第八教案 课题：整容技术 目的要求：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形 重点难点：皮肤的分类及特点， 颅骨的外形

四、皮肤的分类 根据皮肤角质层内含水分皮脂分泌量等皮肤特征，医学上 将皮肤分为油性、中性干性混合性及其他皮肤。 （一）、中性皮肤 皮脂（油）与汗（水）的分泌平衡，但易受外界环境影响， 冬天感觉干燥，夏天感觉油腻，无粗糙感，纹理细腻，有弹 性。 （二）、干性皮肤 皮肤毛孔不明显，皮脂腺的分泌少而均匀，无细腻感觉， 肤色洁白或白中透红，角质层含水量在 10% 以下，纹理较细， 不易生粉刺或疙瘩，易起皮屑。选择化妆品以保湿油包水的 化妆品。 （三）、油性皮肤 多旨性皮肤，多见于青年人及肥胖者，因皮脂分泌过多， 表皮显得油光发亮，毛孔扩大，皮肤角质层水分正常，皮脂 腺活动，雄性激素分泌过多，洗涤时宜选硫磺类，偏笕的香 皂，化妆品易用着哩，水剂或含油量少的香皂剂型。

（四）、混合性皮肤 部分干性，部分油性。如额鼻口下额周围（ T 型 区）呈油性，在其他区域呈中性或干性的皮肤特点。 女性约有 70—80% 的人为混合型，应选用中性化妆 品 （五）、其它 1. 老化皮肤：人体皮肤从 30 岁起开始老化，主要 特征是逐渐干燥，出现皱纹，选择化妆品是如何抗 衰老。选择营养，保湿，防晒等。 2. 敏感性皮肤：这类皮肤对不利因素反应过于敏 感。如日光直射产生过敏性皮疹，穿化纤等衣服引 起接触性皮疹。 面部浅层结构 面部浅层结构包括皮肤浅筋膜面肌血管淋巴和神经。

( 一 ) 、皮肤浅筋膜与面肌 面部皮肤浅筋膜面肌三者在结构和功能上关系密 切，可以作为特殊整体。 特点：面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易 于伸展，有利于伤口缝合和手术成型。额部和鼻部 的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，使皮肤在外伤 及手术时创缘易于断裂，缝合时创缘有内卷凹陷的 倾向。面部的动静脉血管吻合较多，外伤或手术时 往往出血较多，但有利于伤口愈合。 面部的静脉四流直接通入颅内静脉室，故面部感 染时处理不当，有可能引起颅内感染。

颅部 一、颅部的结构： 颅部包括颅顶与颅底两部分，主要介绍颅顶部分， 颅顶又分为颅顶枕区和轭区。 1. 境界 颅顶与前方的眶上缘，后方的枕骨隆起以及两侧颞 上线的连线为界。有可以分为额顶枕区和两侧的颞 区。 2. 额顶枕区软组织分层 头顶区的软组织由浅入深分五层：皮肤、皮下浅筋 膜，颅顶肌和帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织，颅 骨外膜，期中浅部三层紧密连着，不易分离，合称 头皮。

1. 皮肤：厚而致密，血管淋巴丰富，内含大量的毛束，皮脂腺 和汗. 腺。 2. 浅筋膜：又叫皮下组织，由致密结缔组织构成，含有结缔组 织小梁，将浅层的皮肤与深层的帽状腱膜相连，并形成纤维 隔。 3. 帽状腱膜：由致密结缔组织组成，其前后分别与额肌和枕肌 同时收缩，牵引头皮产生运动。 在头皮损伤及帽状腱膜时，尤其横向断裂，由于两肌收缩， 伤口裂开较大。 4. 腱膜下疏松结缔组织，位于帽状腱膜与颅骨外膜之间，薄而 疏松，使帽状腱膜与颅骨外膜之间活动较大，并且容易分离。 开颅时沿此处分离，将头皮翻起，头皮的撕脱伤易发生于此 处。 5. 颅骨外膜：由致密结缔组织构成，与颅顶骨借少量疏松结缔 组织相连。在骨缝与骨紧密结合，不易分离。

