教材製作：陳雨萱

 WHO 指出，每年死於菸害人數：全球共有 5,400,000 人、香港共有 7,300 人以上、台灣 共有 28,000 人以上、中國大陸共 1,100,000 人以上。  全球每 10 秒鐘有一人死於吸菸，而所有癌症 死亡人口中有 30% 和吸菸有關，吸菸者比不 吸菸者壽命減少 20~25 年。  WHO 預估， 2030 年，全球每年死於菸害者 高達 1000 萬人，而台灣未來， 2020 年預估 每年 76,000 人死於菸害，每日約有近 50 人因 菸害死亡。

 燃燒的香菸可分離出 4700 多種的化學物 質，一部分散播於空氣中，一部分進入肺 部組織，其中以下列四種對身體影響最大 :  1. 尼古丁 毫克 / 支  2. 焦油 毫克 / 支  3. 一氧化碳 400 ppm  4. 乾熱氣體、其他刺激物質

 尼古丁 毫克 / 支 興奮作用 / 成癮因素 心臟血管疾病  焦油 9-29 毫克 / 支 慢性阻塞性肺疾病 致癌物  一氧化碳 400ppm/ 支 阻礙氧氣運送 心臟血管疾病  微細刺激物 4000 種以上 慢性阻塞性肺疾病 致癌物 (23 種以上 )

 香菸中主要的精神作用物質，吸入量少時 會興奮神經系統，過量時則有抑制的效果， 且有耐受性、成癮性，會造成心理依賴、 生理依賴，少用或停用時可能會發生戒斷 症狀。  尼古丁刺激腎上腺素分泌，造成血壓上升、 心跳加快、周邊血管收縮，也促成血小板 凝集，常是造成高血壓、動脈硬化、冠狀 血管病變等各種心臟血管疾病的兇手。  尼古丁主要由肝臟代謝，由腎臟排泄。

 俗稱瀝青 ( 柏油 ) ，會在肺部堆積，是一種 聚集在肺部有毒的化合物。對身體的損害 如下：  1. 阻塞及刺激氣管及肺部，引起咳嗽。  2. 玷污肺部組織令其失去彈性。  3. 可導致口腔癌、喉癌、肺癌等。  4. 令吸菸者之手指及牙齒變黃。

 約佔香菸煙霧總量的 4% ，與血紅素的結 合力是氧和血紅素結合力的 210 倍，因此 當一氧化碳進入人體後，氧和血紅素的結 合比例就會下降，可以造成缺氧現象。  一般正常人血中的一氧化碳含量約在 1% 以下，然而吸菸者卻可高達 15% 。

 香菸在氣態狀態下有氨、甲醛、醋乙醛、 丙烯醛、氰氫酸等刺激物質；這些物質會 刺激眼睛、鼻子、咽喉，當吸入人體之後， 會抑制呼吸道纖毛排除義務的功能，常引 致反覆性的支氣管炎。

 「釙」 - 放射性元素 - 可導致吸入性輻射中毒。  全世界的人一年要抽掉將近六兆根香菸，每 個人的肺臟都吸進了少量的釙 210 。  一天抽一包半香菸的人，在吞雲吐霧之間每 年就累積了，相當於 300 次胸部 X 光檢查的 輻射劑量。  「釙」可能不是香菸中最主要的致癌物質， 但單是在美國就可能導致成千上萬人死亡。

 9. 心臟血管疾病  10. 消化性潰瘍  11. 手指頭、指甲變黃  12. 子宮頸癌、流產  13. 精蟲變少、活動力降低  14. 乾癬  15. 伯格式症 ( 末梢血管、 栓塞病變、截肢 )  16. 各種癌症  1. 掉頭髮  2. 白內障  3. 臭煙臉  4. 聽力障礙  5. 皮膚癌  6. 牙齒脫落  7. 肺氣腫  8. 骨質疏鬆

包 / 天 (60 元計算 ) 1年1年 5年5年 15 年 25 年 半包 10,95054,750164,250273,750 1包1包 21,900109,500328,500547,500 2包2包 43,800219,000657,0001,095,000

 香菸所產生的化學物質以二種形式  主流菸：燃燒完全 — 溫度可達 950 度  側流菸：燃燒不完全 — 溫度僅達 350 度  （產生較多有害氣體與致癌物質）  因此二手菸＝主流菸＋側流菸＝更毒

 世界衛生組織（ WHO ）指出，吸二手菸 的非吸菸人士，患肺癌機會增加 20% 至 30% ，患心臟病機會提高 23% 。  二手菸對健康影響包括肺炎、支氣管炎、 咳嗽、氣喘、加重氣喘和中耳炎惡化等。  孕婦吸二手菸會危害胎兒，如胎兒體重偏 低。  嬰兒出生後若繼續吸入二手菸對健康更會 造成累積傷害，如嬰兒猝死等。

 菸草中的尼古丁會刺激中樞神經，兼具多 重藥理作用，有成癮性。  心理學家則認為，吸菸是一種習慣，不斷 練習而累積的行為。  其實不管是「成癮」還是「習慣」，菸在 不知不覺中都會影響吸菸者的情緒、吸菸 者的思考，進而「控制」了吸菸者的生活。

 最初是因為好奇、學習、模仿。  習慣成自然，因有提神作用，漸漸成癮成 社交行為。  是一種逃避消除煩惱的方法。  吸菸就像吸毒。  吸菸使人興奮。

 戒菸 20 分鐘後，血壓及脈搏下降至正常狀態。  戒菸 24 小時後，得心臟病的機會開始減少。  戒菸 48 小時後，嗅覺及味覺獲得改善。  戒菸 72 小時後，支氣管放鬆，呼吸會比較輕 鬆，肺活量增加。  戒菸２星期後，血液循環改善。  戒菸１個月後，咳嗽、呼吸急促的現象減少， 得肺癌、食道癌、口腔癌、膀胱癌、胰臟癌 的機會都會降低。

尼古丁貼片 戒菸口香糖

 民國 98 年 1 月 11 日起開始實施。  規定室內工作與工作場所全面禁菸。  室內全面禁菸除設有吸菸室 : 旅館，商場， 餐飲店，老人福利機構。  室外全面禁菸除設有吸菸區 : 大專院校， 圖書館，博物館，美術館，社教機構，體 育場，游泳池，老人福利機構。

 負責人 : 應於所有入口處及適當地點設置 明顯禁菸標示，且不得供應與吸菸有關之 器物，違者罰 1 萬至 5 萬元罰款。 。  吸菸者 : 禁菸場所吸菸罰 2 千至 1 萬元罰款。