性传播疾病 Sexually transmitted diseases Sexually transmitted diseases STD STD 南京医科大学附属南京妇幼保健院.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
性 传 播 疾 病 课时安排: 2 节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握: 梅毒的临床表现、诊断、防治原则及治疗 方法 熟悉: 淋病 、尖锐湿疣 、生殖器疱疹的临床表 现、诊断、防治原则及治疗方法.
Advertisements

健康生活 远离癌 症 中国医学科学院肿瘤医院 代敏 研究员 北京市健康科普专家. 癌症可怕吗? 癌症病人越来越多 城市老百姓的第一 位死因 每年近 300 万人发病.
传染病报告知识培训 传染病报告知识 及注意事项. 新传染病防治法对报告病种的 规定 自 2004 年 12 月 1 日起施行 第三条 本法规定的传染病分为甲类、 乙类和丙类。
第二十一章 免疫缺陷病 (Immunodeficiency disease,IDD). 免疫缺陷病 (Immunodeficiency diseade,IDD) : 由免疫系统中任何一个成分在发生、发 育和成熟过程中的缺失或功能不全而导致免 疫功能障碍所引起的疾病。 免疫缺陷病分为 : 先天性 /
第二十八章 疱疹病毒 ( Herpesvirus ) 是一群中等大小、有包膜的双链 DNA 病毒。 已发现有 100 多种,分 3 个亚科 单纯疱疹病毒 水痘 - 带状疱疹病毒 EB 病毒 Herpes 来源于希腊 词语 “herpein” (意为 爬行、蠕动) why ?
性 传 播 疾 病 ( sexually transmitted disease) STD 浙江大学医学院附属妇产科医院 徐向荣 2015 年 5 月 27 日.
泌尿道感染 Urinary tract infection UTI. 一般知识 一般知识 什么是泌尿道感染? 什么是泌尿道感染? 泌尿道感染的分类 泌尿道感染的分类 分类 1 肾盂肾炎( pyelonephritis) 分类 1 肾盂肾炎( pyelonephritis) 膀胱炎( cystitis)
第八章 妊娠合并症妇女的护理 护理系 向罗珺. 特发性血小板减少性紫癜 ( idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP ) 是一种常见的自身 免疫性血小板减少性疾病。 【概述】 ITP 临床表现: 皮肤、粘膜出血,月经过多。 湖南中医药高专护理系 妊娠合并 ITP.
淋 病 gonorrhea. 一、定 义 淋病是由淋病双球菌引起的泌尿 生殖系统的化脓性感染,也包括 眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋 球菌感染。
孕期感染性疾病的 防治 锦江区妇幼保健院 屈莉. 妊娠期感染性疾病 1 、乙型肝炎病毒感 染 2 、人免疫缺陷病毒 感染 3 、梅毒感染 4 、人乳头瘤病毒感 染 5 、 TORCH 感染.
Amenorrhea 闭 经 马庆良 教授 马庆良 教授 上海交通大学医学院附属 上海交通大学医学院附属 仁济医院 妇产科 仁济医院 妇产科.
第二十四章 其他病毒 第一节 狂犬病病毒 rabies virus 一、生物学性状 1. 根据表面糖蛋白 G 的不同可分为 4 个血清 型。 2. 抵抗力不强,易被强酸、碱、乙醚灭活。
「早期發現、早期治療」。許多疾病在初 期並無症狀,藉由精密儀器和經驗豐富的 醫師,為自己的健康把關預防疾病發生。
前 置 胎 盘 placenta previa 南京医科大学附属南京妇幼保健院. 假如你是大夫... 例 : 孕 37 周, 因腹痛胎 动消失 1 天来诊。 例 : 孕 28 周, 半夜醒来 发现自己已睡在血泊 之中,而入院。
