中医中药对面部皮肤 疾患的治疗及美容 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 张明

一、概述 二、面部常见皮肤病的中医治疗 三、中医对面部皮肤的美容

一、概述

美容是一门科学，顾名思义，美容 就是美化人们的容貌。 美容又是一门艺术，是美学和医学 的艺术结合。

一、概述 ( 一 ) 中医中药美容的渊源 原始社会 殷商时代 春秋时期 汉代以后 明清以来 近现代 医学美容方面

一、概述 ( 二 ) 中医脏腑与皮色的关系 有神气 —— 即光明润泽 有胃气 —— 即隐约微黄 ( 白 ) ，含蓄不露

一、概述 ( 二 ) 中医脏腑与皮色的关系 五脏应五色 —— 五行： 木 火 土 金 水 五脏： 肝 心 脾 肺 肾 五色： 青 赤 黄 白 黑

一、概述 ( 三 ) 皮肤的解剖生理概要 （略）

二、面部常见皮肤病的 中医治疗

二、面部常见皮肤病的中医治疗 扁平疣 1 、治法：散风平肝、清热解毒、活血重镇 上海岳阳医院方： 大青叶 紫 草 土茯苓 马齿苋 当 归 赤 芍 丹皮参 红 花 珍珠母 生牡蛎 灵磁石 生米仁 上海曙光医院方： 灵磁石 代赭石 紫贝齿 生石决 生白芍 紫 草 上海龙华医院方： 桑 叶 野菊花 蒲公英 大青叶 马齿苋 土茯苓 赤 芍 红 花 生牡蛎 灵磁石 制大黄 马齿苋合剂： 马齿苋 大青叶 紫 草 败酱草 五剂为一疗程，服一至三疗程。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 扁平疣 2 、单方验方： （ 1 ）生苡仁 60g ，煮粥吃或水煎服，服用 2 ～ 3 周，至脱 落。 （ 2 ）板蓝根 30g 或白花蛇舌草 30g 或土茯苓 50g 或红花 9g 煎汤代茶，服用一月。 3 、外洗方： （ 1 ）上海岳阳医院方，一、二煎内服，三煎外洗。 （ 2 ）疣洗方：马齿苋 30 苦 参 15 陈 皮 15 蛇床子 12 苍 术 10 蜂 房 10 白 芷 10 细 辛 6

二、面部常见皮肤病的中医治疗 扁平疣 4 、耳背静脉放血疗法 5 、暗示疗法

二、面部常见皮肤病的中医治疗 痤疮 1 、辨证施治： （ 1 ）肺经风热 —— 颜面潮红，多属此型 —— 疏风宣肺清热 —— 枇杷 清肺饮加减。 枇杷叶 桑白皮 地骨皮 生 地 赤 芍 丹 皮 黄 芩 生山栀 生石膏 蛇舌草 生山楂 生甘草 （ 2 ）肠胃湿热 —— 皮疹红肿疼痛，便秘 —— 清热化湿通腑 —— 茵陈 蒿汤加减。 茵陈蒿 生 地 赤 芍 黄 芩 生山栀 黄 柏 生大黄 蒲公英 生薏仁 车前子 生甘草 （ 3 ）脾失健运 —— 皮疹反复发作，不红，囊肿，便溏 —— 健脾化 湿 —— 参苓白术散加减。 党 参 茯 苓 白 术 淮山药 姜半夏 陈 皮 白芥子 丹 参 车前子 蛇舌草

二、面部常见皮肤病的中医治疗 痤疮 2 、成药验方： 成药：龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、三黄片、 黄连上清丸、清肺祛脂方 ( 岳阳 ) 。 验方： (1) 龙胆泻肝汤加桑白皮、生山楂、侧 柏叶等。 (2) 批杷清肺饮加桑叶、野菊花、银 花等。 单方：白花蛇舌草 9 ～ 30g ，水煎，分二次服。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 痤疮 3 、外治： （ 1 ）中药颠倒散洗剂 ( 大黄、硫黄等分研末 ) ， 或痤疮洗剂外涂。 （ 2 ）临床上应用较广的倒模疗法： A 、离子喷雾熏蒸 B 、中药肤净 1 号霜敷面 C 、手法按摩，穴位指压 D 、石膏倒模

二、面部常见皮肤病的中医治疗 痤疮 4 、护理： （ 1 ）经常用温水硫磺肥皂洗涤颜面。 （ 2 ）禁止用手挤压皮疹。 （ 3 ）不食或少食油腻及辛辣食物，多食新鲜蔬 菜及水果。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 黄褐斑 1 、辨证施治： (1) 脾虚湿热 —— 神疲腹胀 —— 健脾益气，清热利湿 —— 参苓白术 散加减。 党 参 黄 芪 白 术 淮山药 扁 豆 茯 苓 泽 泻 黄 柏 黄 芩 六一散 (2) 肾虚蕴热 —— 面色黄暗，性情急躁 —— 滋阴降火 —— 大补阴丸 加减。 生熟地 玄 参 天花粉 知 母 黄 柏 炙龟板 茯 苓 山 栀 柴 胡 丹 皮 (3) 瘀血阻滞 —— 舌质有瘀斑 —— 活血化瘀 —— 桃红四物汤加减。 桃 仁 红 花 当 归 丹 参 赤 芍 川 芎

