还记得吗 ? 血液 pH 值为什么能够维持在 7.35-7.45 之间? 血液 pH 值为什么能够维持在 7.35-7.45 之间? 血液中含多对对酸碱度起缓冲作用的物质。 缓冲物质: 缓冲物质: 每对缓冲对 = 一种弱酸 + 相应的强碱盐 如: H 2 CO 3 / NaHCO 3 NaH 2.

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第九章 酸碱平衡 第二节 酸碱平衡的调节 第一节 酸碱物质 第三节 运动时机体酸碱平衡的调节 目的 : 掌握尿的生成 掌握运动对尿的影响.
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水和无机盐的平衡和调节 (一)、水的平衡 (二)、无机盐的平衡 (三)、水和无机盐平衡的调节 学法指导:弄清水和无机盐的来源、排出、 作用和调节四个方面。
[ 儿童液体平衡的特点 ] 体液是人体的重要组成部分,保持机体中水的生理 平衡是维系生命的重要条件。 体液中水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡 依赖于神经、内分泌、呼吸,特别是肾脏的正常调 节功能。 水是生命之源.
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图 1-8 人体体温的昼夜变动(图) 人的体温是指人身体内部的温度。由于身体内部的温度不容易测 量,所以临床上常以口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温。正常人 的口腔温度为 36.7 ~ 37 ℃ (平均为 37.2 ℃) ,腋窝温度为 36.0 ~ 37.4 ℃ (平均为 36.8 ℃ ),直肠温度为.
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胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
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第四节 妊娠期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化
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还记得吗 ?

血液 pH 值为什么能够维持在 之间? 血液 pH 值为什么能够维持在 之间? 血液中含多对对酸碱度起缓冲作用的物质。 缓冲物质: 缓冲物质: 每对缓冲对 = 一种弱酸 + 相应的强碱盐 如: H 2 CO 3 / NaHCO 3 NaH 2 PO 4 / Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4 / Na 2 HPO 4

(五)酸碱平衡 乳酸 + NaHCO 3 乳酸钠 + H 2 CO 3 H 2 O + CO 2 H 2 CO 3 / NaHCO 3 的缓冲作用: H 2 CO 3 / NaHCO 3 的缓冲作用: H 2 CO 3 呼吸运动排出 碳酸钠 + H 2 CO 3 NaHCO 3 肾脏排出 这样,由于血液中缓冲物质的调节作 用,可以使血液的酸碱度不会发生很大的 变化,从而维持在相对稳定的状态。 这样,由于血液中缓冲物质的调节作 用,可以使血液的酸碱度不会发生很大的 变化,从而维持在相对稳定的状态。

稳态: 稳态: 1 )水和无机盐的平衡调节 2 )血糖的调节 3 )体温的调节 4 ) pH 值的调节 是人体进行正常生命活动的必要条件。是通过人体自身的调节来实现的。 自身的调节包括: 自身的调节包括:

1. 水的平衡 水是构成细胞和生物体的主要 成分并参与体内各种生命活动。体 内水的含量一旦改变将导致生命活 动的紊乱甚至死亡。所以说,没有 水就没有生命。 人体内水的平衡是通过对水的 摄入和排出的调节来实现的。

摄入量 mL/d 排出量 mL/d 饮水 1300 食物 900 物质代谢 300 肾 1500 皮肤 500 肺 400 大肠 100 合计 2500

(一)水的平衡 水的排出: 水的排出: 1 )肾 1500mL/D 尿液 2 )皮肤 500mL/D 无明显出汗,皮肤蒸发 3 )肺 400mL/D 呼出的水汽 4 )大肠 100mL/D 未被吸收的水,消化液 5 )分泌液 很少 泪液、唾液等 机体能通过调节排尿量,使水的排出量 与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。 机体能通过调节排尿量,使水的排出量 与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。 最主要途径

为什么夏天尿少,而冬天 尿多?

