簡介家庭暴力之概 念與常見迷思 朱芳嫻 臨床心理師

演講者介紹 朱芳嫻，臨床心理師  現職：  玉里榮民醫院、台東榮民醫院  經歷︰  林口長庚醫院神經內科兼任研究心理 師  大華技術學院 學輔中心臨床心理師  聖保祿醫院 神經內科臨床心理師  中原大學心理學研究所 臨床組 畢業

網路流傳的一個文章 我今天收到花了 ………. 既非我的生日，也不是什麼特殊的 日子。 昨晚我們發生了第一次爭吵， 他說了很多很多殘忍的話，而那也 刺傷了我。 我知道他感到很抱歉， 而他說的那些話也不是有意的，因 為他今天送我花了。

我今天收到花了 …… 既非我們的結婚紀念日，也不是什 麼特殊的日子。 昨晚他對我拳打腳踢，像一場惡夢 似的， 我不敢相信那是真的。早上醒來全身酸痛，到處是瘀傷，我知道他一定覺得很抱歉，因為他今天送我花了。

我今天收到花了 …… 今天不是母親節，也不是什麼特殊的 日子。 昨晚他又揍我了，而且比之前更狠， 更嚴重。 如果我離開他，那我要做什麼呢 ? 我要如何照顧我的小孩 ? 那錢呢 ? 我怕他，也怕離開，但我知道他一定覺得很抱歉，因為他今天送我花了。

我今天收到花了 ……. 今天是個非常特別的日子，今天是我出殯的日子。昨晚，他終於殺死我了，他把我打死了，如果我有足夠的勇氣和力量離開他，我今天就不會收到他的花了。

何謂家庭暴力  家庭暴力指的是「家庭成員間實 施身體或精神上不法侵害之行為」。  身體上不法侵害指的是：虐待、 遺棄、押賣、強迫、引誘從事不正 常之職業或行為、濫用親權、利用 或對兒童少年犯罪、傷害、妨害自 由、性侵害 … 等，包括有鞭、毆、 踢、捶、推、拉、甩、扯、摑、抓、 咬、燒、扭曲肢體、揪頭髮、扼喉 頭、或使用器械攻擊等方式。

 精神上不法侵害指的是： 1. 言詞虐待：用言詞、語調予以脅迫、 恐嚇，以企圖控制被害人。如謾罵、 吼叫、侮辱、諷刺、恫嚇、威脅傷 害被害人或其親人、揚言使用暴力 等。 2. 心理虐待：如竊聽、跟蹤、監視、 冷漠、鄙視、羞恥、不實指控、試 圖操縱被害人等足以引起人精神痛 苦的不當行為。 3. 性虐待：強迫性幻想或特別的性活 動、逼迫觀看性活動、色情影片或 圖片等。

名詞解釋 家庭成員：包括下列各員及其未成 年子女： A 、配偶或前配偶。 B 、現有或曾有同居關係、家長家 屬或家屬間關係者。 C 、現為或曾為直系血親或直系姻 親。 D 、現為或曾為四親等以內之旁系 血親或旁系姻親。

目睹兒少：經常目睹雙親之一方對 另一方施予虐待的 18 歲以下的兒少， 包括直接看到或間接聽到威脅、虐 待等行為。雖然他們身上沒有明顯 的外傷，但常伴隨情緒或人際交往 障礙。

家庭暴力常見之迷思 1  受暴者一定是女性 !  2007 年男性通報家暴受害人數為 人，女性為 人。 2008 年男性通報家暴受害人數為 人， 女性為 人。  施暴者一定是男性 !  2007 年男性通報家暴加害人數為 人，女性為 9300 人。 2008 年男性通報家暴加害人數為 人， 女性為 人。 上述資料摘自「內政部家庭暴力及性侵害防治委員會」之 統計數據。

家庭暴力常見之迷思 2  只有低收入戶、特定的種族、宗 教、教育程度低的人，才會發生 家庭暴力。  各個階層皆有可能發生家庭暴力。  據統計，台灣於 2007 年家暴受害 人之教育程度在高中至研究所以上 的人數有 人，佔當年度總受 害人數的 38% 。  2008 年通報家暴受害人總人數為 人，其中約有 21% 為公教軍 警、商業、專門職業、及服務業類 人員。

家庭暴力常見之迷思 3  受虐婦女有被虐待狂，所以甘願 被虐待而不願離開施虐者 !  導致受暴婦女仍留在家中的因素十 分複雜，通常有多重因素影響。  受暴者自己做錯事，被打也是活 該 !  無論發生何種情事，以暴力手段解 決問題皆非好的方法，不可助長。

家庭暴力常見之迷思 4  施暴者一定是殘暴、十惡不赦的大 壞蛋 !  導致加害人施暴的因素亦為多重因素， 雖施暴行為不恰當，但許多施暴者並 非本性凶惡。  小孩還不懂事，不會受到家庭紛爭 的影響。  即使非直接受害人，孩子可以感受到 家庭中緊張、不和睦之氣氛，經常目 睹暴力發生之兒童往往有許多偏差行 為或情緒障礙。

家庭暴力對受害人 的影響及處遇

家庭暴力之受害人  直接受暴者  目睹暴力過程者  家庭暴力之加害人，也是一種形 式之受害人：  兒時曾經是家暴受害人或目睹暴力， 成年也容易發展出以暴力解決問題 之加害人。  加害人可能是不良家庭互動循環之 下的受害人。

