1 台灣發展跨國醫療之構想 主 講 人：林 鶴 雄 教授 台大醫學院婦產科教授 台大醫院國際醫療中心執行長 2007 年 4 月 12 日

2 簡 報 大 綱簡 報 大 綱  跨國醫療介紹  台灣發展跨國醫療的策略  台大醫院國際醫療服務介紹  台越醫藥產業介紹  結 論

3 跨國醫療介紹

4  境內國際醫療 – 營利性：旅遊健檢（ Health Tourism ） 、 跨國醫療 （ Medical Tourism ）等。 – 非營利性：協助落後國家病人到國內就醫，例如非洲阿福 及代訓其他國家醫師等。  境外國際醫療 – 營利性：設置海外分院或診所，例如大陸旺旺醫院、明碁 醫院、台塑廈門醫院等。 – 非營利性：國際災難救助，例如南海海嘯救援等，或國際 義診，例如路竹會等。 國際醫療的類型

5 為何會形成國際醫療  醫療服務國際化 – 人們可以選擇到最先進之醫療技術地區，求得最佳 醫療效果。 – 優質的醫療技術或產業可以輸到國外。  醫療服務專精化 – 醫療服務講求成本效益及品質，發展出價廉物美的 特色醫療，吸引全球的顧客。  醫療產業化 – 醫療由單純的個人疾病之治療轉變成與其他相關服 務或科技結合的產業，不再侷限於國內市場。

6 跨國醫療的發展歷程  Medical Travel （醫療旅遊） – 年 – 旅遊兼做 massage, SPA 等非侵入性之醫療。  Medical Tourism （跨國醫療 ) – 年 – 到其他國家美容及進行手術等。  Medical Outsourcing （醫療外包） –2006~ – 保險公司將醫療服務外包給其他國家，安排其客戶到 其他國家接受價廉物美的醫療。

7 跨國醫療的需求與發展狀況（ 1 ）  2003 年起泰國, 馬來西亞, 新加坡等國政府觀光局大力推 動保健旅遊或跨國就醫， 2004 年香港也加入戰局。  優勢：價格低廉, 多語言國家, 觀光產業興盛。  泰國：康民醫院 / 曼谷醫院 – 接受國際病患以及國際轉診。 – 多語言的諮詢, 醫療轉介與預約, 住院服務, 套裝手術。 – 提供特殊飲食（回教徒）、機場接送、交通差旅等。 – 一年有 149 萬人次。  新加坡： – 接受國際病患以及國際轉診，多國語言的諮詢, 套裝手術。 – 提供特殊飲食, 機場接送, 交通差旅等。 – 一年有 40 萬人次，預計至 2010 年達 100 萬人次。  印度：眼科、外科手術及心臟手術。

8  亞洲未來的保健旅遊或跨國醫療市場看好，因為人口老化 醫療需求增加，另大陸、印度等國家經濟起飛，愈來愈多 人會到國外旅遊及接受醫療，此外越南及印尼也是未來看 好的國家。  「 Patients without borders 」一書作者指出，未來有錢人 就可以到國外就醫，歐美等國家民眾就醫需等候較久時間， 且費用昂貴，所以會移到亞洲就醫。  英國每年有 5 萬至 15 萬人接受跨國就醫, 美國更多。  跨國醫療是全球性的產業，估計有 2500 億美金的產值， 10 年後高達 30 兆。 跨國醫療的需求與發展狀況（ 2 ）

9 台灣發展跨國醫療的策略

10 政府發展跨國醫療的政策  台灣醫療具有「價廉物美」之特質，符合發展 跨國醫療之條件。  行政院於 2005 年提出產業發展套案：觀光產業、 電信服務產業、醫療產業皆要升級轉型。  醫療產業以「顧客走進來，醫療走出去」為目 標，政府計畫投入約 5 億美元，以強化台灣醫療 服務的國際化，但具體計畫尚在研擬中。

