政治大學心理學系 楊建銘 瞭解睡眠機制 提昇優質睡眠 政治大學心理學系 楊建銘. 認識自己的睡眠.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
1 曾老師、各位同學大家好 ! 首先自我介紹 ; 個人聯合大學電機系 畢業,服完兩年兵役後, 75 年開始就 業 ; 四年內換了幾個工作, 79 年創立貿 特科技, 90 年、 91 年分別於大陸寧波 與昆山設立特一電子與柏特電子,經 歷 20 年的工作磨鍊,今天事業上算是 穩定、成熟 ! 承蒙曾老師看重,利用一.
Advertisements

怎樣睡的舒適又健康? 請把這封信轉寄給你所關心的人 睡姿最好採取半側臥,可保證全身放鬆,氣血順暢。不過 無論怎樣的睡姿,以「舒適放鬆」為最好。 中醫有「不通則痛」之說,良好的睡眠姿勢,保證週身氣 道通達, 血絡順暢,可以調氣養神,濡養脈絡,消除疲勞 ,滋養精神。「坐如鍾、站如松、臥如佛 …… 」我們的先人.
兒童與青少年的睡眠問題 與心理諮商及治療 臨床心理師 陳昌偉 政大心理系睡眠研究室 新光醫院睡眠中心.
中正國中 特教組長 粘玉芳 校內分機 : /02/21. 下列條件擇一: 一、身心障礙手冊 二、特殊教育學生鑑定及就學輔導會證明.
看診小撇部 門診科別 & 健康檢查. 一、門診科別 ( 一 ) 眼科  視力減退  紅腫  痠痛奇癢流淚不止  斜視  角膜炎  眼睛不舒服.
如何科学认识风水 主讲嘉宾孙百川 揭开神秘的面纱 揭开神秘的面纱 破除迷信的枷锁 破除迷信的枷锁 还易经本来面目 还易经本来面目 学易用易不迷易 学易用易不迷易.
魏晉南北朝的胡漢融和概況. 北朝的漢胡融和 1) 北朝漢胡 融和的概 況 2) 北魏孝文 帝推行的 漢化措施 及影響 北邊民族徙居中原,由 來已久。自曹魏招用胡 兵始,沿邊胡族內徙日 繁。不少胡族君主更傾 心嚮慕漢族文化,大力 促成胡漢的融和。北魏 推行的漢化措施,影響 尤為深遠。
示範課 -- 作文立意. 重溫作文構思課  構思嘗試深化  多角度思考  宜先剖析題目, 運用聯想, 循序漸進擴大範圍, 然後歸納材料, 定訂主題  同學的作品, 反映部分能夠掌握, 主線清晰, 層 層深入, 舉例恰當  但有部分同學只有枝葉, 欠缺主線, 更無中心思 想, 反映立意不足.
幼教人員法律事件探討 ─ 幼兒教育及照顧法 姚其壯 第一章 總則〈第一條至第六條〉 第二章 幼稚園設立及其教保服務 〈第七條至第十四條〉 第三章 幼稚園組織與人員資格及權益 〈第十五條至第二十八條〉 第四章 幼稚權益保障 〈第二十九條至第三十三條〉 第五章 家長之權利與義務 〈第三十四條至第四十條〉
大陸學歷採認相關問題 楊景堯 淡江大學中國大陸研究所. 學歷採認的定義與範圍 廣義的定義 — 承認學歷 狹義的定義 — 具備任職, 任教, 考試資格 範圍 — 高等教育為主 台灣人取得大陸學歷的採認 大陸人取得大陸學歷的採認 外國人取得大陸學歷的採認.
大學學術聲望排名前三十名 99 年總排名校名平均分數 98 年名次 1 清華大學 台灣大學 交通大學 成功大學 中山大學 中央大學 政治大學 台灣師範大學 中正大學
焦慮與睡眠障礙處理的非藥物原則 -以慢性失眠為例
生物感測器原理與應用 腦波圖之分析及應用.
月子保姆理论知识试卷.
第二章 管理思想的演变 重点 早期管理思想 古典管理理论 行为管理理论 泰罗:科学管理 梅奥霍桑试验
怎樣睡的舒適又健康? 請把這封信轉寄給你所關心的人 每 60 秒自動換頁 ,敬請慢慢體會 , 或按一下跳下頁 . 公 益‧分 享 音樂 :
愛的勝利 (羅馬書 8:31-39).
如何有好的睡眠? 福遍中国教会咨询中心(FB4C).
老 子 《道德經》 明代張路 老子騎牛圖.
INVITATION 臺北市政府衛生局 邀請您優先體驗 101年新制身心障礙鑑定(簡稱ICF) 親愛的市民朋友:您好!
腎臟專科醫師及團隊 郭嘉文醫師 台灣內科腎臟專科醫師 中華民國內科醫學會專科醫師 國健局台中縣糖尿病共同照護網醫師
失眠 (Insomnia) 趙大中 台北榮民總醫院內科部腫瘤科.
第五节 神经系统对内脏 活动调节 Visceral Activity Control By Nervous System
兒童與青少年的睡眠問題 與心理諮商及治療 政大心理系睡眠研究室.
投稿國內外期刊或學會 中英文單位名稱註記原則 (I)
台灣1/4成人有失眠困擾, 超過 200 萬人慢性失眠中…….
校本课程开发 合肥师范学院教育系 闫 龙 博士 Tel:
