第八章 解 表 药解 表 药

 凡以发散表邪为主要功效，常用于治疗表证的 药物，称为解表药，又称发表药。 一. 含义 :

 解表药多辛味，辛散轻扬，主入肺经，膀胱 经，味辛发散 ，促进肌体发汗 ，使表邪由汗 而解，防病传变。 二. 性味归经 :

 1. 发汗解表  2. 利水消肿，止咳平喘，透疹，止痛，消疮等 三. 功效 :

 外感表证 — 恶寒发热，头身疼痛，无汗 或有汗不畅，脉浮等 四. 适应证 :

 风寒表证 ---- 恶寒重, 发热轻, 无汗或汗出不畅，头身 疼痛，鼻塞流清涕，口不渴，苔白，脉浮紧  风热表证 ---- 发热重, 恶寒轻, 鼻塞流黄涕，口渴，苔 黄，脉浮数

 发散风寒药 — 辛温 — 风寒表证  发散风热药 — 辛凉 — 风热表证 五. 分类

 1. 控制用量，不可发汗太过，耗气伤津， “ 亡阳， 亡阴 ” 。  2. 血汗同源，自汗，盗汗，疮疡日久，淋证， 失血者，虽有表证应慎用。  3. 因时因地制宜。  4. 入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发。 六. 使用注意 :

第一节 发散风寒药

 功效应用 : 1. 发汗解表 — 发汗解表之要药，治疗风寒感冒之风 寒表实证 表证之喘 — 风寒束肺  2. 宣肺平喘 里证之喘 -- 寒饮停肺 -- 热证之喘  3. 利水消肿 — 风水浮肿 麻黄 辛, 微苦, 温 归肺, 膀胱经

 生麻黄 / 净麻黄 ---- 发汗解表（ 克）  蜜炙麻黄 ---- 润肺止咳平喘 用法用量：

 功效应用：  1. 发汗解肌 — 发汗之力较麻黄温和，治疗外感 风寒  表实无汗者 + 麻黄 表虚有汗者 + 白芍 桂 枝 辛, 甘, 温 归心, 肺, 膀胱经

 2. 温通经脉 — 寒凝血滞诸痛证 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛 中焦虚寒，脘腹冷痛 闭经, 痛经 风寒湿痹 桂 枝 辛, 甘, 温 归心, 肺, 膀胱经

 3. 助阳化气 — 痰饮，水肿 脾阳不运, 水湿内停 — 眩晕, 心悸, 咳喘 膀胱气化不利 — 水肿, 小便不利

 4. 平冲降逆 ---- 心悸，奔豚 心阳不振，脉结代 阴寒内盛，上凌心胸

 煎服， 3—10 克  1. 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病， 阴虚火旺，血热妄行之证应忌用。  2. 孕妇及月经过多者慎用。 使用注意：

 功效应用：  1. 解表散寒 — 发汗力缓，治疗风寒感冒，咳嗽呕恶  2. 行气和胃 ---- 脾胃气滞，胸脘胀满，呕吐证 妊娠呕吐, 胎动不安 + 陈皮，砂仁 痰气交阻之梅核气  3. 解鱼蟹毒 — 腹痛吐泻 紫苏 辛, 温 归肺, 脾经

 克，不宜久煎。  附药 :  紫苏梗 — 理气宽中，止痛，安胎 使用注意：

 功效应用：  1. 解表散寒 — 风寒感冒，作用弱，辅助药  2. 温中止呕 — 脾胃寒证  ( 呕家圣药 ) 呕吐 胃寒 胃热 痰饮 3. 化痰止咳 — 肺寒咳嗽  4. 解鱼蟹毒 — 解半夏, 南星毒，解鱼蟹毒 生姜 辛, 微温 归肺, 脾, 胃经

 煎服， 3—10 克，或捣汁服  本品助火伤阴，热盛或阴虚内热者忌用。 使用注意：

 1. 生姜皮 — 辛凉 — 和脾，行水消肿  2. 生姜汁 — 辛温 — 功同生姜, 开痰止呕 3-10 滴, 冲服 附药：

 功效应用：  1. 发汗解表, 化湿和中 — 外感风寒，内伤暑湿  2. 利水消肿 — 水肿脚气 香 薷 辛, 微温 归肺, 脾, 胃经

 煎服， 克  用于发表，量不宜大，不宜久煎。  用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。  辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。 使用注意：

