呼吸器官防护 呼吸器官疾病

教学内容 几类主要呼吸器官中毒 呼吸器官防护误区 尘肺病临床症状 呼吸器官的疾病

呼吸器官中毒 1 、几类主要呼吸器官中毒： 1) 铅中毒：铅以粉层和烟尘的两种形态污染空气。在日常 生活中，用含铅容器贮存食物、饮料，服用过量含铅 药物，汽车尾气。在生产中含铅生产原料、设备和产 品。 2) 苯中毒：在生产过程中主要是生产性含苯原料，用不含 苯的原料代替是预防苯中毒的关键。 3) 硫酸二甲酸中毒：硫酸二甲酸主要用于农药、制药、染 料和香料工业中。中毒后主要损害眼睛和呼吸系统， 皮肤和眼睛受染，用 2-5% 碳酸氢钠液清洗。 4) 农药中毒：农药作业过程中要带碱液口罩，禁止吸烟进 食，皮肤感染要用碱水和清水洗净。

呼吸器官防护误区 呼吸器官防护误区： 1 ）口罩使用误区：纱布口罩可以用来防尘，医 用口罩用来防毒，防尘口罩用水洗后再用 2 ）防护用品价格误区：只顾防护用品的价格贵 贱，不重 视防护用 品的质量和寿命。

尘肺病临床症状 尘肺病临床症状： 尘肺病无特异的临床症状，一 般与合并症有关。其症状一般有：咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难、咯血

呼吸器官的疾病 (1) 先天性喉喘鸣 是指出生后不久，呼吸时即会发出声音的症状 ，致病的原因相当多，最多的是先天性喉头软 骨软化，在吸气时变形所致。 在５～６个月后，症状会自然减轻，当合并呼 吸道感染时，会发生呼吸困难或发紫等现象。

呼吸器官的疾病 (2) 感冒 上呼吸道发生急性黏膜炎症，一般称之感冒，主要 表现有发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症 状。 ①原因：感冒的病原菌有两种。一种是病毒，约占 ９０％以上，主要有合胞病毒、流感病毒、腺病毒 、鼻病毒等。另一种是细菌，约占１０％，主要有 肺炎链球菌、溶血性链球菌等。 此外，营养不良、护理不周、寒冷刺激、佝偻病等 均可诱发本病。

感冒最常见的是冬天，其次是秋天与早春，大都因带菌的飞沫传染，潜伏期 约为２～３天， 此外免疫期相当短，大约不超过６周，只要有机会，就会再感染，６个 月至２岁的婴幼儿最 易患此病。 夏天的感冒，病毒经常不是经飞沫传染，而是经口部传染。 ②症状：由于感染病毒的种类及流行状况与孩子身体反应不同，因此病 情的程度当然有所不同，一般症状是发烧、咳嗽、头痛、打喷嚏，而婴 幼儿最大的特点是容易呕吐、腹泻、食欲不振、精神不振。 由于病原体侵害的部位不同，可有各种不同病名，鼻黏膜发炎称 “ 急性鼻 炎 ” ，主要症状是 流鼻涕、打喷嚏。咽部发炎称 “ 急性咽炎 ” ，表现为咽干、咽痛及食欲不 振。喉咙发炎称 “ 急性喉炎 ” ，主要特征是，声音沙哑、呼吸困难等。 呼吸器官的疾病

③治疗与护理：没有特效药可以治疗感冒，主要是采用抗病毒药，如病毒唑、板蓝 根或一些中药制剂，若疗效不好也可使用抗生素来治疗。此外也可采用镇咳剂、 解热剂、镇痛剂等对症疗法。 最重要的是保温与安静，气温最好保持２０℃左右，湿度６０％为理想，尤其 是冬天较干燥，温度容易下降，应以蒸气提高温度，空气太干燥会刺激鼻黏膜。 保温虽然重要，却不可 太暖和，流汗时穿得太多，反而有害，最好加以调节。 尽量让患儿卧床休息，保持安静，如果精神良好，症状轻微，不需勉强睡觉， 只要禁止外出即可。 发烧时，千万不可沐浴。但是长时间不沐浴，也会对病情有害，因为污秽会阻 碍皮肤新陈代 谢，因此只有在发高烧时，暂停１～２天，此外沐浴的时间不可过长。 室内有暖气，空气容易污染，对疾病有不良影响，所以应经常保持鼻腔清洁， 更换新鲜空气。 婴儿流鼻涕或鼻塞时，容易发生哺乳困难，如果鼻涕太多可设法吸出，或以棉 棒沾油，保持鼻腔清洁。 呼吸器官的疾病

感冒时，容易引起食欲不振，同时伴有腹泻，此时应供给充足 的水分，如果没有食欲不需勉 强供给，可少量多次食用牛奶或清淡易于消化的半流食。 等到食欲完全恢复后，也不可过于急躁，数天后就会进食。 为了预防感冒，在流行时应尽量避免前往人群众多的地方， 以减少感染机会，外出时最好戴上口罩。 平常应多晒太阳，提高皮肤或黏膜的抵抗力。 呼吸器官的疾病

(3) 扁桃体肥大 ①原因与症状：咽弓两侧的淋巴组织，称之为扁桃体，扁桃体肿大有两 种情况：一是由于咽周围组织有病原体侵害而发炎；二是先天性扁桃体 肥大。 从幼儿期到学童期，淋巴组织发育较旺盛，６～７岁的扁桃体是成人的 ２倍，此时期若 没有发热等不适，扁桃体无充血、化脓是属于生理性肥大，并非异常。 ②治疗：经常发生扁桃体炎，将会影响正常生活，一旦转为慢性，则需 切除。扁桃腺本来具有阻止细菌入侵体内的功能，但慢性发炎，不仅无 法担负此功能，反而成为细菌的大本营，是一颗 “ 定时炸弹 ” ，容易引发 肾炎或风湿热。 严重扁桃体肥大会妨碍呼吸，使得吞咽困难、记忆力衰退，可由医生诊 断是否需做切除手术。 呼吸器官的疾病