怎樣睡的舒適又健康? 請把這封信轉寄給你所關心的人 每 60 秒自動換頁 ,敬請慢慢體會 , 或按一下跳下頁 .
相關參考資料 中國醫藥大學附設醫院 核子醫學科提供
精神醫療社會工作領域.
孔勝琳 醫師 中山醫學大學附設醫院 神經科 總住院醫師
課程大綱 課程大綱:養生休閒活動」是探討休閒、生涯規劃與晚年健康之間的關係,且介紹各類老人機構所適合的休閒活動,並學習如何透過規劃及帶領老人休閒活動進而因應高齡化的社會需求。 本課程分為11章節,包括:健康為老年生活之基礎、老人休閒與健康、老人生涯規劃與休閒治療及健康維護、休閒活動設計與規劃的基本概念、長青學苑休閒遊憩活動規劃與設計、老人日托的休閒活動設計、社區關懷照顧據點的休閒遊憩活動、老人安養機構的休閒遊憩活動設計、護理之家休閒活動規劃與設計、銀髮休閒生活的未來與發展等。
如何有好的睡眠 福遍中国教会 咨询中心(FB4C) David C Chao, M.D., FCCP 趙之嶽
社區發展工作經驗分享 彰化縣鹿港鎮南勢社區 發展協會 報告人:許進興.
夜班男女擾亂荷爾蒙.
優質睡眠,快樂學習 ─談青少年的睡眠與學習
包括「睡眠呼吸中止症」與「睡眠相關換氣不足」,睡
認識阻塞性睡眠呼吸中止症 中國醫藥大學附設醫院 內科部胸腔科.
第六节 觉醒、睡眠与脑电活动 wakefulness & sleep Electric activity of the brain
老化的細胞生物學 (1)細胞衰老(senescence) (2)基因體的不穩定(genomic instability)
認 識 失 眠 陳易隆 國軍高雄總醫院 精神科主治醫師 台灣精神醫學會會員 衛生署審定精神科專科醫師 日 期: 102年5月27日.
單元內容 什麼是高血壓 高血壓有哪些症狀 導致高血壓的可能原因 高血壓對健康的危害 高血壓的危險因子 如何控制高血壓 高血壓的藥物治療.
揭開睡眠的真相 搶救全民失眠,別再積欠睡眠債!
關於ORADUR®-Methylphenidate
积极心态辅导 情绪ABC理论 授讲人:刘刚.
婦癌、乳癌病友醫學講座 時 間 內 容 主 講 者 09:00~09:30 報到-相見歡 09:30~10:00 婦癌篩檢與手術照顧
压力管理与情绪调控 的 六条途径 ——基于心理压力系统模型 姜乾金
臺北市立聯合醫院松德院區 2014年5月份全院性學術研討會 地點:第二講堂
廖廣申醫生 香港基督教輔導學院客席講師 香港大學自殺防止研究中心副總監 香港大學精神科學系名譽臨床副教授 前醫院管理局精神科顧問醫生
失智症及精神行為併發症 林口長庚 精神科 劉嘉逸.
Diabete.
失智症的藥物及非藥物治療 林口長庚 精神科 劉嘉逸.
長庚大學醫放系96級 物理影像所第二屆畢業生 蔡瑜嬫
Health and Eating Behavior of the People in Hong Kong
Thalamus jen martindale.
突發神經性耳聾病患 周邊血液白血球之 日夜節律基因表現變化
台北榮民總醫院醫院評鑑 臺北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部 Taipei Veterans General Hospital
Taiwan and Thailand Schedule 14:30- 14:50
Glyxambi Grand Launch 11/30 12/1 12/2 CME-台南 (14:00-17:00) CME-台北
四年三班 班親會 港坪國小102學年度 導師:蔣蕙安 老師
精實醫療、六標準差、全面品質管理(流程改善面面觀)
熊博安 嵌入式系統實驗室 國立中正大學資訊工程學系
Greater China Office - EM Seminar
台北場 Novartis 4H Summit New clinical insights of Hypertension, Hyperlipidemia, Hyperglycemia and Heart Failure Date:19-Feb-2017 Venue:寒舍艾麗 5F楓柏廳 (台北市信義區松高路18號)
電 子 網 路 編 輯 學 網站首頁拍攝.
Opening Remark 鍾蝶起院長 / 蘇嘉瑞會長
Topic Speaker Moderator 14: :40 Opening 詹貴川 部長 中山附醫 14: :10
Application of NeuroScience
2019年度2-3月 全院性呼吸治療照護品質 呼吸治療科 黃靜芝 組長
Presentation transcript:

