足太阴脾经 The Spleen Meridian of Foot-Taiyin (SP)

目的要求 1 、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。 掌握 21 个穴位的标准代号、定位和起止 穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2 、熟悉其它穴位的主治及 21 个穴位的刺灸 方法。熟悉络脉的循行及病候。 3 、了解各腧穴的命名意义。

( 一 ) 经 脉 概 述 脾经 — 在体内属脾，络胃 足太阴 — 从足走腹胸 分布于胸腹任脉旁开的第三侧线 和下肢内侧前缘（内踝上 8 寸前 行下肢内侧正中） 在足大趾端接足阳明胃经， 在心中交手少阴心经 。

（二）经脉循行 1 、原文 《灵枢. 经脉》： 脾足太阴之脉：起 于大指之端，循指 内侧白肉际，过核 骨后，上内踝前廉， 上腨内，循胫骨后， 交出厥阴之前，上 循膝股内前廉，入 腹，属脾，络胃， 上膈，挟咽，连舌 本，散舌下。白肉际核 骨腨咽舌 本

（二）经脉循行 其支者： 复从胃别， 上膈，注心 中。 脾之大络： 名曰大包， 出渊液下三 寸，布胸胁。

2 、词 解： [1] 白肉际 — 足底或手掌面的边界， 又称赤白肉际。 [2] 核骨 — 第一跖趾关节隆突。 [3] 腨 — 小腿肚，即腓肠肌部。 [4] 咽 — 指食道。 [5] 舌本 — 舌根部。

3 、体 表 路 线 起于足大趾端的隐白穴 → 内踝前 → 小腿内侧中间 → 内踝上 8 寸处交于肝经之 前 → 膝股内侧前缘 → 腹 （前正中线旁开 4 寸） → 胸（前正中线旁开 6 寸） → 止于腋下第六肋间的大 包穴。（在腹部分出流 注心中交于心经）。

4 、体 内 联 系 属脾，络胃。 并与咽（食道）、舌、心联系。

5 、经脉特点 ①循胫骨后（于小腿内侧内踝上 8 寸以下行足厥阴与足少阴之间）， 交出厥阴之前，上循膝股内前廉 （在内踝上 8 寸处交于足厥阴之前） ②脾之大络

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 1 ．隐白（鬼垒 鬼眼）： 定位定位：足大趾内侧， 距趾甲角 0.1 寸。 2 ．大都 定位定位：足大趾内侧第一跖 趾关节前下方赤白 肉际凹陷处。 3 ．太白 定位定位：足内侧第一跖趾关 节后下方赤白肉际 凹陷处。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 4 ．公孙 定位定位：第一跖骨基底的 前下方赤白肉际处 。 5 ．商丘 定位定位：内踝前下方凹陷中， 舟骨结节与内踝尖连 线中点 。 6 ．三阴交（承命 太阴） 定位定位：内踝尖上 3 寸，胫骨 内侧缘后方。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 7 ．漏谷 定位定位：内踝尖与阴陵泉连 线上，内踝尖上 6 寸， 胫骨内侧缘后方。 8 ． 地机（脾舍） 定位：内踝尖与阴陵泉连 线上，阴陵泉下 3 寸。 9 ．阴陵泉 定位定位：胫骨内侧髁后下方 凹陷中。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 10 ．血海（百虫窠） 定位定位：髌骨内上缘上 2 寸， 股四头肌内侧头的 隆起处。 11 ．箕门 定位定位：血海与冲门连线上， 血海上 6 寸。 12 ．冲门 定位定位：腹股沟外侧，耻骨联 合上缘中点旁开 3.5 寸，髂外动脉搏动处 的外侧。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 13 ．府舍 定位定位：冲门穴外上方 0.7 寸，前正中线旁开 4 寸。 14 ．腹结（腹屈 肠结 肠窟） 定位定位：大横下 1.3 寸，前 正中线旁开 4 寸。 15 ．大横（肾气） 定位定位：脐中旁开 4 寸。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 16 ．腹哀 定位定位：脐中上 3 寸，旁开 4 寸。 17 ．食窦（命关） 定位定位：第 5 肋间隙，前正 中线旁开 6 寸。 18 ．天溪 定位定位：第 4 肋间隙，前正 中线旁开 6 寸。

（三）腧穴的定位 (21 穴 ) 19 ．胸乡 定位定位：第 3 肋间隙， 前正中线旁 开 6 寸。 20 ．周荣 定位定位：第 2 肋间隙， 前正中线旁 开 6 寸。 21 ．大包 定位定位：腋中线上，当 第六肋间隙处。

