第 3 章 認識慢性病 ( 一 )

西元 1952 年與西元 2012 年臺灣十大死因比較表 西元 1952 年順位西元 2012 年 胃炎、十二指腸炎、大腸炎 1 惡性腫瘤 肺炎 2 心臟疾病 結核病 3 腦血管疾病 心臟疾病 4 肺炎 中樞神經系統之血管病變 5 糖尿病 周產期之死因 6 事故傷害 腎炎及腎水腫 7 慢性下呼吸道疾病 惡性腫瘤 8 高血壓性疾病 支氣管炎 9 慢性肝病及肝硬化 瘧疾 10 腎炎、腎徵症候群及腎性病變

影響現代人生命的慢性病 「慢性病」是 … 包含少數的「慢性傳染病」，例如：結核病， 但多數還是以「慢性非傳染病」為主。 疾病狀態持續存在，不僅不會自動恢復， 也較難完全治癒。 慢性病患大多需要長期觀察、照顧、治療 或復健。

請從疾病種類與順位，思考這些疾病有哪些變化？ 西元 1952 年與西元 2012 年臺灣十大死因比較表 西元 1952 年順位西元 2012 年 胃炎、十二指腸炎、大腸炎 1 惡性腫瘤 肺炎 2 心臟疾病 結核病 3 腦血管疾病 心臟疾病 4 肺炎 中樞神經系統之血管病變 5 糖尿病 周產期之死因 6 事故傷害 腎炎及腎水腫 7 慢性下呼吸道疾病 惡性腫瘤 8 高血壓性疾病 支氣管炎 9 慢性肝病及肝硬化 瘧疾 10 腎炎、腎徵症候群及腎性病 變

慢性病會成為文明社會的重要健康問題 醫療技術進步 → 大部分的傳染病皆能獲得有效的控制 → 平均壽命的延長 現代人的生活型態（例如：速食文化、吸 菸、飲酒問題與運動量不足等） → 體重上升、體適能變差、罹患慢性病機 率提高且趨於年輕化 → 生活習慣病

惡性腫瘤 ★多年來位居國人十大死因第一位。 ★平均每三～四個死亡的人就有一人死於惡性腫瘤。 ★近年來青少年死因中的第二位。

★可發生在人體各器官組織。 ★受到致癌因素的誘發後，會不受控制的 增殖並形成腫瘤。 ★會隨血液或淋巴轉移至他處。 ★會與正常的細胞競爭養分，也會壓迫周圍 組織，造成器官潰爛、出血或壞死。 ★破壞身體的免疫功能。 關於「癌細胞」 …

西元 2012 年國人主要癌症死因 口腔癌 5 食道癌 9 肺癌 1 肝癌 2 胰臟癌 8 女性乳癌 4 胃癌 6 結腸、直腸癌 3 子宮頸癌 10 攝護腺癌 7

常見的致癌因素示意圖 病毒 嚼檳榔 酗酒 高脂肪飲食 肥胖 添加亞硝酸鹽的食物 醃製品 吸菸

如何預防癌症？ 早睡早起規律生活、規律運動、定期 健康檢查。 多攝取富含纖維素的蔬菜水果。 → 促進腸胃道蠕動，縮短致癌物與身體 停留的時間。 → 十字花科蔬菜預防癌症的效果顯著 避免接觸致癌因素。

癌症，免驚啦！ 醫療發達 … → 各種檢驗技術及治療方法都推陳出新， 使得初期癌症的治癒率提高。 我們平常應 ── 早期發現，早期治療！ → 多注意癌症的危險信號 → 定期做篩檢：乳房攝影篩檢、 子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查

常見的「癌症危險信號」有哪些？ 不正常的出血或分泌物、傷口長久不癒合。 身體出現不正常腫塊。（如乳房、腋窩） 大小便習慣改變。 吞嚥困難或消化不良、喉嚨長久嘶啞或咳嗽。 痣或疣的顏色、形狀發生改變。

心血管疾病 因循環系統功能異常所引起。 產生的動力 包含：血球、養分、廢物 遍布全身的高速公路 將物質運送到全身各細胞 循環系統包含： 心臟 血液 血管

血液循環功能為何會異常？ 正常血管血管變窄 攝取過多油脂、膽固醇等 → 血液的濃稠度提高 血管壁沉積過多膽固醇、 尼古丁的刺激與缺乏運動等 → 血管變窄、缺乏彈性 ＋ 長期血壓升高 心血管疾病 高血壓、冠心病、腦中風

正常血管血管變窄 冠心病 心肌梗塞 腦中風 高血壓

血壓 → 血液流經動脈時，對血管壁所產生的壓力。 血壓分類 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 正常＜ 120 和 ＜ 80 高血壓前期 120 ～ 139 或 80 ～ 89 第一期 ( 輕度 ) 高血壓 140 ～ 159 或 90 ～ 99 第二期 ( 中重度 ) 高血壓 ≧ 160 或 ≧ 100

隱形殺手 大部分的高血壓患者 … ★初期 → 沒有明顯症狀。 ★一段時間後 → 頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、 肩頸痠痛、視力模糊等症狀。 長期生活壓力過大與情緒緊張 → 也都會使心跳加快、血壓上升。 患者血壓控制不佳 → 易產生併發症：冠心病、腦中風等