阴道炎妇女的护理. 学习目标 1 、熟知常见阴道炎的种类。 2 、能准确对阴道炎病人进行护理评估。 3 、能及时正确采取护理措施。 4 、能正确进行阴道炎专科护理操作。 5 、能对阴道炎患者进行相关的健康教育。
性传播疾病与婚育意见 补充材料.
上皮细胞生物学研究中心 成立以来开展的主要合作研究项目 日期 中国科学院 2002 合作单位 项目
妇产科感染相关问题 四川大学华西第二医院妇产科 张家文.
第21章 衣原体 ( chlamydia ).
第十一章 第26节 梅毒(syphilis) 2009年6月6日星期六.
皮肤性病学 Dermatovenereology 山西医科大学第二医院 山西医科大学第二医院皮肤性病科.
宫颈HPV感染 及其它宫颈感染 卫生部生殖道感染继续教育. 宫颈HPV感染 及其它宫颈感染 卫生部生殖道感染继续教育.
第十章 妊娠合并症.
女性生殖系统炎症 长沙市一医院妇产科主任医师 杨苏安.
常见性传播疾病预防控制 西城区疾控中心性艾科 孙晓云 电话: 副主任医师.
性病诊断标准和报病要求 广西壮族自治区人民医院 预防保健科.
奈瑟菌属(Neisseria) 病原生物学教研室.
妊娠合并性传播性疾病 三峡大学仁和医院妇产科 梁新国.
性传播疾病 中国医科大学附属第一医院皮肤科 李久宏.
尖 锐 湿 疣 condyloma acuminatum.
生物的生殖和发育.
生物的生殖和发育.
第五章 性生理卫生.
性病诊断标准和报病要求 锡林郭勒盟疾病预防控制中心 冀 昌 龙.
中国癌症研究基金会理事 复旦大学妇产科医院教授 徐爱娣
宫颈癌的防治 烟台毓璜顶医院妇产科 姜学强.
病例:女,40岁,阴道分泌物增多,伴 腰酸,偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,接触出血。
肺结核.
女性生殖系统炎症 复旦大学附属妇产科医院 尧良清.
Centers for Disease Control and Prevention
第26章 其他病毒 天津医科大学 微生物学教研室.
Other viruses Rabies virus (狂犬病病毒) Human papillomavirus (人乳头瘤病毒)
第二十七章 衣 原 体 属.
新生儿巨细胞病毒感染.
孕前干预工程沙眼衣原体和淋球菌检测新方法的应用及效果分析
性传播性疾病(STD) 朱雪静.
生殖器衣原体感染 浙江省人民医院皮肤科.
非淋菌性尿道炎的特点与治疗策略.
PCR检测HBV DNA 滁州市第二人民医院 谢瑞玉.
宫颈上皮内瘤变和宫颈癌 的发病相关因素及宫颈 的组织学特点
淋 病 浙江省人民医院皮肤研室.
妊娠合并性传播性疾病 季 芳 副教授 上海交通大学医学院附属 仁济医院 妇产科.
宫颈HPV感染 及其它宫颈感染 卫生部生殖道感染继续教育.
病毒感染与免疫.
急性宫颈炎门诊基本诊疗路径 江西省妇幼保健院妇科 罗明燕.
第一节 儿科学的范围和任务.
第31章 其他病毒 人乳头瘤病毒 Human Pagilloma Virus.
宫颈癌与你我 药品检验组 顾霞 2015年12月11日.
FSD-C10 一个极有希望的药物 汇报人:李艳花 生物化学教研室.
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
性传播疾病 (sexually transmitted diseases,STD)
疟疾基础知识 中国援加纳医疗队.
宫颈刮片脱落细胞 检查结果分析 中国人民解放军总医院 妇产科 宋 磊.
病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) 双股DNA病毒 三种病毒颗粒 小球型和管型颗粒,直径22nm, 由HBsAg组成
第二十二章 人类疱疹病毒 Herpesvrius
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
Presentation transcript:

