冬令进补话膏方 上海市第七人民医院中医科 叶玉妹主任医师

“ 今年进补，明年打虎 ” “ 三九补一冬，来年无病痛 ”

进补：在时间上，主要指立冬后 至立春前这段期间而习惯认为冬 至前后最为适宜。

冬令进补：首先要 “ 会补 ” ，这就需要 掌握科学进补的秘笈。 秘 笈

一、冬令进补贵相宜  进补要因人而异  冬令进补要遵医嘱

二、药补不如食补  补的方法主要有两种，一是食补，二是药补。俗语 说： “ 药补不如食补 ” ，食补在冬季调养中尤为重要 。

食补分为四种方法：  平补：谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜类  温补：牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱 姜辛辣之品等  清补：梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼、螺蛳等  温散：辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等。

冬令进补入菜来  虫草炖老鸭 -- 补肺滋肾，益精养气 。 原料：冬虫夏草数克 ( 用于药膳每人 3 克 ) ，老鸭 1 只。 制作：老鸭宰杀后在开水里汆片刻，沥干；冬虫夏草用温水洗净； 用一根粗 3 毫米的竹签从鸭腹部内斜插进，使其成一个个深约 1 厘米的小 孔，将虫草粗的一端插进小孔；插完后，将鸭腹部向下，装大碗内，加 入生姜、葱、盐、胡椒粉、黄酒等调味品；隔水炖 3 小时，至鸭肉熟烂， 加少许味精即成。

 田七洋参炖老鸽 – 益气养阴，清热生津。 原料：老鸽 1 只 ( 约 400 克 ) ，田七 6 克，花旗参 9 克，瘦肉 100 克。 制作：药材洗净，浸透；将所有材料放入炖盅内加盖猛火炖 20 分 钟，转慢火炖 2 小时即可。  黄芪党参牛肉汤 --- 补气升阳，延缓衰老 原料：牛肉 90 克，黄芪 30 克，党参 24 克，红枣 30 克，陈皮 6 克。 制作：将牛肉去油脂、洗净，斩件；黄芪、党参、红枣 ( 去核 ) 、陈 皮洗净；把全部用料一起放入锅内，加清水适量，猛火煮沸后，炖 20 分 钟，转慢火炖 2 小时后调味 。

中药补益有讲究  补气： 人参、黄芪、党参、白术等，适用于气虚不 足，面色苍白，气短乏力，脾虚泄泻之人  养阴： 生地、铁皮枫斗、玉竹、枸杞等，适用于潮 热盗汗，阴虚口干之人  补血： 阿胶、当归、龙眼肉等，适用于面白无华， 头晕心悸，口唇苍白，血红蛋白偏低，妇女月经量 少等之人  温阳： 鹿茸、紫河车、菟丝子等，适用于畏寒怕冷、 腰膝酸软、阳痿早泄，宫冷不孕之人

小儿能冬令进补吗  “ 虚则补之 ” ，冬令进补同样适用于有虚证的小儿。  关键点：根据小儿生理特点 （形气未充，脏腑未坚，腠理 疏松，表卫不固 ）， 根据 “ 虚 ” 之所在，合理用药，不能 与成人等同对待。

适宜冬令进补的小儿特征  体质羸弱，反复感冒咳嗽，或多次罹患支气 管炎、肺炎  形瘦面黄，食欲不振，身材矮小，大便溏薄  有哮喘病  有汗证、遗尿和生长发育迟缓的；  患急性病或慢性病后体质虚弱的，如患过急 性传染病、肾脏病、心肌炎之后等。

 身体健康生长发育良好  年龄在 5 岁以下  患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段 不适宜冬令进补的小儿特征

 戒乱进补  补而戒腻  补而戒偏  戒外感时补  戒以贵贱论英雄  戒惟补药而补 冬令进补有六戒

膏方俗称膏滋药，是一类通过特殊加工制作成膏 状的中药制剂。 膏剂是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之 一。 又有素膏和荤膏的区别。素膏指用砂糖和蜂蜜所 收的膏剂；荤膏指用阿胶或龟板胶等动物胶而制成 的膏剂。

膏方具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏 等多种作用，属于中医传统治疗慢性病的一 种剂型，江南医生习用于冬季进补。

膏滋药进补，必须经过有经验的中医师 进行辨证处方，它的优点是针对性强， “ 一人一方 ”, 药证合拍，因此进补效益也 较高。

哪些人可以服膏方 亚健康状态的人群 体质虚弱的人群 患慢性疾病，或急性疾病恢复期的人群 手术后，肿瘤化疗、放疗后的人群

如何正确进补膏方  1. 必须根据病理属性的不同，分别采用益气、 养血、滋阴、温阳的治疗方药；  2. 密切结合五脏的病位不同而选用方药，或以 疏肝理气，或健脾益胃，或补肾壮阳等；  3. 有经验的中医师开方。

膏方的五大误区  1. 认识上的误区：冬令进补 =“ 补 ” ？  2. 选材与加工上的误区：越贵越补？  3. 服法上的误区：毕其功于半月？  4. 辨证上的误区：以 “ 补药 ” 为论？  5. 年龄上的误区：人人皆可补？

如何服用膏滋药  具体服法可分为冲服、调服。  一般情况下每天服用 2 次，早晚分服，每次一汤匙。  逐步增加剂量。  依据病情和体质情况调整剂量。

服用前，若辨证为湿困中焦，脾胃运化功能减退的 患者，应服用 “ 开路方 ” ； 服用期间，如遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况，应 暂停服用，等上述急性疾病治愈后，再恢复服用； 应根据个人体质情况注意饮食宜忌，如阳虚便溏畏 寒者，忌食生冷食物；如阴虚便干怕热者，忌吃辛 辣油煎食物等。 服用膏方时的饮食宜忌

膏滋药如何保存 膏滋药应储存在瓷罐（锅钵）中，亦可用搪瓷烧锅 存放，但不宜用铝锅作为容器，一料膏一般要服 4-6 周，应放在阴凉处，或冰箱里，或朝北房间，避免 靠近厨房炉火边，以防霉变。 每次取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去，以免 每天将水分带进罐里，促使发霉变质，因此应该放 一只固定的汤匙在罐里。