常見之視力保健錯誤觀念 林隆光醫師 主講

正 確 觀 念 ： E 字視力表是英、美國家用的 ，他們一向不流行世界其他國 共同的「公制」。雖然學校一 般採用 E 字表，但 C 字表才是所 謂「萬國式」視力表。 錯誤觀念一：測視力，祗能採用 E 字檢查表 才正確。

正 確 觀 念 ：Ｅ字視力表檢查結果的表示方 法，依原設計應為 20/200 ， 20/100 … 等，但許多人習慣記 錄成 C 字表的 0.1 ， 0.2 … 。只 要視標規格無誤，小數值等於 分數值，內行人祇好也就睜一 隻眼閉一隻眼了。 錯誤觀念二：用 0.1 、 0.2… 等表示視力比用 20/200 、 20/100… 正確有意義。

正 確 觀 念 ：視力零，指的是無光覺。 0.1 看不見，可向前走到看得 見，依測試距離比例決定視力 ； 0.02 看不到則看可在幾公分 前算手指數。再無法算，還有 「辨手動」；然後才是光覺的 有無。 錯誤觀念三：視力表 0.1 看不到，稱作 0 ( 零 ) 。

正 確 觀 念 ： 0.5 視標的缺口大小為 2 分角， 1.0 為 1 分角。但若以「視覺效 率」計算， 1.0 的一半應是 0.2 。另須注意的是，此指最 佳矯正視力。 錯誤觀念四：視力 0.5 為 0.1 的一半。

正 確 觀 念 ：任何裸視，均可能是遠視眼。 遠視的定義並非指視力很好 （以前的想法），或可以看很 遠，也不等於「老花」。 錯誤觀念五：裸眼視力 2.0 ，故是遠視。

正 確 觀 念 ：正常眼大多有 1.0 或以上的裸 眼，但裸視 1.0 可以是遠視、 近視、散光，甚或是青光眼 等眼疾。 錯誤觀念六：裸眼視力 1.0 ，即為正常眼。

正 確 觀 念 ：同樣地，裸視 0.7 也可以是任 何情形。視力不良並不等於近 視，必須由眼科醫師詳細檢查 ，才能得知病情。 錯誤觀念七：裸眼視力 0.7 ，就是假性近視。

正 確 觀 念：並非需戴眼鏡才算有近視；需 戴眼鏡者，也不表示就是近視 。就光學定義言，經散瞳檢查 ，眼球有近視度數，才算有近 視。 錯誤觀念八：裸眼視力 0.5 ，表示有近視了。

正 確 觀 念 ：假性近視並不是指度數輕的近 視，也不是已近視還不用戴眼 鏡之謂。近視不論幾度（散瞳 後檢查）均非許多人一廂情願 所以為的假性近視。 錯誤觀念九：驗光結果三百度以下，稱為假 性近視。

正 確 觀 念 ：近視的遺傳指數大約只有 0.3 。我們可以說，容不容易近視 的體質可能與遺傳有關。但大 多數近視還是由於不良的視覺 環境所造成。 錯誤觀念十：近視是遺傳而來的，先天就註 定長大後的度數。

正 確 觀 念 ：真的「假性近視」或許可以點 眼藥治療，但近視是眼球前後 徑軸長不正常的增長所產生， 眼藥如何能縮短眼軸？！點 強效睫狀肌麻痺劑也僅是希望 控制近視的進行而已。 錯誤觀念十一：點眼藥可以把近視治好。

正 確 觀 念 ：角膜開刀或作雷射，祇是改變 角膜屈折力，讓平行光線可以 聚焦在網膜上。但眼球本身因 眼球不正常增長所引起的組織 變化是不會好轉的。 錯誤觀念十二：角膜開刀後，近視眼就會完 全好起來。