二、面部常见皮肤病的中医治疗 黄褐斑 2 、成药验方： (1) 脾虚湿热 —— 清解片 5# Bid po ；三黄丸 4.5g Bid po 。 (2) 肾虚蕴热 —— 滋阴补肾片 5# Tid po ；知柏八味丸 4.5g Bid po 。 此外常服六味地黄丸 8# Tid po ；逍遥丸 4.5g Bid po 。 (3) 民间单方： A 、丝瓜络 10g 僵蚕 10g 白茯苓 10g 白菊花 10g 珍珠母 20g 玫瑰花 8 朵 红枣 10 个 合煎浓汁二次混合，连服 10 天有效。 B 、取干柿子，天天食之，久之有效。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 黄褐斑 3 、外治： (1) 玉容散 ( 《外科证治全书》 ) ： 甘松、山奈、茅香各 15g ； 白僵蚕、白芨、白蔹、白附子、 天花粉、绿豆粉各 30g ；防风、零陵香、藁本各 9g ；肥皂 9g 、 香白芷 30g ，共研细末，每日早晚蘸末擦面。 (2) 验方： 白附子、白芷、滑石各 250g ，共研细末，早晚洗面，擦患处。 (3) 文献摘录： 白芨、白芷、白附子各 6g ；白蔹，白丁香 ( 雀粪 ) 各 4.5g ；密陀 僧 3g 。共研极细末，加蛋白或白蜜调膏，睡前涂患处，晨起洗 净，一月内可消退。 (4) 中药肤净 3 号霜敷面加倒膜疗法。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 黄褐斑 4 、护理： 经常摄入含有 VitC 的食物 (VitC 可抑制多巴的 氧化，使黑色素转化为无色的还原型黑色素 ) ， 如橘类水果，西红柿，嫩辣椒，小萝卜，瓜类 及新鲜绿叶莱，柠檬等。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 雀斑 1 、治则： 补益肝肾，滋阴降火 生地、玄参、枸杞、芦根、知母、黄柏，生甘草， 泡茶饮。 2 、成药验方： 首乌片或新六味片 5# Tid po 。 知柏八味丸 4.5g Bid po 。 3 、外治： 黄柏霜或 3 ％氢醌霜涂于患处。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 雀斑 4 、护理： (1) 避免强烈日光直接照射，室外活动戴遮阳帽。 (2) 游泳前皮肤应涂抹防晒霜。 (3) 脸部应涂抹深色防晒霜或粉底。 (4) 保持乐观情绪，维持心理平衡，并保持充足的睡眠。 (5) 护肤按摩，阻止色素颗粒增加并打散颗粒。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 雀斑 (6) 多进食含维生素 C 及维生素 E 的水果、蔬菜。如： A 、 柠檬汁： 每 100g 汁中含 50mg VitC ，有报道说 VitC 可抑制多巴醌的氧 化作用，从而抑制黑色素的形成。 B 、 常吃西红柿：其中含有丰富的谷胱甘肽，其可抑制酪氨酸酶 的活性，从而使沉着的色素减退或消失。 (7) 醋水洗脸：当脸上出现雀斑后，可在洗脸水中加入 1 ～ 2 汤匙的 食醋洗涤，可以减轻色素的沉着。 醋在美容美发方面有奇效： 皮肤粗糙者，用食醋与甘油 5 ： 1 脱发脱屑者，用食醋加温水 1 ： 8 理发吹风前喷陈醋，使头发颜色变得黑亮，使发型耐久不变。

二、面部常见皮肤病的中医治疗 化妆品皮炎 1 、内服 轻 —— 绿豆、甘草、米仁、滑石 重 —— 金银花 野菊花 淡子芩 生槐花 徐长卿 白鲜皮 苦参片 佛耳草 马齿苋 西赤芍 粉丹皮 生甘草 成药 —— 银黄片 4 ＃ Tid po

二、面部常见皮肤病的中医治疗 化妆品皮炎 2 、外治 （ 1 ）茶叶水洗脸 —— 具有清热、收敛、消炎，而且茶 叶中所含绿叶素令皮肤吸收，使皮肤呈现中性， 洗去皮肤黝黑。 （ 2 ）三黄洗剂 —— 大黄，黄柏，黄芩，苦参各等分， 共研细末 10 ～ 15g ，加蒸馏水 100g ，医用石炭酸 1ml 。

