膀胱癌是香港常見的癌症，每年均有六百多 宗新症。 男性患者明顯比女性為多，比例是 2.9 ： 1 ，發病年 齡平均為七十歲。它是泌尿系統中常見的腫瘤，其發 生與環境有密切關係，如何防範自己免受膀胱癌的侵 襲，首先要對此症有所認識，並避免接觸污染源。 膀胱 腎臟 輸尿管 膀胱癌
致病原因 膀胱癌的致病原因多與接觸或吸入致癌因子，或與體 內某些代謝物及細胞基因有關。當這些致癌因子在體 內代謝後，會隨尿液排出體外，尿液中若長期含有致 癌物質時，會使膀胱黏膜長期與致癌物接觸而導致細 胞變性，進而演變為膀胱癌，不可不慎。 膀胱黏膜正常保護層 膀胱保護層 變厚 膀胱壁點 狀出血 膀胱壁 潰瘍 膀胱 尿道
膀胱 是一個由肌肉結構成的囊 狀器官， 用作儲存尿液之 用。 膀胱位於盤腔內恥骨 後面。腎臟過濾了血液的 廢物變成尿液，尿液經輸 尿管運往膀胱暫時儲存。 當儲藏之尿液增加至大約 三百毫升時，強烈的尿意 便產生，在恰當的情況下， 膀胱便會收縮，將尿液經 尿道排出體外。 膀胱 腎上腺 腎 尿道 輸尿管
哪些人是膀胱癌的高危險群？ 根據臨床統計，台灣地區罹患膀胱癌的人口，以 四、五十歲以上的中老年人為主，且男性多於女 性。易罹患膀胱癌的高危險群有： 1. 印染、紡織、電纜、皮革工業所使用的化學物 質中含聯苯胺、甲乙苯胺等有機胺，從業人員及 鄰近居民，患癌率為一般人的 30 倍。 2. 長期飲用含高濃度螢光劑的井水，除了飽受烏 腳病威脅外，膀胱癌罹患率也提高了 5 倍。
3. 煙燃燒後的色胺酸代謝物，易致膀胱病變，每日煙量 超過一句的癮君子，比常人多出五至四倍的罹患率。 4. 經常使用染髮劑、食用醃製或含亞硝酸鹽的 防腐劑食品者，致膀胱癌率較高。 5. 久居空氣、水質、環境污染嚴重的地區者， 罹患機率亦會提高。 6. 習慣憋尿者，尿液停留在膀胱的時間加長， 易刺激膀胱癌細胞引發癌變。 呼籲上述高危險群人士：每半年作一次 定期尿液檢查，有助於癌變的早期發現。
膀胱癌的症狀 無痛性血尿是先兆罹患膀胱癌最典型的症狀，即是會出現 無痛性血尿，不痛不癢很容易破人忽略，或被誤診為尿路 結石或膀胱炎。而延誤病情。因此，萬一有下列症狀出現 時，應速就醫檢查： 無痛性血尿：發現持續數天尿中帶血，或時而血尿、時而 尿液正常的現象。 頻尿、尿急，但尿量少，脹痛感 ( 可能因腫瘤堵住排尿口 ，造成細菌感染或脹尿 ) 。 排尿困難、阻塞感。 腰痠痛或小腹、會陰、陰莖疼痛。
診斷 〔 一 〕 探肛或陰道檢查 – 醫生會戴上手套，用手指去 感覺內部有無腫塊。 〔 二 〕 小便化驗 – 通常都 可發現超過正常數量的紅血 球或合併細菌感染，更可檢 查小便內有無癌細胞。 泌尿系統造影檢查 箭咀指示腫瘤所在
〔 三 〕 泌尿系統造影檢查 – 醫生會為 病人注射一種特別的藥物，藥物經輸尿 管流入膀胱，使其在 X 光下顯現清晰的 影像，幫助診斷。 〔 四 〕膀胱內窺鏡及活組織檢查 – 醫 生利用一幼長的軟性管狀光導纖維鏡， 經尿道伸入膀胱，直接檢查其內部結構。 如有需要，可在可疑的地方，拑取樣本 作病理化驗。如証實是癌症，病人便需 接受進一步的驗血、照肺 X 光或電腦掃 描等 ，以確定癌症擴散的範圍。
治療 膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異。 對於很早期的膀胱癌，即癌腫仍未侵蝕膀胱肌肉組織， 一般只需要用內窺鏡刮除癌細胞。不過，病人事後仍要 定期作內窺鏡檢查，提防復發。 如果屢次復發或很難用內窺鏡刮清癌組織的話，醫生會 考慮用抗癌藥物灌入膀胱內，以消滅癌細胞。 對於已開 始侵蝕膀胱內壁肌肉的癌腫，醫生會考慮下列療法： 〔 一 〕外科手術切除：只有很少病人乎合局部切除手術 的條件，通常醫生都建議將膀胱全部 切除，以後尿液便由腹部的造口排出 體外。 迴腸 泌尿造口 輸尿管 腎臟
〔 二 〕 放射治療：病人可保留膀胱，但若癌腫 不受控制，病人亦需接受手術切除膀胱。 〔 三 〕 藥物治療：對於已擴散至其他器官或嚴 重侵蝕膀胱的癌腫，可能會考慮用抗癌藥物來 協助控制癌腫；但單用此方法並不可根治癌腫。 醫生亦可能建議病人同時接受上述兩種甚至三 種療法，以提高療效。 膀胱鏡下的腫瘤 通過尿道膀胱鏡腫瘤切除術
膀胱癌復發率高 膀胱癌手術後的復發率極高，患者預後一年內最好 每三個月複檢一次，一年後再改以半年追蹤一次， 以期早日發現復發的癌細胞。以往在手術後，多以 化學治療、放射治療或二者併治療來防止復發，但 復發率仍達三成；近來醫界則以卡介苗進行膀胱注 射以提高免疫力，臨床復發率約可降至 7% 。
如何在生活中遠離膀胱癌 醫師建議你在生活中注意下列事項，預防膀胱癌的 復發： 1. 減少染髮次數。 2. 少接觸染劑及有機溶劑。 3. 不抽煙、拒吸二手煙。 4. 不吃醃漬食品。 5. 徹底拒絕含有防腐劑、糖精、人工甘味、 亞硝酸鹽的食品。
6. 每天喝一千五百 CC 以上的水分。 7. 一至二小時上一次廁所，絕不憋尿。 8. 多吃富含維生素 A 、 C 、 B6 的食物，可 有效地抑制膀胱癌發生。 9. 從事紡織、染髮、皮革、化學、農業、 印刷業的從業人員，工作時應做好防護措 施（如戴手套、口罩、穿雨鞋等），且期 不宜連續超過三年，並最好遵守定期健康 檢查的規定。