 功效应用：  1. 解表散风 — 药性平和，外感表证 ( 风寒风热证皆可 )  2. 透疹 — 麻疹不透  3. 散风 ---- 祛风止痒，治风疹瘙痒  4. 消疮 — 疮疡兼有表证 荆 芥 辛, 微温 归肺, 肝经

 使用注意：  煎服， 5—10 克，不宜久煎。  附药：  荆芥炭 ---- 收敛止血，用于出血证

 功效应用：  1. 祛风解表 — 辛温发散，气味俱升，甘缓微温不峻烈， 用于外感表证（风寒风湿风热证皆可） 风寒表证 外感风湿，头痛如裹，身重肢痛 风热表证 卫表不固 防风 辛, 甘, 微温 归膀胱, 肝, 脾经

 2. 胜湿止痛 ---- 治风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急  3. 祛风止痒 — 风疹, 皮肤瘙痒  4. 止痉 — 辛散外风，平息内风，用于破伤风  5. 渗湿止泻 — 肝郁侮脾之腹痛泄泻 

 使用注意：  煎服， 5—10 克，不宜久煎。  本品药性偏温，阴血亏虚，热病动风者不宜使 用。

药性和缓  共性 温而不燥 长于发表散风，治疗外感风寒或 风热证 荆芥 防风

 区别 :  荆芥 — 质轻透散，发汗力强，兼能透疹，消疮，炒 炭能止血  防风 — 质松而润， 祛风力强，为 “ 治风之通用药，风 药之润剂 ” ， 外风内风均可用，兼能胜湿止痛，止痉， 止泻

 功效应用：  1. 解表散寒 ---- 辛温发散，气味雄烈 风寒感冒夹湿 风湿在表证，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛  2. 祛风除湿止痛 ---- 风寒湿痹 羌 活 辛, 苦, 温 归膀胱, 肾经

 本品气味浓烈，辛香温燥之性较烈。  用量不宜多，煎服 克，量大有呕吐感。  阴血亏虚者慎用，脾胃虚弱者不宜。 使用注意：

 功效应用：  1. 解表散寒 — 外感风寒，鼻塞流涕  2. 宣通鼻窍 — 鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕  3. 祛风止痛 — 阳明头痛, 齿痛, 眉棱骨痛 风湿痹痛 白 芷 辛, 温 归肺, 胃, 大肠经

 4. 燥湿止带 — 辛温香燥，除阳明湿邪，用于妇 科带下病  5. 消肿排脓 — 疮痈肿毒  6. 外用 ---- 美白肌肤

 使用注意：  煎服， 3—10 克，外用适量。  本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

 功效应用 :  1. 解表散寒 — 风寒感冒  阳虚外感  2. 祛风止痛 — 辛香走窜，止痛力强，用于风寒头痛， 牙痛，风湿痹痛等多种痛证。  3. 通窍 — 鼻病  4. 温肺化饮 ---- 外感风寒，水饮内停之痰饮咳喘 细 辛 辛, 温 归肺, 肾, 心经

 煎服， 克（ “ 细辛用量不过钱 ” ）  入丸，散剂： 克，外用适量  反藜芦  本品辛温香散，故气虚多汗，阴虚阳亢头痛忌 用，阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。 使用注意：

 功效应用 :  1. 祛风散寒 — 辛香温燥，性味俱升，善达巅顶，善于 发散太阳经风寒湿邪，且能止痛，治 风寒感冒，巅 顶疼痛   2. 除湿止痛 — 风寒湿痹 藁 本 辛, 温 归膀胱经

 煎服， 克  本品辛温香散，凡阴血亏虚，肝阳上亢，火热 内盛之头痛者忌服。 使用注意：

 功效应用：  1. 散风寒 ---- 风寒感冒头痛  2. 通鼻窍 ---- 鼻病  3. 祛风湿止痛 ---- 风湿痹痛，风疹瘙痒 苍耳子 辛, 苦, 温 归肺经，有毒

 煎服， 克  服用过量易致中毒。  血虚头痛不宜服用。 使用注意：

 功效应用：  1. 散风寒，通鼻窍 ---- 辛散温通，芳香通窍，其性上达， 治头痛，且是治鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕之要药  使用注意：  煎服 克，入汤剂需包煎。  阴虚火旺者忌服。 辛 夷 辛, 温 归肺, 胃经

 葱白：发汗解表，散寒通阳  鹅不食草：发散风寒, 通鼻窍, 止咳, 解毒  胡荽：发表透疹, 开胃消食  西河柳：发表透疹, 祛风除湿 葱白 鹅不食草 胡荽 西河柳

