陰道炎 第九組 翁晨洋、陳怡琇、陳敬樺、曾敬珊、 葉子安、鄧宇家、鄭瀚淞、顧容慈

陰道 直徑約 2.5 長度 7~14 公分的空腔器官 主要為平滑肌組成 開口布滿神經末梢，內部表面為黏膜 組織 有乳酸桿菌共生以維持 pH 值約為 4 左右 的酸性，以避免其他微生物侵入 主要功能為產道、性行為區域及抵禦 病原體

陰道炎 陰道黏膜及結締組織發炎所引起的 臨床症狀：白帶改變、外陰搔癢疼痛、 性交疼痛以及伴隨尿道感染的尿痛、尿 急等症狀

根據發炎成因不同可分為 細菌性 :41% 念珠菌性 :27% 滴蟲性 :24% 蟯蟲性 過敏性 化膿性 緊身褲性

細菌性陰道炎 陰道內厭氧菌增多，乳酸桿菌減少， PH 質上升造成的系統改變引起 症狀：陰道有灼熱感搔癢、分泌物 增多，散發出魚腥臭味 治療： Metronidazole 、 Cleocin

細菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎 俗稱黴菌性陰道炎，因白色念珠 菌感染所致。 症狀：陰道搔癢、灼熱感、刺痛 感，有時出現排尿及性交疼痛， 陰道分泌物成白色濃稠乳酪狀 治療： Clotrimazole

念珠菌性陰道炎 念珠菌陰道感染後樣貌

滴蟲性陰道炎 性傳染病的一種，病原體為陰道 滴蟲，男女皆有機會受到感染 症狀：白帶增多、外陰搔癢、排 尿或性交時灼熱疼痛，併黃綠色 泡沫狀、帶有惡臭的陰道分泌物 治療： Metronidazole

滴蟲性陰道炎 滴蟲陰道感染後樣貌

老年性陰道炎 因卵巢功能退化，雌激素降低， 黏膜變乾燥變薄， pH 值上升， 抵抗力降低引起而引起的 症狀：外陰瘙癢或灼熱感，嚴 重者尿頻、尿痛。分泌物增多， 呈淡黃色，嚴重者有血性膿樣 白帶，並伴有臭味

幼兒性陰道炎 嬰幼兒內外生殖器由於尚未發 育成熟，缺乏雌激素，陰道上 皮菲薄，抵抗力低下，容易受 感染 症狀 : 外陰、陰蒂、尿道口、陰 道口粘膜充血、水腫，有膿性 分泌物自陰道口流出

孕期陰道炎 期機體抵抗力下降，陰道糖分 升高，容易產生陰道炎，特別 是黴菌性陰道炎多見，再加不 敢用藥，就會使炎症很快加重 症狀 : 白帶增多、陰道奇癢，有 尿頻、尿痛、性交痛

蟯蟲性陰道炎 因蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳 染病。在人群中通過間接接觸或肛 門與手口的直接接觸方式而感染 症狀 : 瘙癢、外陰劇烈瘙癢灼痛感、 白帶增多、多量的黃膿性分泌物有 臭味、食欲不振、腹部不舒服等。 治療： mebendazole 、 albendazole

蟯蟲性陰道炎 蟯蟲蟯蟲卵

過敏性陰道炎 因外陰部撲香粉或香水，其中 所含的化學成分對外陰和陰道 黏膜刺激性很大，造成陰道炎 症狀 : 陰道搔癢，黏膜紅腫和分 泌物增多 治療 : 口服抗組織胺藥物

化膿性陰道炎 由化膿性細菌感染引起，發病前多 先已有病 ( 如糖尿病、結核病 ) ，包 括因騎單車上下車過猛發生陰道撕 裂傷 症狀 : 白帶增多，呈黃膿樣帶有腥 臭，陰道灼熱感或疼痛、粘膜發紅、 腫脹 治療 : 抗菌素和外用藥物

緊身褲性陰道炎 因穿著較緊身褲子或內褲所引起的， 由於緊檔又密不透風，致使陰道分 泌物不能透發，易於細菌滋生繁殖， 而導致陰道炎 症狀 : 白帶增多、陰道搔癢、尿頻、 尿急等尿路刺激症狀 治療 : 清洗陰部、吃藥或維生素 C

常見陰道炎比較 正常分泌 物 細菌性陰道 炎 滴蟲陰道 炎 念珠菌陰 道炎 PH 酸鹼 值 3.8 ~ 4.2 > 4.5 （偏高） > 4.5 > 4.5 （略 高 分泌物 外觀 透明。流動 性好，不易 附著於陰道 黏膜 白或灰色。 均勻稀薄， 易附著陰道 黏膜 黃綠色。 易附著陰 道黏膜。 陰道紅腫 且有「草 莓斑」點 白色。濃 稠有塊狀 物，似 「乳酪狀」 氣味無魚腥味臭味無 搔癢無無或不常見癢癢

檢查陰道炎的方法 婦科檢查： 通過常規婦科檢查，初步篩選可能 性疾病，並取分泌物標本做必要的 檢查 陰道分泌物檢查： 檢查陰道清潔度，是否有黴菌、滴 蟲、細菌感染

陰道分泌物培養： 檢查是由哪種病原菌感染，為醫生 提供準確的診斷依據 藥物敏感試驗： 檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以 針對性用藥，提高治療效果 美國真彩電子陰道鏡檢查： 清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有 關病變，並準確選擇可疑部位做活 體檢查，對子宮頸癌和癌前病變的 早期發現、早期診斷有相當高的價 值。

預防勝於治療 1. 不要過度清洗陰部 2. 穿著通氣衣物 3. 少吃刺激性食物 4. 勿濫用抗生素 5. 固定性伴侶 6. 作息正常 7. 保持心情愉悅

治療陰道炎 別犯 7 種錯 1. 擅自大量使用抗生素 2. 亂用陰道栓劑 3. 單純依賴中成藥治療 4. 長期使用各種洗液清洗下身，沖洗陰道 5. 症狀消失就停藥 6. 盲目根據產品廣告宣傳買藥 7. 患陰道炎後，夫婦雙方未按醫生要求共同 治療

Q&A 1. 請問何種陰道炎最常見 a. 細菌性陰道炎 b. 滴蟲性陰道炎 c. 念珠菌性陰道炎

Q&A 2. 何種方式無法預防陰道炎 a. 作息正常 b. 固定性伴侶 c. 多吃抗生素

3. 以下何者正確 a. 只要陰道有分泌物就一定是 陰道炎 b. 男女皆會感染陰道炎 c. 陰道炎有治療方法 Q&A

4. 以下何者正確 a. 猛烈上下腳踏車可能引起過敏 性陰道炎 b. 滴蟲性陰道炎為一種性傳染病 c. 外陰部撲香粉可能引起化膿性 陰道炎 Q&A

5. 以下何種藥物可以治療細菌性 陰道炎 a.Mebendazole b.Metronidazole c.Albendazole d.Clotrimazole