三、中医对面部皮肤的美容

（一）美容的基本概念 狭义的美容 —— 增进容貌、皮肤、毛发美。 广义的美容 —— 整个人体美。

三、中医对面部皮肤的美容 （二）美容的分类 一般人们习惯将美容分为生活美容和医学美 容两大类，实际上根据美容手段、目的及部位， 可将美容进行多层次的分类 。

美容分类表 美容分类 按美容手段分类 化妆美容 药物美容 手术美容 化学美容 食物美容 针灸美容 气功美容 运动美容 按美容目的分类 修饰美容 保健美容 治疗美容 按美容部位分类 皮肤美容 头发美容 指甲美容 口腔美容 形体美容 乳房美容

三、中医对面部皮肤的美容 （三）医学美容 —— 以手术、药物、理化等医疗手段来维护、修复和 塑造人体的形态美，以增强生命美感为目的的医 学学科。 生活美容与医学美容的异同点： 共同的：目的相同，实现美。 不同点： 生活美容： [1] 质的变化慢； [2] 健康人； [3] 方法简单； [4] 美容师。 医学美容： [1] 质的变化快； [2] 患者； [3] 技术复杂； [4] 医生。

三、中医对面部皮肤的美容 （四）面部按摩 1 、分类： (1) 西式按摩 ( 法式、美式、港式 ) (2) 日本式按摩 (3) 中国经络美容按摩

三、中医对面部皮肤的美容 （四）面部按摩 2 、作用： (1) 促进血液循环，增进营养物质吸收，增进氧的输送。 (2) 促进皮肤组织细胞的新陈代谢，促进脂肪的分解。 (3) 调节皮脂腺和汗腺的分泌。 (4) 刺激皮肤弹性纤维组织，减少面部过多的脂肪。 (5) 调节过度紧张的神经。 (6) 促进皮肤对各种营养和药用护肤品的吸收。 (7) 经络指压按摩除上述作用以外还可疏通气机，调节内分泌 的机能。

三、中医对面部皮肤的美容 （四）面部按摩 3 、按摩要领 （ 1 ）要顺着肌肉走向。 （ 2 ）眼角和口角要特别对待。 （ 3 ）要由里向外、从下而上，不仅按摩皮肤，还应触及皮下组织和肌 肉。 （ 4 ）手指在面部皮肤上按摩打圈的频率、强度适宜。 （ 5 ）时间适宜。 （ 6 ）动作要有节奏、柔和。 （ 7 ）按摩手法。 （ 8 ）禁忌。

三、中医对面部皮肤的美容 （四）面部按摩 4 、按摩手法： （ 1 ）基本功：顺着肌肉走向的正确性。 穴位按摩的准确性。 手法的稳定性与灵活性。 动作的力度与柔和性。 双手协调的一致性。 （ 2 ）应该具备：持久、有力、均匀、柔和、深透。 （ 3 ）种类：按抚法，捏法，螺旋移动法，震颤法，敲击法，拍击 法，综合手法。 （ 4 ）指压穴位要领：用中指指腹，用力要由轻到重，稳而持续， 使刺激透达到深部穴位，忌用迅猛的暴力。

三、中医对面部皮肤的美容 （四）面部按摩 5 、按摩穴位 百会、太阳、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、晴明、 瞳子髎、四白、迎香、人中、地仓、承浆、颊车、翳 风、听会、听宫。

三、中医对面部皮肤的美容 （五）中医对面部皮肤的美容 上海中医药大学附属岳阳医院皮肤科，多 年来采用纯中药提取物制成的霜剂敷面，配以 离子喷雾，指压点穴，手法按摩，加面膜疗法， 同时结合内服中药调治，治疗痤疮，黄褐斑等 面部疾患，治疗数千例患者，有效率达 90 ％以 上。

三、中医对面部皮肤的美容 （五）中医对面部皮肤的美容 岳阳医院石膏倒膜操作方法： (1) 患者仰卧，用清洁干毛巾包扎头部，暴露面部。 (2) 0.9 ％生理盐水清洁面部皮肤。 (3) 离子喷雾 5 ～ 10 分钟。 (4) 治疗药物，痤疮一一肤净 1 号霜；黄褐斑一一肤净 3 号霜，均匀敷于 面 部 (5 点法：额、鼻、两颊、颏 ) 。 (5) 根据皮纹走向，肌肉分布，经络循行及按摩要领进行手法按摩，穴 位指压。 (6) 用棉纸或棉花保护眼、口、头发、眉毛等。 (7) 以医用优质石膏粉 300 克，调敷。 (8) 待完全冷却后 ( 约 30 分钟 ) ，自额部掀起已凝固发硬的石膏。 (9) 清洁面部。

三、中医对面部皮肤的美容 （六）美容与美食 1 、欲保红颜食大枣 2 、驻留青春食芝麻 3 、白面润肤食瓜子 4 、去皱生肌食猪蹄 5 、抗衰养颜食蜂蜜