第二节 发散风热药

 功效应用 :  1. 疏散风热 — 辛散之性较强，治风热感冒  2. 清利头目，利咽喉 — 轻扬升浮，芳香通窍，治头 痛目赤，咽喉肿痛  3. 透疹 — 麻疹不透，风疹瘙痒  4. 疏肝行气 — 肝郁气滞证 薄荷 辛, 凉 归肺, 肝经

 煎服， 3—6 克，宜后下  薄荷叶长于发汗解表  薄荷梗偏于行气和中  本品芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜。 使用注意：

 功效应用：  1. 疏散风热，宣肺 — 升散之中具有清降之性，治风热 感冒，咳嗽痰多  2. 透疹 ---- 麻疹不透，风疹瘙痒  3. 解毒利咽 — 痈肿, 丹毒，痄腮，喉痹  4. 润肠通便 ---- 便秘 牛蒡子 辛, 苦, 寒 归肺, 胃经

 煎服， 6—12 克，炒用可减苦寒及滑肠之性。  本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。 使用注意：

 功效应用：  1. 疏散风热，利咽开音 — 质轻上浮，治风热感冒, 咽痛 音哑  2. 透疹 — 麻疹不透, 皮肤瘙痒  3. 明目退翳 — 疏散肝经风热，治目赤肿痛，翳障  4. 解痉 — 小儿夜啼，小儿急慢惊风，破伤风 蝉 蜕 甘, 寒 归肺, 肝经 蝉衣, 蝉壳, 虫衣

 使用注意：  煎服， 3—6 克  孕妇慎用。

 桑叶 疏散风热 — 风热感冒 平肝抑阳 — 肝阳上亢，眩晕头痛 清肝明目 ---- 目赤肿痛，视物模糊 菊花 煎服剂量： 克 桑叶 菊花 甘, 苦 归肺, 肝经

 桑叶 ---- 性寒，清肺润燥 --- 肺热咳嗽，燥咳  菊花 ---- 性微寒，清热解毒 --- 疮痈肿毒  黄菊花：疏散风热  野菊花：清热解毒 桑叶 菊花

 功效应用：  1. 疏散退热 — 表证发热，少阳证寒热往来  2. 疏肝解郁 — 善于条达肝气，治肝郁气滞证  3. 升举阳气 — 气虚下陷证，如久泄, 脱肛, 胃下垂, 子宫 下垂等 柴 胡 苦, 辛, 微寒 归肝, 胆经

 煎服， 3—10 克  疏散退热宜生用，用量稍重  升阳宜生用或酒炙，用量宜轻  舒肝解郁宜醋炙用  药性升散，古人云： “ 柴胡劫肝阴 ” 。阴虚阳亢, 肝风内 动, 阴虚火旺, 气机上逆者忌用或慎用。 使用注意：

 功效应用 :  1. 发表透疹 — 风热感冒，发热头痛，麻疹不透  2. 清热解毒 — 善清阳明热毒，治齿痛，口疮, 咽喉肿痛， 痄腮，瘟病阳毒发斑  3. 升举阳气 ---- 气虚下陷证 升麻 辛, 微甘, 微寒 归肺, 脾, 胃, 大肠经

 煎服， 3—10 克  发表透疹，清热解毒宜生用  升阳举陷宜炙用  麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者均忌用。 使用注意：

 功效应用：  1. 解肌退热 — 甘辛性凉，轻扬升散，治外感发热头痛， 项背强痛  2. 透疹 — 麻疹不透  3. 生津止渴 — 升脾胃清阳之气，治热病口渴, 阴虚消渴 葛根 甘, 辛, 凉 归脾, 胃, 肺经

 4. 升阳止泻 — 升发清阳，治湿热泻痢 脾虚泄泻  5. 通经活络 ---- 味辛能行，治中风偏瘫，胸痹心痛，眩 晕头痛  6. 解酒毒 ---- 酒毒伤中  7. 现代药理：扩张血管，明显的降压作用

 煎服， 10—15 克  升阳止泻宜煨用，其余功效宜生用。 使用注意：

 淡豆豉：解表，除烦，宣发郁热  浮萍：宣散风热，透疹止痒，利尿消肿  大豆黄卷：解表祛暑，清热利湿 淡豆豉 浮萍 大豆黄卷

 木贼：疏散风热，明目退翳  谷精草：疏散风热，明目退翳 木贼 谷精草