政治大學心理學系 楊建銘 瞭解睡眠機制 提昇優質睡眠 政治大學心理學系 楊建銘

認識自己的睡眠

睡眠的階段 淺睡期 熟睡期 核心睡眠 快速動眼 睡眠

調控睡 ─ 醒的神經生理機制 Sleep vs. Wake/Arousal Homeostatic System Circadian System Arousal System

睡 / 醒的調控機制

Two-process Model of Sleep Regulation 恆定系統 (Homeostatic System; Process S) 晝夜節律 / 生理時鐘 (Circadian System; Process C)

睡眠的恆定系統 恆定系統的睡眠趨力取決於先前清醒 / 睡眠時間 的多寡。 運動可以增進恆定系統的睡眠趨力。 Adenosine 為恆定系統相關的化學物質。

睡眠的晝夜節律系統 內在生理時鐘維持約 24 小時的睡眠 / 清醒的循環 。 內在生理時鐘的中樞 : 下視丘 Suprachiasmatic nucleus (SCN) Dorsomedial hypothalamus (DHM)

自由運轉 的 生理時鐘

強迫不同步研 究法 20 hours/”day”  Core body temperature & Melatonin rhythms = 24 hrs 15 mins (Czeisler, 2000)

內在生理時鐘長度 (Forced desynchrony protocol)

光線 v.s. 晝夜節律 神經連結 視網膜: Melanopsin (視網膜接受器) in ganglion cells Retinothalamic tract 下視丘: SCN( 生理時鐘中樞 ) 光照對生理時鐘的影響的影響 PRC of light on phase shifting Short wavelengths (470nm; blue light) are most effective.

