戒菸宣導 台中市藥師公會

2 男性平均餘命較女性短 6.5 歲，吸菸是重要原因 男性平均餘命較女性短 6.5 歲，吸菸是重要原因 , , , 6.5 歷年平均餘命主要死因死亡率男 / 女比值 (2010) 資料來源 : 邱淑媞局長 98 年底戒菸工作討論會講義資料

國人目前之吸菸戒菸情形 台灣約有四百萬人需要協助戒菸。 十八歲以上 男性吸菸率為 47.29% 女性吸菸率為 5.23% 12 至 17 歲之青少年 男性吸菸率為 11.33% 女性吸菸率為 3.16% 這其中有 70% 的人以前曾經嘗試過戒菸，但 是 十戒九敗 。

世界衛生組織證實 30% 的死因和吸煙有 關。

菸的真面目 菸的真面目

二手菸的危害 側流菸由於不完全燃燒，故產生較多有 害氣體及致癌物 美國環保署於一九九三年所發表的研究 指出，菸品在燃燒後所放出的「側流菸」 中有害物質的含量比「主流菸」高出 20 倍以上。

吸菸對健康的影響 香菸經燃燒會產生四千餘種化合物，其中有 43 種物質已被科學家證實有致癌性。 吸菸會導致 肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等 心臟血管疾病、中風 慢性肺病、支氣管炎 男性性功能及生育能力降低 胎兒早產及體重不足，孕婦流產機會增高 牙齒與手指變黃及口臭

吸菸致癌 - 頭頸部癌 口腔癌 4.4 倍 喉癌 5.4 倍 食道癌 3.4 倍

吸菸致癌 - 肺癌 肺癌 8-12 倍 丈夫吸菸的 婦女比丈夫 不吸菸的婦 女患肺癌的 死亡率高 倍

吸菸致癌 - 膀胱癌

吸菸對身體的危害

吸菸與頭髮 吸菸者的髮根有尼 古丁，使頭髮生命 力及讓頭髮有光澤 不可或缺的營養素 喪失，造成吸菸者 頭髮較快變花白的 結果 吸菸會損害頭髮基 因，對頭髮成長不 利，造成頭髮脫落

菸槍臉（ Smoker’s Face ） 吸菸者 79% 可能出現 「菸槍臉」，且其皮 膚老化的速度是不吸 菸者的 5 倍之多！ 菸槍臉，是指膚色特 別暗沈、皺紋比較多 ，看起來比實際年齡 老，且其嚴重程度與 菸量、菸齡明顯有關 ；更糟的是，這種皮 膚傷害一旦形成，就 難以回復，事後花再 多錢保養，也是事倍 功半而已。 暗沈、 皺紋傷 害一旦 形成， 就難以 回復

不吸菸的好處 促進健康 食物的味道較好 改善嗅覺 省錢 ＄＄＄ 對自己的形象觀感變好 為子女樹立良好的典範 有較健康的孩童 不必擔心家人吸入二手菸 體能表現變得更好 減少皮膚的皺紋與老化 使性生活更好

不吸菸的好處 20 分鐘心跳及血壓恢復正常 24 小時肺部開始清除痰液及菸品殘渣 48 小時味覺、嗅覺和肺功能改善，呼吸 變得容易多了 2-12 週血液循環大幅改善 3-9 個月減少咳嗽、哮喘等呼吸問題 1年1年心臟病發作機會減半 5年5年中風率降至與非吸菸者相同 10 年肺癌發生機會減半 15 年心臟病發作機率和非吸菸者相同

每包 70 元 1年1年 2年2年 5年5年 10 年 20 年 30 年 每天 1 包 25,55051,100127,750255,500511,000766,500 每天 2.5 包 63,875127,750319,375638, , ,250 0  戒菸可以讓你變有錢  戒菸省下來的錢可以做什麼 ? 每包 70 元 1 年後 每天 1 包 全家 旅遊 最夯 手機 筆記型 電腦 大冰箱冷氣

十戒九敗 生理 下定決心付出努 心理社交 需要外力的支持與配合 馬克吐溫說戒菸不難 我已經戒了幾百次了

戒菸的治療 吸菸不只是一個壞習慣， 尼古丁具有高度的成癮性，長期吸菸會導 致尼古丁依賴 嘗試戒菸者必須有強烈的動機與堅定的意 志，但不能單憑動機與意志，還必須有效 克服尼古丁依賴才能提高戒菸成功率。 成功戒菸 關鍵要素：增加戒菸的 嘗試次 數 !! 增長戒菸的維持時數 !!

戒菸的障礙 尼古丁戒斷症候群 害怕失敗 增加體重 缺乏支持系統 情緒低落 很懷念吸菸的感覺

尼古丁戒斷症候群 渴求吸菸，興奮 ，挫折，生氣， 煩躁，神經緊張 ，感覺飢餓，體 重增加，頭暈頭 痛，注意力分散 ，失眠等。

如何處理 戒煙後 症狀 便秘 出汗 疲倦 暈眩／頭痛

便秘 每天最少喝 6 – 8 杯液體 ( 水或果 汁 ) 吃 全穀類麵包、麥片、水果和蔬 菜 喝西瓜汁、梅汁 、 運動

出汗 喝大量清純液體，例如水、蘋果 汁、 果子凍 、暖水淋浴

疲倦 運動、 定時睡覺 如有可能，日間小睡 ，每天最少喝 6 – 8 杯液體

暈眩／頭痛 採用精神鬆弛方法，例如用腹部 深呼 吸 如果症狀持續及嚴重，應看醫生

如何避開吸菸的誘惑 用餐過後，去刷個牙或散步，以代替吸菸。 盡量避免一些吸菸與愉快情形結合在一起 的狀態，例如：邊看電視，或坐在舒服的 椅子上。 將社交活動限制在有益健康的戶外活動上。 如果無法避免一個將會誘惑自己吸菸的場 所，例如喝喜酒，那麼試著與不吸菸的人 相處在一起。