受暴者無法離開 / 求助的因素  對施暴者存有矛盾之感情  偶而施暴，但事後皆會補償  施暴者亦有其優點  憐憫與同情  宿命的觀點  這是我上輩子欠的債，這輩子要還 清  一夜夫妻百日恩  我就是這麼歹命

受暴者無法離開 / 求助的因素  無處可去  怕施暴者會傷害或騷擾其他親戚或 朋友，故不敢投靠親友。  經濟不獨立，擔心離家後無法生活、 無法照顧孩子。  孤立無援  親友不支持離開，總是要受暴者再 忍一忍。  求援挫敗的經驗，更感無助

受暴者無法離開 / 求助的因素  為了孩子  傳統的完整的家的概念  無法取得孩子監護權  經驗不足、態度不佳之處遇人員  社工師  醫療人員：醫師、護理人員、心理 師、醫檢師  警察、檢察官、法官等

受暴者無法離開 / 求助的因素  習得無助感  長期受暴，求助無援，最後學會不 做任何回應及反抗。  無論我做什麼都沒有用。  不相信自己有能力改變。  麻木  拳頭打在身上已經沒有感覺

直接受暴者的心理影響  恐懼  生命受威脅、生活不安定的恐懼  我只要聽到前夫的名字就會發抖  只要看到他動一下，我就很怕，每 天提心吊膽，連睡覺都不敢睡。  即使已經分開了，半夜都彷彿聽到 他不停在罵我，那種害怕的感覺又 會跑出來。

直接受暴者的心理影響  痛苦與悔恨  覺得自己無能、沒用、依賴  長期承受缺乏自信、被人掌控、虐 待，同時又無法脫離苦海的痛苦。  自責  一定是自己哪裡沒有做好  為什麼沒有能力保護孩子  過度焦慮  酗酒、濫用藥物

直接受暴者的心理影響  憂鬱  記憶力降低、注意力不集中  無望感、無價值感或罪惡感  持續的負向思考、責備自己、感到孤立和 無助  挫折、沮喪、  挫折、沮喪、持續的悲傷、焦慮、緊張   易怒、暴躁   對生活失去興趣和喜樂感   忽視個人責任或是自我照顧   飲食習慣改變、睡眠習慣改變   總是感覺疲累、失去活力  對治療沒有反應的生理症狀  酗酒和錯誤的依賴藥物  尋短或自殺的念頭

直接受暴者的心理影響  創傷後壓力反應   經驗重現：   創傷的畫面歷歷在目，不斷浮現，聲音 或氣味揮之不去。   被惡夢糾纏。   不自覺「掉回過去」，情緒或行動反應 強烈，如身歷其境。   被人、事、物、時、地勾起回憶，觸景 傷情，睹物思人，身心痛苦。

直接受暴者的心理影響  創傷後壓力症狀   逃避及退縮反應：   努力避免談論或想到創傷經驗以及避 免與任何可能勾起創傷回憶的人、事、 及物接觸。   創傷太深的部分，選擇遺忘，甚至失 憶。   為了抵抗痛苦的感受，情緒會變得侷 限甚至麻木，壓抑情感。   隔離與疏遠感會導致社交退縮，變得 自我封閉。   對以往喜愛的活動失去興趣、不願參 與。   對未來悲觀絕望。

直接受暴者的心理影響  創傷後壓力症狀   生理激發反應：   持續警戒危險、容易驚嚇／驚跳   暴躁易怒，大發雷霆，甚至發生衝突 與暴力事件   難以入睡或維持睡眠   難以專心或注意，心不在焉。   焦躁不安、心神不寧、坐立不安，生 怕動輒得咎。

直接受暴者的生理影響  背痛  注意力不集中  頭痛  性功能失調  全身無力  暈眩  失眠或睡眠過多  不正常的胸痛  沒胃口  對社交活動、工 作提不起勁  疲倦  婦科類的疾病等 等

影片：抉擇  在影片中觀察到哪些症狀 ?  受暴婦女遇到哪些困難 ?

目睹暴力之兒童的傷害  自卑、社會技能低落  攻擊性、過度激躁  退縮、被動  憂鬱、經常性的焦慮  缺乏安全感、害怕、恐懼、抗壓 性低  罪惡感  創傷後壓力反應

目睹暴力兒童之影響  學習以暴力解決衝突 --> 成年後進入暴力關係  即使孩子只是目睹暴力，但其實 已成了暴力的受害者  許多研究顯示，受暴 / 目睹暴力兒童 本身受到極大創傷，有許多時候他 們相信暴力的發生是因為他們犯了 錯。

目睹暴力兒童之影響  行為困擾與偏差  尿床  過動、容易分心  頻繁的暴力衝突  人際關係不穩定  學業表現不佳、拒學  身心症狀，頻繁的生病  自傷、自殺  犯罪行為

影片 :100 公分的世界

如何協助家庭暴力 受害者  生活的重建  心理的重建  關係修補

生活的重建  居住問題  安全問題  經濟穩定 - 工作、收入  孩子照顧問題  培養工作技能

心理的重建  處理急性症狀  穩定情緒  連結社會資源，增加社會支持  增加自尊與自信

關係修補  夫妻關係修補  親子關係修補  其他人際關係之發展

可以利用的資源  公部門 - 家庭暴力與性侵害防治 中心  民間機構：  醫療機構：承接相關業務之醫療 院所  上述單位可提供認知輔導教育、 個別心理諮商、團體諮商、婚姻 諮商等，以及相關生活重建之資 訊。

讓我們共同創造一 個更安全的世界 與各位共勉之