漫 談 牙 周 病漫 談 牙 周 病漫 談 牙 周 病漫 談 牙 周 病 資料來源：行政院衛生署國民健康局網站 httpwww.bhp.doh.gov.twBHPindex.jsp
什麼是牙周病？
牙周病的警訊： 1. 刷牙時牙齦會流血 2. 牙齦紅腫或觸痛 3. 牙齦萎縮 4. 觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出 5. 牙齒鬆動或逐漸分開 6. 咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位 7. 部分假牙會因牙周病而難以裝戴 8. 持續性口臭
健康者： – 牙齦呈健康的粉紅色 – 牙齦邊緣與牙齒緊貼 – 刷牙時牙齦不會流血 牙齦炎： – 刷牙或牙周探針檢查輕觸時，容易流血 – 牙齦發炎，而且接觸時會敏感 – 口臭或不良氣味
早期牙周炎： – 牙齦開始萎縮 – 流血、腫脹及發炎更 明顯 – 口臭或不良氣味 – X 光檢查可見輕微的 水平性骨缺損 – 口內有一處或多處的 牙周囊袋，可達 3 ~ 4mm
中度牙周炎： – 可能產生牙苞或牙周 囊腫 – 牙齦開始萎縮，使得 牙齒看起來變長 – 前牙可能開始移動， 出現縫隙 – 口臭或不良氣味 – X 光檢查可見水平或 垂直性骨缺損 – 牙齒與牙齦間的牙周 囊袋，可達 4 ~ 6mm
重度牙周炎： – 牙齒可能開始動搖或 鬆動、移位等 – 口臭或不良氣味更明 顯 – 牙根可能曝露，對冷 熱敏感 – X 光檢查可見更嚴重 的水平或垂直性骨缺 損 – 牙齒與牙齦間的牙周 囊袋，超過 5mm 的深 度
依照牙醫師教導的各種居家照 顧方法和定期的門診追蹤檢查， 您就能控制牙周病
牙周病的原因
牙菌斑是在牙齒表面形成黏性、無色 的細菌薄膜，其中某些細菌是形成牙周病 的主因。這些細菌會產生毒素來刺激牙齦， 造成牙齦附著於牙齒的組織破壞，一段時 間後，這些毒素便可以破壞到牙齦下齒槽 骨，造成骨頭的喪失。 此外，如果牙菌斑沒有去除，可能變 成牙結石 (calculus) ，因為牙結石表面粗糙 及多孔性，容易附著牙菌斑及細菌，可能 會導致牙周疾病的產生，這時候就必須由 牙醫師來幫您清除牙結石了。
加重牙周病的因素 抽煙 不密合的假牙、齒列不整，或有缺損的牙體 復形物 過度的咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒 ( 壓力 大、緊張 ) 不均衡的飲食 懷孕或口服避孕藥 全身系統性疾病，如 AIDS 或糖尿病患者 服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及 抗排斥藥物均會影響牙齦健康
預防牙周疾病 每天至少兩次徹底清潔牙齒，包括刷牙、 牙線或牙間刷的使用 均衡的飲食，保持身體健康 定期看牙醫，每年至少兩次
診斷牙周病 牙周病是漸進的，初期並不會疼痛，但 是在一些嚴重或快速破壞的牙周病，則 會有疼痛或咀嚼上的問題，所以要儘早 看牙醫，以免傷害造成，那就太遲了！ 用牙周探針可以來診斷牙周病，如果有 骨頭的破壞， X 光檢查 是必要的。
牙周疾病的治療 維持良好的口腔衛生 非手術性牙周治療 ( 包括洗牙及牙根整平術 ) 手術性牙周治療 ( 切除性或再生性牙周手術 )
維持 牙周治療後，每 3 到 6 個月固定時間的牙 周回診，才能確保牙周病治療的效果， 才能避免牙周病惡化或復發。
圖 1 ：平常眼睛無法看出牙齒 表面有牙菌斑
圖 2 ：牙菌斑顯示劑會有紅色 染色顯示牙齒表面不乾淨
圖 3 ：牙周囊袋內之細菌 ( 掃描 電子顯微鏡照片 )
圖 4 ：不密合的假牙
圖 5 ：服用藥物引起牙齦紅腫
牙周病的預防與治療
牙周病可以預防嗎？ ~ 當然可以！ ~
只要您： 正確使用牙刷和牙線 每天做好口腔清潔 不要偷懶，定期檢查 早期發現，早期治療 定期拜訪牙醫師，清除牙結石
假如您有了牙周病 別擔心，請找牙周病專科醫 師！
治療的方法 1. 基本治療： a. 清除牙齒表面牙菌斑、牙結石，學會如何清潔您 的口腔，您學會了嗎？ b. 對於快速破壞形牙周病，可以輔助抗生素治療。 2. 牙周手術治療：基本治療無法完全治癒時 a. 牙周翻瓣及修骨手術： 降低囊袋深度，使牙齒緊 密貼附牙齒表面，讓病人 容易清潔維護。 b. 牙周再生手術：讓失去的牙周組織再長回來，如 骨頭移植、覆蓋再 生膜，或使用生長因子使牙周 組織再生。
治療好了之後， 別忘了 3~6 個月 定期回診，時時 保持衛生才不會 又復發了 治療前牙齦 治療後牙齦 紅腫流血 恢復健康
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