11 政府推動跨國醫療的權責單位  經濟部：利用派駐在世界各國之辦事處聯 繫商機。  衛生署：控管產品品質。  外交部：提供便捷觀光簽證。  交通部：解決海陸空交通問題。  觀光局：結合醫療與旅遊資訊，進行促銷。  陸委會：開放大陸來台醫療問題。

12 台灣發展跨國醫療之 SWOT 分析 優 勢（ Strength ）劣 勢（ Weakness ） 1. 高科技硬體設備 2. 高技術醫療人才 3. 治安及生活品質良好 4. 華僑人口眾多 5. 醫療成本低 1. 觀光產業較不興盛亦不具 競爭優勢 2. 英語化不足 3. 醫療法令不允許廣告行銷 機會（ Opportunities ）威 脅（ Threats ） 1. 歐美日等醫療費用高漲 2. 健保惡劣環境 3. 政府的提倡 4. 可能開放大陸來台就醫 1. 香港、新加坡、泰國、馬 來西亞、韓國等的跟進 2. 跨國醫療糾紛

13 台灣（台大醫院）與外國醫院 醫療價格之比較 手術項目新加坡馬來西亞泰 國英 國美 國台大醫院 心臟搭橋 CABG 480, ,000390,0001,500,0001,800, ,000~ 470,000 膝關節換 置 300, ,000300, , , ,000~ 180,000 髖關節換 置 330, , ,000 NA 150,000~ 170,000 健康檢查 15,000 9,000 7, ,000 60,000 18,000 眼睛治療 39,000 45,000 36, ,000 90,000 NA 資料來源：黃月芬，台灣發展醫療觀光之可行性研究

14 新加坡醫院與台大醫院醫療價格之比較 HospitalABCDENTUH Gastroscopy with Sedation 9,600 4,000 7,800 3,000 Total Hip Replacement 320, , , , ,000150,000~ 170,000 Total Knee replacement 233, ,000140,000~ 180,000 TURP 78, , ,000 45,220~ 72,000 CATH 30,000 40,000 50,000 29,000~ 42,000 Laparoscopic Cholecystectomy 66,520~ 76,760 50, ,000 70,200~ 128,540 62,841 註 1 ：新加坡醫院價格未含麻醉費及病理切片，另需加 5% 稅 資料來源：網站資料

15 台灣跨國醫療的客源及吸引因素 項 目 語文 相近 文化生 活相近 高品質 低價位 歷史情 感因素 特殊疾 病治療 華 僑  中國大 陸人士  日本 人士  東南亞 人士  歐美 人士 

16 台灣發展跨國醫療的策略  境內與境外國際醫療同時發展。  境內國際醫療 – 旅遊保健與跨國醫療並進。 – 在國際上宣傳台灣醫療之強項。 – 建置國際網站，介紹台灣之醫療服務。  境外國際醫療 – 將台灣高品質之醫療技術整體包裝輸出國際。 – 初步選定越南及蒙古兩個地方作可行性評估。

17 價格策略 醫療旅遊導向 保健旅遊導向 奧地利 新加坡 印度 泰國 韓國 菲律賓 台灣發展跨國醫療之定位 台灣跨國醫療（合理價位） 台灣保健旅遊 2006 科技化創新服務經營模式， 資料來源：工業技術研究院， 2006 科技化創新服務經營模式， 期中專家座談會，觀光休閒 期中專家座談會，觀光休閒領域 品質策略

18 台灣發展跨國醫療發展之分工 長期居留 靈修、 SPA 漢方食療 健康檢查 醫學美容 眼科手術 整形矯正 關節置換 心臟搭橋 臟器移植 特定醫療項目 中型醫院（ 床） 健診中心 門診中心 醫學中心（ 床） 保 健 醫 療