晝夜節律系統

SCN Lesion Studies

兩個系統的影響

清醒 / 激發系統 影響激發系統的因子: 感官刺激 動機 情緒 神經系統 腦幹網狀活化組織 Activate thalamic relay neurons & reticular nucleus of the thalamus Project to lateral hypothalamic area & BF, and throughout the cerebral cortex

睡眠機制的失調與提昇

失眠成因的神經行為模式 Sleep vs. Wake/Arousal Homeostatic System Circadian System Arousal System Behavioral Practices Sleep Cognition Emotional Arousal Psychological/Behavioral Facotrs Neurophysiological Systems

Cognitive Model of Insomnia (Harvey, 2002)

Predisposing Factor Individual characteristic to set the stage for the development of insomnia Precipitating Factor The event that triggers the onset of insomnia Perpetuating Factor The factors that maintain the continuation of insomnia 3P Model of the Development of Insomnia (Spielman AJ et al., 1986)

失眠成因的例子 人格特質 生理 亢奮 不當的因應 / 認知 壓力原 暫時性失眠 長期失眠 認知 亢奮

恆定系統 恆定系統的強弱取決於先前清醒時間的多寡。 干擾 / 降低恆定系統的因素: 白天睡眠太長 白天活動量不足 年齡 加強恆定系統的作法: 減少白天睡眠 固定運動 縮短晚上在床上的時間

生理時鐘 內在的生理時鐘影響略長於 24 小時的睡 / 醒規律 。 干擾生理時鐘的因素: 缺乏外在的時間線索  自由運轉 睡眠時間不規律 夜班 / 輪班工作 個人特質:夜貓族與雲雀族 年齡 穩定生理時鐘的作法: 固定起床時間 適當的光照

案例: 35 歲研究生

生理時鐘的調節 人類的生理時鐘實際上要比 24 小時長, 且其調整的彈性有限,需以漸進方式進行 。 光照對生理時鐘的影響  傍晚接受光照  延遲入睡時間  清晨接受光照  提早入睡時間  配合漸進調整睡眠時間

光照時間對生理時鐘的影響 晚上照光: 生理時鐘延後 早上照光: 生理時鐘提前

Light Therapy for DSPS

清醒系統 調控清醒與激發狀態,干擾睡眠系統的正常運 作。 誘發清醒系統的因素: 人格 / 生理特質 感官刺激 情緒 / 壓力 動機 睡前的擔心與思考 睡眠情境與清醒的聯結 刺激性物質的使用

清醒系統 降低清醒系統的作法: 營造優質的睡眠氣氛與環境 壓力與情緒管理(改變想法、放鬆技巧、時間管理 等) 睡前避免過度擔心或思考(煩惱記事本的使用) 避免在床上擔心或做其他的事 避免在下午之後使用刺激性物質

常見的睡眠疾患 失眠 晝夜節律相關睡眠疾患 (睡眠時向延遲、提前) (打鼾、睡眠呼吸中止症) 動作 — 感覺相關睡眠疾患 (陣發性肢體抽動症、腿部擾動不安症) 呼吸相關睡眠疾患

在睡眠當中,因上呼吸道塌陷,會導致呼 吸道狹窄,而發出打鼾聲;較嚴重者,若出現 呼吸暫停 10 秒鐘以上,且次數達每小時 5 次以 上,即稱為睡眠呼吸中止症。 正常的睡眠狀態 呼吸道通暢 睡眠呼吸中止 呼吸道塌陷

呼吸相關睡眠疾患 危險因子  肥胖、頸圍粗大  顱顏結構:下顎過小、後縮 睡眠呼吸中止症的影響  白天嗜睡  淺眠、睡眠品質差  注意力、記憶力、抽象思考與決策能力變差  增加心臟、血管疾病的發生率

呼吸相關睡眠疾患 睡眠呼吸中止症的診斷 多頻道睡眠記錄( polysomnography,PSG )

呼吸相關睡眠疾患 睡眠呼吸中止症的治療  一般性治療:維持理想體重、側睡、 睡前避免喝酒、避免服用安眠藥、服 用減輕鼻塞的藥物等。  口腔矯正器  手術治療  陽壓呼吸器 (CPAP)

