方式調整 三. 定期篩檢
男性 年齡 >40 歲 有家族史： 糖尿病、高血壓、心血管疾病 身體活動不足或無運動習慣 肥胖 ( 尤其中廣型肥胖 ) 蔬菜、水果攝取不足 吸菸 心理社會壓力
飲食控制 地中海飲食 運動處方 有氧運動 肌耐力訓練 紓解壓力
大量蔬菜、豆類、水果、堅果、橄欖油、榖類 適量魚類 少到適量乳製品 ( 起司和優格 ) 少量家禽類、肉類 適量酒精 ( 佐餐酒 ) 心血管疾病發生率、死亡率減少 !!
每天 分鐘漸進式中高強度有氧運動 散步、 騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈、快走、跑步、 登山、太極拳、羽毛球、網球等 運動強度計算 心跳需上升 50-85% 最高心跳率＝ 220 －年齡 略為喘氣但仍可說話聊天就是最好的運動強度 !!
全民健保成人健檢： 四十歲以上至未滿六十五歲，每三年一次 六十五歲以上，每年一次 內容包括： 身體檢查 健康諮詢 血液檢查 尿液檢查
你生命的最後十年想要怎麼過？ 你生命的最後十年想要怎麼過？
Q1 ：台灣成人有代謝症候群的人大約有百分之 多少？
Q2 ：代謝症候群包含哪五個項目？
危 險 因 子異 常 值 腹部肥胖 (Central obesity) 腰圍（ waist ） : 男性 ≧ 90 cm 女性 ≧ 80 cm 血壓 (BP) 上升 SBP ≧ 130 mmHg / DBP ≧ 85 mmHg 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl 空腹血糖值 (Fasting glucose) 上升 FG ≧ 100 mg/dl 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 TG ≧ 150 mg/dl 以上 5 項危險因子中，若包含 3 項或以上者，即可判定為代謝症候群
Q3 ：預防代謝症候群有哪三個步驟？
一. 風險評估 二. 生活方式調整 三. 定期篩檢