性传播疾病 Sexually transmitted diseases Sexually transmitted diseases STD STD 南京医科大学附属南京妇幼保健院

淋病 Gonorrhea 梅毒 Syphilis 尖锐湿疣 Condyloma acuminata 巨细胞病毒感染 Cytomegalovirus , CMV 生殖器疱疹 Genital herpes HSV 生殖道沙眼衣原体感染 Chlamydia trachomatis , CT Chlamydia trachomatis , CT 支原体感染 Mycoplasma

淋 病 是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染 为主要表现的性传播疾病 是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染 为主要表现的性传播疾病 居我国 STD 首位 居我国 STD 首位 任何年龄可发病,但 岁居多 任何年龄可发病,但 岁居多 对柱状上皮和移行上皮有亲合力,极易侵犯和隐 匿在女性泌尿生殖道而引起感染 对柱状上皮和移行上皮有亲合力,极易侵犯和隐 匿在女性泌尿生殖道而引起感染

传播途经和临床表现 通过性交经粘膜感染,胎儿、新生儿可间接传染和产 道传染 通过性交经粘膜感染,胎儿、新生儿可间接传染和产 道传染 间接传播 间接传播 下生殖道感染:尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈管 下生殖道感染:尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈管 上生殖道感染:较少见,引起盆腔炎 上生殖道感染:较少见,引起盆腔炎 迁延不愈、反复急性发作 迁延不愈、反复急性发作

淋菌性外阴阴道炎

对妊娠、分娩及胎儿、新生儿的影响 孕妇 感染性流产、人流后感染 孕妇 感染性流产、人流后感染 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 产后盆腔炎 产后盆腔炎 胎儿 早产、宫内感染 胎儿 早产、宫内感染 新生儿 淋菌性结膜炎、肺炎、败血症 新生儿 淋菌性结膜炎、肺炎、败血症

诊 断 分泌物涂片和培养 分泌物涂片和培养 尿道口 宫颈管 尿道口 宫颈管

治 疗 第三代头饱菌素为主 第三代头饱菌素为主 孕期禁用喹诺酮类和四环素类 孕期禁用喹诺酮类和四环素类 性伴侣同治 性伴侣同治 疗程 7-10 日 疗程 7-10 日 新生儿: 1% 硝酸银滴眼液、头孢曲松钠 新生儿: 1% 硝酸银滴眼液、头孢曲松钠 治愈标准:临床症状体征消失、治疗结束后 4-7 日 分泌物涂片,连续 3 次阴性为治愈 治愈标准:临床症状体征消失、治疗结束后 4-7 日 分泌物涂片,连续 3 次阴性为治愈

梅 毒 由苍白密螺旋体引起的全身慢性疾病, 早期损害皮肤 粘膜,晚期损害心血管神经系统。可传播给胎儿, 引起流产、早产、死产或娩出先天梅毒儿。

传 播 途 经传 播 途 经传 播 途 经传 播 途 经 性传播为主 性传播为主 其它途径:间接感染、血液传播、垂直传播 (胎盘、产道) 其它途径:间接感染、血液传播、垂直传播 (胎盘、产道) 先天梅毒儿 先天梅毒儿 梅毒胎盘病理:大而苍白 梅毒胎盘病理:大而苍白

外阴梅毒:硬下疳

皮肤梅毒疹 眼梅毒

诊 断 病原体检查 病原体检查 梅毒血清学检查 梅毒血清学检查 定性筛选: USR Trust—— 检测抗脂质抗体 定性筛选: USR Trust—— 检测抗脂质抗体 确诊试验: TPPA —— 测定血清特异性抗体 确诊试验: TPPA —— 测定血清特异性抗体 定量分析: PCR 测羊水 定量分析: PCR 测羊水 脑脊液检查 脑脊液检查

治 疗 原则 早期诊断、及时治疗、用药足量、疗程规则 原则 早期诊断、及时治疗、用药足量、疗程规则 青霉素为首选药 红霉素 青霉素为首选药 红霉素 苄星青霉素 240 万 U 1 次 / 周 ×3 次 苄星青霉素 240 万 U 1 次 / 周 ×3 次 先天梅毒 先天梅毒 治愈标准 治愈标准 临床治愈 —— 各种损害消退症状消失 临床治愈 —— 各种损害消退症状消失 血清学治愈 —— 治疗 2 年内,血清学试验由阳转阴 血清学治愈 —— 治疗 2 年内,血清学试验由阳转阴