想一想 肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗? 肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗? 体内多余的水分、钠盐以及代谢废物 的主要排出途径都是经肾脏随尿排出, 所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多 余的水分。

人体内的无机盐大多以什么形式存在? 人体内的无机盐大多以什么形式存在? 离子状态 如: 等 如: Na + 、 K + 、 Ca 2+ 、 Cl - 、 HCO 3 - 等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐, 同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄 入和排出的无机盐是保持平衡的。 人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐, 同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄 入和排出的无机盐是保持平衡的。 无机盐在体内的含量很小,却有着重要的作 用。任何一种无机盐缺乏或过量,都会导致生命 活动不能正常进行。如:当血液中 Ca 2+ 浓度过低 时,肌肉就会发生抽搐,血液中 Ca 2+ 浓度过高时 肌肉会收缩无力。 Na + 、 K + 、 Cl - 、 HCO 3 - 等, 都有其特殊的生理作用。

钠( Na ) 钠( Na ) 来源:数量:吸收:代谢:排出:特点: 食盐(主要) 6 ~ 10 g/D 小肠(几乎全部)主要存在细胞外液肾脏(主要)、汗液、粪便 多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿钠)

钾( K ) 钾( K ) 来源:数量:吸收:代谢:排出:特点:食物(蔬菜等) 2 ~ 4 g/D 消化道主要存在于细胞肾脏(主要)、粪便 多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿钾)

钾( K ) 钾( K ) 血液与组织液中的 K + 、 组织液与细胞内液中的 K + , 可不断交换,使 K + 含量保 持动态平衡。 血钾(血清中的 K + ) 临床可作为诊断某些疾病 的指标。

K + 有何生理作用? K + 有何生理作用? 1 )维持细胞内液的渗透压(决定性作用) 2 )维持心肌舒张 3 )保持心肌正常兴奋性等 哪些情况会丢失大量 K + ? 哪些情况会丢失大量 K + ? 剧烈呕吐和腹泻等。 血钾含量过低,会出现什么症状? 血钾含量过低,会出现什么症状? 心肌自动节律异常,并导致心律失常等。

小结 : 人体内钠盐、钾盐均来源于食盐 钠盐的去路有三个:排尿、排汗、排便; 钾盐的去路有二个:排尿、排便。 学以致用: 1. 大量排汗的时候会丢失哪一种无机盐? 2. 抗洪抢险的战士需要补充哪一种饮料? A. 可口可乐 B. 矿泉水 C. 纯净水 D. 盐汽水

想一想 大量出汗后为什么要喝盐水? 大量出汗后为什么要喝盐水? 大量出汗,人体会丢失大量的水和无 机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无 机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。 大量出汗,人体会丢失大量的水和无 机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无 机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。 “ 以饮料代水 ” 的做法科学吗 ?

想一想 有人说: “ 一个人一天内不吃饭、不喝水,但只 要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的 平衡 ” ,这种做法对吗?为什么? 有人说: “ 一个人一天内不吃饭、不喝水,但只 要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的 平衡 ” ,这种做法对吗?为什么? 不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水, 但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体 内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和 无机盐的平衡遭到破坏。 不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水, 但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体 内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和 无机盐的平衡遭到破坏。 如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出 体外,会出现什么后果? 如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出 体外,会出现什么后果? 500ml 以上 35~50g 吃的东西过咸,为什么会感到口渴?

那么水和无机盐 的平衡究竟是 怎样维持的呢 ? ( 3 )体液调节的主要方式是什么? ( 1 )人体生命活动调节的基本方式是什 么? ( 2 )神经调节的基本方式是什么?其结 构基础是什么?

