遠離菸害 --- 戒菸與戒檳宣導 基隆市立醫院 胡麗娟醫師
為什麼吸菸會上癮 44 22 22 22 44 4 2 Nicotinic Receptor 尼古丁在大腦和特定的受器結合；結合之後造成多巴胺的大 量釋放，所以會產生快感及滿足感 尼古丁在中樞神經系統之作用機轉
尼古丁戒斷症狀：合併生理與心理上的症狀 讓戒菸更為困難 Restlessness or impatience (<4 weeks) 2 Increased appetite or weight gain (>10 weeks) 2 Withdrawal Syndrome Anxiety (may increase or decrease with quitting) 1,2 Dysphoric or depressed mood (<4 weeks) 2 Irritability, frustration, or anger (<4 weeks) 2 Difficulty concentrating (<4 weeks) 2 Insomnia/sleep disturbance (<4 weeks) 2 戒斷症狀包括 - 煩燥 挫折及易怒 焦慮 坐立不安或失去耐心 失眠或睡眠混亂 食慾增加或體重上升 煩燥不安或憂鬱
Regular Light 所謂的淡菸，只是濾嘴上多打了一排氣孔，而前方的 菸葉是完全一樣的 菸商的說法 改抽淡菸就好了
菸商的說法 改抽淡菸就好了 但是人不是機器，只要你不自覺地吸的深一點，多吸幾 口；那最後吸到身體裡面的有害物質其實是一樣甚至更 多的！
菸品中的毒物 --- 一氧化碳 一氧化碳與血紅素的結合力是氧和血紅素結合 力的 210 倍 當一氧化碳進入人體後，氧和血紅素的結合比 例就會下降而造成缺氧現象 易導致動脈硬化、狹心症、血栓症、冠狀動脈 病變
菸品中的毒物 尼古丁 尼古丁吸入量少時會興奮神經系統，過量時則有反 抑制的效果 尼古丁有耐受性、成癮性，會造成生理依賴、心理 依賴，少用或停用時可能會發生戒斷症狀 尼古丁會刺激腎上腺素，使腎上腺素分泌，造成血 壓上升、心跳加快、周邊血管收縮 尼古丁會促成血小板凝集，是造成高血壓、動脈硬 化、冠狀血管病變等各種心臟血管疾病的兇手
香菸裏有什麼 香菸讓身體暴露於超過 250 種有毒物質或致癌化學物之中 香菸裏的成分同時也存在於 … Acetone 丙酮油漆清除劑 Butane 丁烷打火機液體瓦斯 Arsenic 砷 ( 砒霜 ) 毒螞蟻藥 Cadmium 鎘汽車電池 一氧化碳汽車的廢氣 Toluene 甲苯工業用溶劑 尼古丁具高度成癮性，但其本身尚未被檢驗出致癌性 2 吸低焦油，低尼古丁的香菸對健康並沒有什麼幫助 3 1.National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; Available at: 2.Harvard Health Letter. May US Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.
吸菸對健康的影響 在美國, 因吸煙而導致的疾病死亡, 前三名為肺癌、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病 (COPD). 癌症 肺癌 (#1)* 口腔癌 / 咽喉癌食道癌 胰臟癌膀胱癌 胃癌腎癌 血癌其他癌症 心血管疾病 缺血性心臟病 (#2)* 中風 周邊血管疾病 腹主動脈瘤 呼吸道 慢性阻塞性肺病 (#3)* 肺炎 不良的氣喘控制 生殖系統 新生兒體重不足 懷孕併發症 生育力下降 胎兒猝死症候群 其他 手術預後不良 / 傷口癒合不良 髖骨折 長骨密度 白內障 消化性潰瘍
專業醫療人員的協助及藥物介入治療 所能提供的最高成功率 單靠意志力 3% 自助式教材 4% 短時間的一般科醫師忠告 5% 醫師忠告加上自行購買尼古丁替代品 6% 戒菸門診 10% 戒菸門診 & 尼古丁替代治療 20% 12 個月後的戒菸 %
戒菸管道查詢 戒菸專線服務中心 戒菸門診 對象 :18 足歲以上全民健保之保 險對象 尼古丁成癮度測驗分數≧ 4 分或 是吸菸量一天≧ 10 支 補助方式 : 每年最多兩次療程 每個療程最多補助 8 週藥費
關懷口腔拒絕檳榔
認識檳榔 檳榔子、荖花、荖葉 紅灰、白灰
檳榔塊成分：青仔 / 葉仔 青仔 ‧檳榔子 ‧荖花 / 荖藤 ‧紅灰 葉仔 檳榔子 荖葉 白灰
對牙齒的危害 對顳顎關節的危害 對牙周組織的危害 對口腔黏膜的危害 對消化系統的危害
檳榔對口腔黏膜的危害 口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜白斑症 口腔黏膜紅斑症 口腔癌
檳榔是第一類致癌物 1987 年 IARC 綜合各國研 究結果，即已認定「嚼食 含菸草的檳榔」或「同時 有吸菸與檳榔習慣」對人 類有致癌性，致癌部位主 要在口腔、咽及食道。 2003 年 IARC 特別刊物第 八十五卷中，已確定檳榔 是第一類致癌物，亦即對 人類有致癌性。
口腔癌之臨床症狀、預防與自我檢查 口腔黏膜顏色或外表形狀改變 潰瘍 腫塊 舌之運動與知覺異常 顎骨與牙齒異常 口腔黏膜的知覺與開口度異常
預防口腔癌的妙方 不要食用檳榔 要戒除吸菸 少喝酒 定期口腔檢查 營養的均衡攝取 常運動
拒嚼檳榔 定期口腔檢查 每六個月一次