尖 锐 湿 疣尖 锐 湿 疣尖 锐 湿 疣尖 锐 湿 疣 尖锐湿疣是近年仅次于淋病的性传播疾病病原体为 人乳头瘤病毒 (human papilloma virus,HPV) 尖锐湿疣是近年仅次于淋病的性传播疾病病原体为 人乳头瘤病毒 (human papilloma virus,HPV) 病毒 100 多个亚型, 尖锐湿疣为 6 和 11 亚型感染 病毒 100 多个亚型, 尖锐湿疣为 6 和 11 亚型感染 性传播为主, 少数为间接传播 性传播为主, 少数为间接传播 HPV 感染同宫颈癌和外阴癌发病有关 HPV 感染同宫颈癌和外阴癌发病有关

外阴尖锐湿疣

外阴尖锐湿疣

外阴尖锐湿疣

病灶特征与病理 鳞状上皮疣状增生病变 鳞状上皮疣状增生病变 大体观 : 呈多发性鳞状上皮乳头状增生有肉质蒂 柄多聚生成群 大体观 : 呈多发性鳞状上皮乳头状增生有肉质蒂 柄多聚生成群 病检 : 见挖空细胞确诊. 病检 : 见挖空细胞确诊. 妊娠期间生长快, 数目多,可传播给胎儿 妊娠期间生长快, 数目多,可传播给胎儿

棘细胞增生 有明显空泡形成

处 理 去除病灶 去除病灶 外用药物 病灶小,外阴 外用药物 病灶小,外阴 50% 三氯醋酸 50% 三氯醋酸 手术 病灶大,深 ---- 阴道 手术 病灶大,深 ---- 阴道 冷冻, 电灼, 激光,leep , 冷冻, 电灼, 激光,leep , 抗病毒药 没有肯定的疗效 抗病毒药 没有肯定的疗效 增强抵抗力药 干扰素 增强抵抗力药 干扰素

巨细胞病毒感染 由巨细胞病毒引起 由巨细胞病毒引起 多为潜伏感染,可因妊娠而被激活 多为潜伏感染,可因妊娠而被激活

传播途径 成人主要为性接触,也可经体液传播 成人主要为性接触,也可经体液传播 母婴垂直传播: 母婴垂直传播: 宫内感染:妊娠最初三个月感染率最高 宫内感染:妊娠最初三个月感染率最高 产道感染:胎儿娩出时接触分泌物、血液引起 产道感染:胎儿娩出时接触分泌物、血液引起 出生后感染:产妇唾液、乳汁、尿液 出生后感染:产妇唾液、乳汁、尿液

对胎儿及新生儿的影响 流产、死胎、死产、新生儿死亡 流产、死胎、死产、新生儿死亡 存活新生儿多数无明显症状 存活新生儿多数无明显症状 多数患儿出生后数小时至数周内死亡,死 亡率 50%-80% ,幸存者常有智力低下、 听力丧失、迟发性中枢神经系统损害等后 遗症,无症状者中 5%-15% 在出生后 2 年 始出现发育异常 多数患儿出生后数小时至数周内死亡,死 亡率 50%-80% ,幸存者常有智力低下、 听力丧失、迟发性中枢神经系统损害等后 遗症,无症状者中 5%-15% 在出生后 2 年 始出现发育异常

诊 断 酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病 毒 IgG 、 IgM 酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病 毒 IgG 、 IgM 宫颈细胞或尿液涂片 Giemsa 染色后光镜下 检测猫头鹰细胞 宫颈细胞或尿液涂片 Giemsa 染色后光镜下 检测猫头鹰细胞 DNA 分子杂交检测病毒 DNA DNA 分子杂交检测病毒 DNA PCR 技术 PCR 技术

处 理 妊娠早期确诊,行人工流产术 妊娠早期确诊,行人工流产术 妊娠 20 周抽取羊水或脐血,病毒 IgM 阳性 应引产 妊娠 20 周抽取羊水或脐血,病毒 IgM 阳性 应引产 妊娠晚期感染无需特殊处理,可阴道分娩。 新生儿使用一次性尿布,产妇乳汁检测到 病毒应停止哺乳 妊娠晚期感染无需特殊处理,可阴道分娩。 新生儿使用一次性尿布,产妇乳汁检测到 病毒应停止哺乳 抗病毒药物无实际应用价值,大剂量干扰 素能抑制病毒血症 抗病毒药物无实际应用价值,大剂量干扰 素能抑制病毒血症

生殖器疱疹