人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素 调节共同作用下,主要是通过肾脏来完成的。 人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素 调节共同作用下,主要是通过肾脏来完成的。 正常成年人每天滤过肾 小球的水、 Na + 和 K + 等 有 99% 以上被肾小管和 集合管重吸收。 正常成年人每天滤过肾 小球的水、 Na + 和 K + 等 有 99% 以上被肾小管和 集合管重吸收。

水平衡的调节 水平衡的调节 水平衡的调节 下丘脑中的渗透压感受器 饮水不足,失水过多,食物过咸 饮水过多,盐分丢失过多 细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低 细胞外液渗透压正常 垂体后叶 抗利尿激素 肾小管集合管重吸收水 尿液减少尿量增加 增加饮水 产生渴觉 大脑皮层 找出参与水平衡调 节的感受器、效应 器、调节中枢在哪 里? ( 1 )导致渗透压 感受器兴奋的刺激 是什么? ( 2 )效应器如何 发挥效应?

抗利尿激素 抗利尿激素又称为加压素,是下丘脑神经内分 泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。 抗利尿激素又称为加压素,是下丘脑神经内分 泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。 生理作用:增加肾小管和集合管对水的通透性, 促进其中水分的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。 生理作用:增加肾小管和集合管对水的通透性, 促进其中水分的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。

盐平衡的调节 盐平衡的调节 盐平衡的调节 肾小管和集合管吸钠排钾 肾上腺皮质 醛固酮 血钠降低,血钾升高 血钠升高,血钾降低 为什么某人进食钠盐过多, 结果尿中钠盐也随之增多? 调节无机盐 平衡的激素 是醛固酮。 无机盐平衡 的神经调节 是如何实现 的? ( 1 )血钠升 高或降低,会 导致血压异常; ( 2 )血钾降 低,将引起心 肌的自动节律 异常;

醛固酮 醛固酮,肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。 醛固酮,肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。 生理作用:促进肾小管和集合管对钠的重吸收、 对水的重吸收,对钾的分泌。 生理作用:促进肾小管和集合管对钠的重吸收、 对水的重吸收,对钾的分泌。

1 )请解释:大量饮用清水后,尿量增多的原因是 什么? 大量饮用清水后,,对下丘脑 的刺激减小,分泌减少, 肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。 大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对下丘脑 的渗透压感受器刺激减小,抗利尿激素分泌减少, 肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。 此称为,从而维持体内水分平衡。 此称为水利尿,从而维持体内水分平衡。 练习

2 )抗利尿激素对肾脏最明显的作用是 A 、增加肾小管对水的通透性 A 、增加肾小管对水的通透性 B 、增加肾小管和集合管对水的通透性 B 、增加肾小管和集合管对水的通透性 C 、增加髓袢升支对水的通透性 C 、增加髓袢升支对水的通透性 D 、增加髓袢降支对水的通透性 D 、增加髓袢降支对水的通透性 E 、使入球小动脉收缩 E 、使入球小动脉收缩 练习 ? B

3 )对急性肠胃炎患者(脱水)注射生理 盐水是为了 平衡; 4 )高温作业出汗太多,可能体内缺乏盐 分,出现肌肉痉挛现象,要喝淡的食盐水, 来 平衡。 维持水的代谢 维持食盐的代谢 练习

想一想 有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去,对他的健康会有什 么影响? 有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去,对他的健康会有什 么影响? 长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体 的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏 迷等。 长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体 的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏 迷等。

体内物质来源排出调节 水平衡 钠盐平衡 钾盐平衡 ①饮水 ②食物中的水 ③代谢产生的水 ①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③肺排水汽 ④大肠排便 食 物食 物 ①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③大肠排便 食 物食 物 ①肾脏排尿 ②大肠排便 ①神经调节 ②抗利尿激 素调节 醛固酮调节 小结 :

3. 水 和 无 机 盐 平 衡 的 意 义 水、盐平衡 破坏的原因 摄入过少:喝水太少,饮食太 淡、偏食等 排出过多:出汗太多,严重呕 吐、腹泄、烧伤等 水、盐平衡 破坏的恶果 血容量减小,血压下降 渗透压改变,细胞变形 生理功能发生紊乱 废物不能及时排出导致中毒 水、盐平衡 破坏的对策 平衡合理的饮食 及时足量饮水适当饮食盐水 注射生理盐水