(4) 急性扁桃体炎 ①原因：是指扁桃体黏膜红肿发炎，和感冒一样，是各种细菌引起的， 如果是溶链菌，会引起肾炎或风湿热，而且可能造成猩红热。 ②症状：扁桃体发炎可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度最为严重，有时只是 单纯性的红肿，也有时扁桃体表面凹凸不平或有脓点。 主要症状是发烧、咳嗽、精神不振等全身症状，此外还有咽痛、局部发 炎、下颌或颈部淋巴 结肿大等症状。 ③治疗：抗生素十分有效。扁桃腺炎必须完全治愈，如果致病菌是溶链 菌，要彻底消灭，否则会引起肾炎、猩红热，必须特别注意。 咽部会剧烈疼痛、食欲减低，因此最好供给不具刺激性的食物或液体食 物。 呼吸器官的疾病

(5) 急性喉炎 ①原因与症状：婴幼儿的喉咙、气管较窄，只要感染细菌 或病毒，感冒发炎，就会肿胀，变得更窄，而引起呼吸困难 。 表现为夜晚突然呼吸痛苦，喘鸣，出现狗吠般干咳，声音嘶 哑，甚至发热。 ②治疗：发作时，只要吸入肾上腺素，不久就可痊愈，也 可吸入蒸气、氧气，此外采用抗生素喷雾疗法，也相当有效 。 呼吸器官的疾病

(6) 急性支气管炎 ①原因与症状：感冒没有很好控制就可能引起支气管炎。 主要症状是发烧与咳嗽，其他和感冒相同。 ②治疗：抗生素十分有效，其他与感冒相同。 (7) 喘息性支气管炎 ①原因与症状：是支气管炎的一种，可听到剧烈地喘鸣，多见于２岁以下较胖 的孩子，过了２～３岁后，逐渐减少，有些则转为支气管哮喘。 患病的时间较长，很少发烧，大部分的患儿心情尚可。 ②治疗：和支气管炎相同，可使用抗组胺药或支气管扩张剂。 呼吸器官的疾病

(8) 肺炎 ①原因：由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染肺部所引起的疾病。 致病的细菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、溶链菌，尤其是葡萄球菌所引起的肺炎最为严重， ６ 个月内的婴儿最易患此病，必须注意。 ②症状： a. 细菌性肺炎 : 有支气管肺炎和大叶性肺炎。 前者是由支气管炎引起的，占婴幼儿肺炎的大部分，会发高烧、咳嗽、脸色欠佳，有时候 呼 吸困难。 婴幼儿呼吸急促时，即使没有其他症状，也要考虑是否是肺炎，此时呼吸浅而频繁，鼻翼 扇动，并有口周发绀等症状。 大叶性肺炎出现于年长儿，会发生突发性的高烧，病情的轻重与患心本身的免疫力有关， 尚不具免疫力的婴幼儿，易患上支气管肺炎。而具有免疫力的宝宝则会引起单叶肺炎，所 以此病的症状较轻微，会出现喉痛、胸痛、咳嗽、多痰等现象。 呼吸器官的疾病

这两种肺炎，都可从胸部Ｘ光片中发现特有的阴影，听诊时也可听到水泡音 。 葡萄球菌性肺炎是细菌性肺炎中情况最恶劣的一种，而且经常发生在婴 幼儿身上，开始的症状和支气管炎相同，使用抗生素无效，脓液可能积 存在肺中 ( 肺溃疡 ) 或形成空洞 ( 肺囊肿 ) 或引起脓胸，主要的特征是发病经 过相当长。 b. 腺病毒肺炎： 起初症状有发烧、咳嗽等，与感冒几乎相同，但往往病程迁延，精神萎 靡、咳嗽剧烈，大都从Ｘ光片中发现阴影时，才察觉到是肺炎。 呼吸器官的疾病

③治疗与护理： 细菌性肺炎可使用抗生素，但是葡萄球菌肺炎对一般抗生素都有耐药性，所以 效果不显著， 必须使用耐青霉素酶的抗生素，进行长期治疗。 病毒性肺炎使用抗生素治疗无效，通常采用病毒唑和干扰素治疗。 肺炎会引起呼吸困难，最好保持安静，患儿盖的被不要厚重，睡衣要宽松，稍 微垫高背部, 以促进呼吸。 需适当更换室内空气，为了避免干燥应使用水蒸气，必要的时候可输氧气。 腹部膨胀时，呼吸更为痛苦，此时可热敷腹部，或使用肛管排气。 食物应软、易于消化，以促进食欲，尤其要充分供给水分，可少量多次的供给 。 注意清洁，由于发烧、出汗，每天应进行全身擦拭，尤其是腋下、股间、头部 等地方，亦可擦爽身粉，以保持干燥。 必须保持口腔清洁，形成口腔炎或鹅口疮，较年长的宝宝，可进行漱口，乳儿 可用棉棒沾２％的苏打水或硼酸水擦拭唇与齿。 呼吸器官的疾病

(9) 脓胸 肺炎继续发展，化脓菌感染至胸膜，而引起化脓性胸膜炎， 此时胸膜腔积存脓液，称之脓胸，大部分由葡萄球菌引起。 有发高烧、呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺可抽出脓液。经反复 胸穿排脓和使用抗生素即可治愈。 呼吸器官的疾病