成功戒菸的要訣： 意志力 專業的醫療協助 尼古丁補充療法 藥物之使用 ( 尼古丁補充療法 ) 行為療法 後續追踪

欲戒菸 何處去 ? 1. 全國各醫療院所之門診戒菸服務 2. 參加戒菸班 3. 自行購買戒菸藥物戒菸 4. 自助式戒菸

二代戒菸治療服務 年滿 18 歲 ( 含 ) 以上之全民健康保險保險對象。 2. 尼古丁成癮度測試分數達 4 分 ( 含 ) 以上，或平均 1 天吸 10 支 ( 含 ) 以上者，即可接受戒菸治療服務。 全人服務 除門診外、擴大將住院及急診病人都納入戒菸治療服務 適用對象。 全面啟動 1. 吸菸個案戒菸衛教暨個案管理。 2. 新增合約藥局給藥、戒菸衛教及個案管理。 全程關懷

比照一般健保用藥，藥品部分負擔費用最高支付 200 元 醫療資源缺乏地區減免 20% ；低收入戶、山地暨離島 區免收藥品部分負擔。 目前有 318 家醫療院所 +200 家社區藥局可以提供 戒菸諮詢衛教服務。 二代戒菸治療服務 -2 免費戒菸諮詢專線 － 提供國、台、英等語言戒菸諮詢服務。 每週一～週六上午 9 時～晚上 9 時。 更便利 更貼心 更輕鬆

尼古丁替代療法 （ nicotine replacement therapy ，簡稱 NRT ）

戒菸貼片 一天貼一片 每日應換貼不同的位置 階梯式遞減劑量的療程 一般為 8 週；以不超過 12 週為原則 穩定濃度

戒菸的治療 --- 使用藥物 戒菸藥物 戒菸治療輔助藥物有： 尼古丁口嚼錠、 尼古丁貼片等尼古丁替代藥物 非尼古丁替代藥物的 Bupropion SR 。

尼古丁口嚼錠 約 分鐘後達到最高血中濃度 作用維持時間短 每顆 2mg 嚼錠可取代 2 支菸 每顆 4mg 嚼錠可取代 3~4 支菸 剛開始要每 1-2 小時定時嚼一顆

適合緩解菸癮症狀 2mg ； 4mg MAX 24 粒

嚼 10 下 → 停三分鐘 → 嚼 10 下 戒菸初期 戒菸中期 戒菸後期 1~12 天 13~14 天 15~16 天 每 1~2 小時一顆每 2-4 小時一顆每 4-6 小時一顆 每日 8-12 顆每日 4-6 顆每日 2-3 顆

非藥物治療 規律的運動習慣 充足的睡眠 轉移性替代 採取降低焦慮的策略

非尼古丁藥物主要是 Bupropion SR(Zyban®, 耐煙盼 ) 及 Varenicline(Champix®, 戒必適 ) 兩項 ( 這 兩個是處方藥，需醫師處方。

戒菸後 如何改善健康

事實上一般的慢性吸菸者， 從出現戒菸的念頭至完全戒 菸，往往須經過很多年，歷 經 3 至 4 次的嘗試才會成功。

根據衛生署過去研究調查顯 示，透過專業醫師，結合行 為諮商與尼古丁置換療法， 為有意戒菸者提供積極性戒 菸治療，半年後維持戒菸成 功率高達 32.4% ，成效相當良 好。

戒菸十妙方 1. 把吸菸的壞處一一列出，隨身攜帶，不斷提醒自己。 2. 公開宣稱戒菸決定，尋求親友的支持及鼓勵。 3. 移開會引起吸菸慾望的物品，如菸灰缸、打火機等。 4. 打破固定吸菸的習慣，如不要在起床時或飯後吸菸。 5. 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服， 尤其戒菸的第一週要多喝水，手邊多準備一些低熱量的零 嘴，以便隨時解想抽煙的嘴饞。 6. 飯後不要閒坐，可到戶外散步，做深呼吸或活動筋骨。 7. 用筆取代手持香菸，或以咬芹菜，胡蘿蔔等蔬菜切條取 代含菸的習慣。 8. 生活力求規律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避 免製造吸菸提神之理由。 9. 避開會吸菸之場所，如 PUB 、舞廳、酒吧或卡拉 OK 店。 10. 參加戒菸班或戒菸門診，可在戒菸過程獲得支持或協助。

51 女人更美 男人更壯 戒一支菸讓壽命延長 11 分鐘 戒菸預防中風 戒菸降低糖尿病併發症， 如傷口較容易癒合。 戒菸使腦中帶氧量增加，記憶力增強。 戒菸可以省錢並提升生活品質 戒菸的戒斷過程不超過一星期 ( 痛苦一下子，幸福一輩子 ) 戒菸的人有福了