常見的睡眠疾患 失眠 晝夜節律相關睡眠疾患 (睡眠時向延遲、提前) 呼吸相關睡眠疾患 (打鼾、睡眠呼吸中止症) (陣發性肢體抽動症、腿部擾動不安症) 動作 — 感覺相關睡眠疾患

動作 - 感覺相關睡眠疾患 腿部擾動不安症 靜臥時,感覺腿部有難以忍受的奇怪感覺(如、有東西 在爬),需要起身移動消除此種感覺。 陣發性肢體抽動症 在睡眠當中,手 / 腳會間歇性的抽動、踢擺。

動作 - 感覺相關睡眠疾患 影響  入睡困難  淺眠、睡眠品質差  白天嗜睡 診斷  血液、生化檢查  多頻道睡眠記錄 治療  次發性:針對引發之病理因素治療  原發性:藥物治療  其他:運動、減少咖啡因的攝取、補充鐵、鎂、 鈣、葉酸等。

如何擁有優質睡眠? 優質睡眠 DIY 日常生活行為 固定運動 減少白天睡眠 適當的光照 避免在下午之後使用刺激性物質 夜間睡眠行為 營造優質的睡眠氣氛與環境 避免過度擔心或思考(煩惱記事本的使用) 避免在床上擔心或做其他的事,睡不著即起床 固定起床與上床時間,縮短晚上在床上的時間 心理 / 壓力調適 輕鬆面對睡眠困擾,切勿讓睡眠成為壓力來源 壓力與情緒管理(改變想法、放鬆技巧、時間管理等) 尋求專業評估與治療

睡眠專業機構的協助 睡眠相關資訊  睡眠醫學學會: 睡眠評估  各大醫院睡眠中心 北台灣: 台北榮民總醫院、 台北醫學大學、羅東博愛醫 院、板橋亞東醫院、恩主公醫院、台安醫院、台北新光 醫院、三軍總醫院、淡水馬偕醫院、台大附屬醫院、林 口長庚醫院、基隆長庚醫院、台北市立療養院、政治大 學睡眠研究室 中台灣:台中榮民總醫院、彰化基督教醫院、彰化秀傳醫 院、中國附設醫院、中港澄清醫院、中山附設醫院、署立 豐原醫院 南台灣:高雄榮民總醫院、高雄長庚醫院、高醫附設醫院 、台南市立醫院、嘉義長庚醫院、嘉義聖馬爾定醫院、嘉 義慈愛醫院、義大醫院、中正大學心理衛生中心

睡眠專業機構的協助 睡眠相關治療  各大醫院睡眠中心 睡眠呼吸中止症的治療 生理相關睡眠疾患的治療 臨床心理師:失眠的認知行為治療、壓力管理等 (政大心理系睡眠研究室、長庚醫院、新光醫院 、北醫附設醫院、台中中興醫院等)  各大醫院精神科 精神科醫師:藥物治療 臨床心理師:壓力管理、認知行為治療等

Components of CBT for Insomnia Education Component Understand sleep mechanisms Understand sleep pathologies Sleep hygiene practices Behavioral Component Sleep scheduling: stimulus control & sleep restriction Relaxation training Adjusting circadian clock Medication tapering Cognitive Component Cognitive restructuring Paradoxical intension Stress management

CBT vs. Hypnotic for Sleep Maintenance Insomnia in Elderly Morin et al. JAMA 1999; 281:

CBT vs. Hypnotic for Sleep-Onset Insomnia (Jacobs, G.D., et al. Ach Intern Medicine 2004;164: )

失眠嚴重度在治療前後的變化 資料來源:政大睡眠實驗室

入睡所需時間在治療前後的變化

入睡後醒來時間 在治療前後的變化 資料來源:政大睡眠實驗室

睡眠總時數在治療前後的變化 資料來源:政大睡眠實驗室

Have a Nice Sleep!!