19 台灣發展跨國醫療的價值鏈 產品定位 顧客需求確認 旅程安排 品牌定位市場定位市場開發 市場行銷財務安排 醫療服務提供 後續服務 政府統一規劃 醫院個別規劃

20 台灣醫療界對發展跨國醫療的態度  總額制限制台灣醫院的成長，醫院積極發展自費 醫療。  台灣的醫療資源已過剩，需要另外的發展空間。  健保制度促使台灣醫院的經營管理效率很好，有 利於國際競爭。  醫界已導入國際醫療品質認證（ JCI ），有助於發 展國際醫療。  根據 2006 年之調查，有 25 家中大型醫院表示對國 際醫療有積極興趣。

21 有待進行的事項  政府方面 – 成立推動小組 – 成立單一窗口，提供諮詢 – 各種說明書、證明書統一英文化 – 與民間合作成立大型行銷公司，推動國際行銷 – 訂定合理國際醫療價格 – 開放預收醫療費用制度 – 縮短簽證時間 – 修改醫療法，使醫療廣告合法化 – 開放大陸人士來台就醫

22 有待進行的事項  醫院方面 – 訂出自己的醫療特色 – 成立國際病人聯絡中心 – 成立國際病房 – 建立國際病人服務模式 – 加入國際醫療品質認證 – 積極培育外語醫護人才 – 尋求國外合作夥伴 有待進行的事項

23 台大醫院國際醫療服務 簡 介

24 國際特約醫療服務  國際特約門診（ 2006 年元月開辦） – 以外籍人士為服務對象（需持有外國護照）。 – 獨立的診間，保有隱私權。 – 掛號費 500 元、診察費 1500 元（精神科另計），其他費用（檢 查檢驗及藥劑費等）為一般自費之 1.2 倍，為健保價之 1.56 倍， 看一位國際特約病人相當於看 2 位健保病人（費用調整中）。 – 專線預約，全程專人陪同，提供英語或日語服務。 – 檢驗檢查優先辦理。 – 藥師給予用藥說明。 – 檢查結果主動追蹤電話告知，提供後續服務。 – 專人協助申辦各種證明書表。 – 提供刷卡服務。

25  掛號方式 ： 電話預約、網路預約 。  病人來源  國內之外籍人士、華僑、國外轉介之病人。  病人國籍 –the USA, Canada, Bolivia, Guam, Japan, Hong-Kong, Thailand, Indonesia Vietnam, Philippine, Holland, England, Finland, Irish, German, South-Africa, Australia, Panama, Turkey, India, Israel 等二十幾國。 – 多為在台外籍人士或華僑，以美國及日本人士為最多。  行銷方式  印製及寄送 DM 、架設網站、報紙雜誌專訪報導（華語月刊、 Taiwanease 、美國商會會刊、 China Post 、光華雜誌、美南日報等）、 與保險公司合作（歐太公司）、與特殊機構合作（ AIT 、 SOS ）及與旅行 社合作等。 國際特約醫療服務

26 從越南大水鑊醫院（ Choray Hospital ） 轉介之病人（ 2006 年）

27 台越醫藥產業

28 為何要醫療輸出到越南  協助政府拓展醫療外交，爭取進入 WHO 。  配合政府南進政策，將醫藥產業帶進越南， 擴大市場。  協助越南台灣僑胞的就醫問題。  設立防疫據點，決戰於境外。  協助越南提升醫療水準，展現人道精神。

29 越南醫院之門診情況（ 2005 年）

30 越南醫院之住院情況（ 2006 年）

31 越南醫院之加護病房（ 2006 年）

32 越南醫院之住院情況（ 2006 年）

33 台越醫藥園區之整體構想 台越醫藥園區 台越醫院醫藥產業 台大醫院 病人轉介 協助籌建 護 理 學 校 護 理 學 校 醫 學 院 US$3-4 億 US$1 億 US$0.15 億

34 結 論  台灣的醫療價廉物美，具有往國際發展的潛力。  台灣的跨國醫療目前處於萌芽階段，尚有許多需 要學習之處。  對大陸的開放政策將影響台灣跨國醫療的發展。  台灣的醫療產業將如其他產業一樣，往境外發展， 成為另一種形式的國際醫療。

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