正 確 觀 念 ：一般而言，學生近視超過兩、 三百度仍不戴眼鏡，度數反而 容易加深。 錯誤觀念十三：幼童近視，不應戴眼鏡，否 則會愈戴愈深。

正 確 觀 念 ：兩、三歲以下的幼兒，幾乎都 是遠視眼。 錯誤觀念十四：幼童不會有遠視。

正 確 觀 念 ： (1) 輕度遠視看遠，大約還算 清楚；高度遠視則是遠近 皆模糊。 (2) 幼童中度以下遠視，看近 也不太有困難。 (3) 中老年人有遠視眼，看遠 也會不夠清楚。 (4) 看遠清楚，看近模糊者， 一般稱「老花」。 錯誤觀念十五：遠視眼看遠處一定清楚，看 近物則會模糊。

正 確 觀 念 ：弱視的定義並不單指視力弱或 不良。醫學上的弱視診斷，應 有造成弱視的原因，而眼球組 織本身卻沒有病變者。 錯誤觀念十六：視力不良就是弱視。

正 確 觀 念 ：電視看太多會引起眼睛疲勞、 視力不良，和所謂視神經衰弱 ，但不叫弱視。 錯誤觀念十七：電視看太多，會引起弱視。

正 確 觀 念 ：弱視意謂視力沒發育完全，戴 上矯正度數的眼鏡，視力才會 慢慢開始進步。小時不戴，長 大會後悔而抱憾終身。 錯誤觀念十八：弱視戴上眼鏡時，視力仍不 好，則不必戴了。

正 確 觀 念 ：斜視的定義，不是斜眼看東西 。有些斜視病童會歪頭看東西 ，但歪頭可以是神經麻痺、上 下斜視、眼振、或散光等，也 有可能祇是姿勢不良。 錯誤觀念十九：歪著頭看東西，就是斜視。

正 確 觀 念 ：內斜視常形成弱視，若不及早 矯治弱視，長大後，斜視或許 可以好轉，但弱視就沒機會改 善了。請記住：五、六歲是治 療斜視性弱視的關鍵期。 錯誤觀念二十：小孩斜視，長大自然會好， 所以不必看眼科醫師。

NTU 立體圖的檢查方 法 NTU300 是應用亂點立體圖的原理，由台大眼科 自製 之立體測試圖，主要用途為幼童立體感篩檢。 每副共五張，封面頁指明綠 ( 藍 ) 色眼鏡在右眼，紅色 眼鏡在左眼，標明測試距離為 35 公分，立體感為 300 秒角。其背面是給語前幼兒使用的含有四個圖形的相 片。他們可以指出看到的立體圖形是四個之中的那一 個。測試時給病人戴上紅綠 ( 藍 ) 眼鏡，先示以一片卡 單眼可見圖形的一面，要求病人說出形狀。若小朋友 無法說出形狀，則示以另含有四個形狀的卡片要他指 出是其中的那一個形狀。

之後將四張卡片洗牌，出示亂點立體圖的一面， 要求病人說出亂點立體圖中隱藏著的幾何形狀。在洗 牌的過程中，連測試者也不知目前測試的是那一個形 狀，無法給受測者任何回答的暗示線索，可以達到雙 盲測試的目的，我們的亂點立體圖中隱藏的幾何圖形 ，答案就在卡片背面，對小孩有鼓勵作答與立即揭曉 的趣味性。檢查時，連續答對五次才算通過；答錯的 ，當場予以指導再做，又錯者，每張均詳加解說後， 洗牌、重來，若連續三個或無法判定者，需改天再重 做。 一般來說，測試時照明愈亮愈佳，因此應直接靠 近在檯燈下測試，但必須避免透光和反光。

(1) 亂點立體圖主要是確定兩眼共 ( 同 ) 視機能。利用 NTU 立體圖可避免測試視力時，另眼偷看的弊病，幫助 篩檢出內斜視或單眼嚴重弱視。 (2) 有對照圖形不須說出圖案名稱。 (3) 洗牌後隨機選取，每次猜中機率為四分之一，連續五 次全部答對者，亂猜的可能性僅 1/1024 。 (4) 有戴眼鏡者，宜把紅藍眼鏡直接戴在原有之眼鏡上測 試。 (5) 如果小朋友夠乖，也可讓他自己手持卡片，更易於找 出合適的距離或角度。 (6) 若重覆測試，仍無法通過 ( 連對五次 ) ， 則需轉介至眼科 醫師處診治。 立體感檢查注意事項