（四）病 候 1 、原文 《灵枢. 经脉》：是动 则病，舌本强，食则 呕，胃脘痛，腹胀善 噫，得后与气，则快 然如衰，身体皆重。 2 、词解 [1] 舌本强 —— 舌根部强 硬不适，转动不灵 [2] 善噫 —— 经常嗳气。 [3] 得后与气 ——“ 后 ” ， 指大便； “ 气 ” ，指矢气。 [4] 快然如衰 —— 感到病 情松解。

（四）病 候 是主脾所生病者：舌本 痛，体重不能动摇， 食不下，烦心，心下 急痛，溏瘕泄，水闭， 黄疸，不能卧，强立 （欠）股膝内肿、厥， 足大指不用。 脾之大络 …… 实则身尽 痛，虚则百节皆纵。 [5] 溏瘕泄 — 溏，指大便溏 薄；瘕，指腹 部忽聚忽散的 痞块；泄，指 水泻。 [6] 水闭 — 指小便不通等症。 [7] 强立 —— 指想打呵欠而 气出不畅。 《太素》作 “ 强 欠 ”

3 、病 候 归 纳 脏腑病：食则呕 胃脘痛 腹胀 善噫 得后与气则快然如衰 身体皆重 烦心 心下急痛 溏瘕泄 水闭 黄疸 不能 卧 强立（欠） 经脉病：舌本强 舌本痛 股膝内肿、 厥 足大指不用

（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治 1 ． 隐白（鬼垒 鬼眼） 特性：井穴 主治：① 崩漏 月经过多 便血 尿血 吐血 衄血 ② 胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 ③ 癫狂痫 惊风 多梦 刺灸：浅刺 0.1 寸。可灸。 2 、大都 特性：荥穴

3 ．太白 4 ．公孙 5 ．商丘 特性： 输穴 络穴 经穴 原穴 八脉交会穴 — 通冲脉 主治： ①胃痛 呕吐 腹胀 共性 腹痛 泄泻 痢疾 ②足痛 足肿 ③体重节痛 ③胃痛 ③多用于 呕吐多用 足踝痛 刺灸：直刺 0.3 — 0.5 寸。可灸。

6 ．三阴交（承命 太阴） 特性：足太阴、少阴、厥阴经交会穴 主治：①腹胀肠鸣 泄泻 水肿 ②月经不调 痛经 闭经 带下 阴挺 难产 不孕 不育 阳萎 遗精 小便不利 遗尿 ③皮肤病：瘾疹 湿疹 皮肤瘙痒 ④下肢痿痹 脚气 疝气 ⑤失眠 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。孕妇禁针。

7 ．地机（脾舍） 特性：郄穴 主治：①月经不调 癥瘕 痛经 遗精 小便不利 ②腹胀 腹痛 食欲不振 泄泻 痢疾 水肿 ③下肢痿痹 刺灸：直刺 0.5 — 0.8 寸。可灸。

8 ．阴陵泉 特性：合穴 主治：①腹胀 泄泻 黄疸 水肿 ②小便不利或失禁 ③遗精 阴痛 ④膝关节肿痛 刺灸：直刺 1 — 2 寸。可灸。

9 ．血海（百虫窠） 主治：①月经不调 崩漏 闭经 痛经 ②皮肤病：湿疹 皮肤瘙痒 丹毒 ③膝股内侧痛 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

10 ．大横（肾气） 特性：交会穴 主治：绕脐腹痛 泄泻 便秘 刺灸：直刺 0.8 — 1.2 寸。可灸。

11 ．大包 特性：脾之大络 主治：①咳喘 ②胸胁痛 全身疼痛 四肢无力 刺灸：斜刺或平刺 0.5 — 0.8 寸。可灸。

（六）主 治 归 纳 1. 消化系统病变：胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 泄泻 便秘 痢疾 黄疸 水肿等 ； 2. 生殖泌尿系疾病：月经不调 痛经 崩漏 闭经 带下 遗 精 小便不利 遗尿； 3. 经脉循行部位病变：下肢痿痹 下肢不 遂 脚气等

（七）足太阴络脉 《灵枢 · 经脉》：足 太阴之别，名曰公 孙，去本节后一寸， 别走阳明；其别者 入络肠胃。本节后 其病，厥气上逆则 霍乱；实，则肠中 切痛；虚，则鼓胀。 取之所别也。 霍乱肠中 切痛

2 、词解 [1] 本节 — 第一跖趾关节。 [2] 霍乱 — 挥霍扰乱，即指上吐下泻 无度。 [3] 肠中切痛 — 腹痛如刀割样剧烈。

小 结 一、经脉循行 二、经脉病候 三、腧穴定位 四、腧穴的特性与常用腧穴 的主治 足太阴脾经

 1 、足太阴脾经的经脉循行原文。  2 、足太阴脾经的经脉病候有哪些？  3 、足太阴脾经的常用腧穴及主治 特点。  预习：手少阴心经 复习思考题

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