冠狀動脈硬化性心臟病（冠心病） ★心臟病中最常見的一種。 ★因負責供給心臟養分與氧氣的冠狀動脈發生硬化， ★心絞痛 → 因運動、情緒等因素需使心臟輸出大量 血液，心肌就容易缺氧，引發胸部絞痛。 ★心肌梗塞 → 狹小的血管又有血栓堵塞，就會完全 阻斷血流，不及時救治，就會心肌 受損、導致死亡。

腦中風 → 引起暫時性或永久性的 傷害，例如：肢體癱瘓、 語言障礙等 → 造成病患與家人生活不便 與負擔。 腦部狹小的血管： ★無法承受血壓而破裂 ★有血栓堵塞血管

飲酒過量 腦中風的成因示意圖 高脂肪飲食 高血壓及心臟病 溫差過大 肥胖 糖尿病控制不當 精神負擔過重 太鹹食物 運動不足 吸菸

腦中風發生的前兆 突然的 …… 肢體麻木、眼神呆滯、 口齒不清、劇烈頭痛、 失去平衡、眩暈等， 送醫的黃金時間是「發病三小時內」， 若能緊急救治，就能將傷害降到最低。

愛心就不要傷心－護心高招 第一招：均衡飲食 ★均衡攝取六大類食物 ★適當的熱量 ★低鹽、低糖、低膽固醇與高纖維 → 讓血液循環更順暢。 年輕的你，就必須開始！

第二招：體重控制 ★計算自己的 BMI ＝體重 ( 公斤 ) ／身高 2 ( 公尺 ) 2 ★ 12 ～ 15 歲的女生 BMI 應為 16.4 ～ 22.7 之間 男生 BMI 應為 16.4 ～ 23.1 之間 → 不論是太高或太低， 都要調整你的飲食與 運動習慣喔！

年輕的你，就必須開始！ 第三招：規律運動 ★每日應運動 30 分鐘以上 ★每週累積達 210 分鐘 ★適度運動可以促進血液循環與新陳代謝， 加強心肌與增強免疫能力。

第四招：不吸菸、不酗酒 ★菸中的尼古丁與飲酒過量都會使 血壓上升、血液功能異常，容易引 發癌症。 → 戒菸、戒酒，讓身體好輕鬆。

第五招：舒緩壓力、調適情緒 ★長期壓力大、情緒不佳也會使血壓上升。 → 適當紓解壓力與抒發情緒，可使身心都健康 。 年輕的你，就必須開始！

第六招：定期檢查，關心變化 ★定期至醫療院所健康檢查。 → 檢測自己的健康狀況是否變化。 年輕的你，就必須開始！

這些慢性病的形成往往長達數 十年，而且一旦罹患，就會一 輩子如影隨形的長相左右。 健康由自己主導， 防癌、護心行動要及早啟動， 長保身體健康！

第一題 下列何者不是造成慢性病患人數增加的因素？ (A) 經常吃速食 (B) 吸菸人口增多 (C) 喜歡參加戶外活動 (D) 久坐不動的生活習慣

第二題 政府推行「六分鐘護一生」是為了預防 何種癌症？ (A) 胃癌 (B) 肺癌 (C) 大腸癌 (D) 子宮頸癌

第三題 有關冠心病的敘述，下列何者正確？ (A) 是老年人才會罹患的疾病 (B) 是指冠狀動脈硬化性心臟病 (C) 青少年還年輕，所以不必擔心冠心病的發生 (D) 冠心病患者病發前，會有突然的肢體麻木、 口齒不清等前兆

下列有關癌症的敘述，何者正確？ (A) 成因與病毒無關 (B) 初期症狀明顯易辨 (C) 一旦罹患便無存活可能 (D) 攝食蔬果、多運動有助於防範 第四題

因高血壓有年輕化的趨勢，為預防日後帶來 的各種相關併發症，應早日養成何種習慣？ (A) 吸菸酗酒 (B) 少動多吃 (C) 高脂高鹽 (D) 定期檢查 第五題

下列有關預防慢性病的敘述，何者正確？ (A) 從老年期就應做好保健工作 (B) 從年輕時就應做好預防保健工作 (C) 一旦罹病，馬上實施預防保健工作 (D) 生死有命，富貴在天，預防保健是多餘的 工作 第六題

高血壓會引起下列哪些併發症？ ( 甲 ) 肺炎 ( 乙 ) 癌症 ( 丙 ) 冠心病 ( 丁 ) 腦中風 (A) 甲乙 (B) 甲丙 (C) 乙丙 (D) 丙丁 第七題

下列有關預防心血管疾病的方法，何者正確？ (A) 養成規律運動的習慣 (B) 多飲酒以加速血液循環 (C) 做好體重控制， BMI 值應該低於 15 (D) 為了維持身體活動，要多攝取高熱量飲食 第八題

長期喜歡吃高脂肪、高熱量的食物及缺乏運動 的生活型態，容易出現下列哪些慢性病？ ( 甲 )SARS ( 乙 ) 冠心病 ( 丙 ) 高血壓 ( 丁 ) 禽流感 (A) 甲乙 (B) 甲丙 (C) 甲丁 (D) 乙丙 第九題

下列有關防癌與護心行動規律運動的敘述，何 者正確？ (A) 每日運動至少二十分鐘 (B) 每週只要運動一次即可 (C) 規律運動可促進血液循環與新陳代謝 (D) 可降低心肌與血管彈性，減少血液阻塞 第十題