3. 颞区软组织层次 A. 境界：颞上线与颧弓上缘之间，前至额骨颧突与颧骨额突后 缘，后达乳突基部与外耳门。 B. 层次：由浅及深：皮肤浅筋膜颞肋膜颞肌颅骨外膜。 二、颅骨的外形 （一）、顶骨 前方是额骨，两侧是颞骨，后缘是枕骨，两顶骨在中连结叫矢 状缝。 1. 头顶中央的最高点叫 “ 顶结节 ” 或 “ 顶盖隆起 ” 2. 头皮上无太多脂肪，是一层 “ 帽状腱膜 ” 骨相便是外相。 3. 头顶骨左右两侧之间距离为头骨的最宽处。 4. 发际线是在额骨的上缘，不在顶骨上。

（二）、额骨 额骨位于头部的前面，表面凹凸，上面与顶骨相连，下面的 中间呈微凹的眉间倒三角区，下面左右隆起处，称 “ 颧突 ” 与颧 骨相连，额骨与两眼相接处，形成突起的眉弓，眉弓外地内 高，眉毛内地外高，两者正好形成 X 形相交。 1. 额骨男女区别较大：男性较方，起伏明显，整块额骨向后的 倾斜度较大；女性额骨圆而饱满，角度平直。 2. 额骨中有左右一对稍微隆起的 “ 额丘 ” 。 3. 由于额丘和眉弓的隆起，他们之间产生一条横沟， “ 额沟 ” 。 额丘和眉弓越隆起，额沟就越明显。 4. 额骨左右向后转折，颞骨，顶骨共同形成颞窝。

（三）、颞骨 左右各一，在顶骨下方，额骨后方，后接枕骨。 1. 在外耳门的后下方，有意肥厚的突起叫乳突。在耳孔的前 上方 伸出一瘦长的骨支，是颧骨的后方，构成颧弓。 2. 在颧弓根内下方，外 耳门稍前部位，有一浅窝，叫下颌窝， 此窝浅而圆，宽，颞骨与下颌骨的 “ 猓状突 ” 相结合，构成 下和关节。 （四）、颧骨 成对位于颊部。颧骨有三个骨支，上支较长，与额骨的 颧突相连，在眼眶的外下角，；前支与上颌骨相接，在眼 眶的下方；后支与颞骨的前支相连，构成颧弓。 颧丘是脸部正面的交界点，颧骨转折变化较大，部位显 著，颧骨的阔夹生法高低长短位置因人而异。影响人的面 容。

（五）、鼻骨 俗称 “ 鼻梁骨 ” 。位于眉间以下，近鼻根一般长 度是硬骨，近鼻球一半是软骨。 1. 近鼻根的硬骨因人种差别区别较大，有些男性鼻 梁中部高度转折，也由此产生。 2. 鼻位于颜面中央，位置重要，鼻球结构复杂，如 低扁、高跷、鹰钩等。 （六）、上颌骨 在面部中央，靠内测的中央区与鼻骨相连，部 位上升与额骨的眉间三角区相连，外侧颧骨相连。 在眼眶下方的上颌骨有一凹陷，叫 “ 犬齿窝 ” ，老人 瘦人长病的人 “ 犬齿窝 ” 明显。

（七）、下颌骨 位于颜面的最下方，成马蹄铁形，最下面弯曲呈弓状，后 面斜方向上伸的部分叫 “ 下颌支 ” ， “ 体 ” 与 “ 又 ” 的转折点叫 “ 下颌 角 ” ，此角的角度大者呈成长脸或尖脸；小者呈方脸或图圆脸。 男性以下颌角显著为美；女性以下颌角较小，颊部成圆曲线 唯美。在下颌体中央下方，有三角形隆起叫 “ 颊隆凸 ” ，在颌隆 凸基底的两端，有稍微隆起的两点，叫 “ 颌结节 ” 。男性一般以 颌结节明显，颌部宽方为美，女性一颌部细小，成卵圆形为 美。颌太短或太突出都不足。